Quinin là một hợp chất hóa học được tìm thấy trong vỏ của cây Cinchona. Quinin được sử dụng chủ yếu trong y học cho điều trị of bệnh sốt rét, đặc biệt là bệnh sốt rét tropica. Ngoài ra, nó đôi khi được sử dụng để dự phòng và điều trị của cơ bắp chuột rút và chuẩn bị để giảm các triệu chứng của cúm-như nhiễm trùng. Ngoài ra, nó còn được dùng làm chất chữa đắng trong một số loại thực phẩm.
Quinine là gì?
Quinin là một chất tự nhiên được tìm thấy trong vỏ cây canh-ki-na, vỏ cây cây Cinchona. Quinine là một hợp chất hóa học được phân loại trong nhóm quinoline ancaloit. Quinine, có công thức hóa học C20H24N2O2
là một tinh thể màu trắng bột điều đó rất khó hòa tan nước và có một vị đắng hương vị. Các độ nóng chảy của quinin là 177 độ C, trong khi của quinin trihydrat là 57 độ C. Các răng hàm khối lượng của quinin là 324.44 gam x mol ^ -1. Chất độc hại thấp nhất được biết đến liều, tức là, thấp nhất liều đã được chứng minh là độc hại ở người, sau khi uống quản lý là 74 mg x kg ^ -1. Mức độ gây chết người thấp nhất đã được chứng minh liều ở người là 294 mg x kg ^ -1, mặc dù chế độ quản lý trong trường hợp này là không xác định. Quinine được sử dụng như một loại thuốc và một chất làm đắng trong thực phẩm. Quinine từ lâu đã là một loại thuốc được biết đến để điều trị bệnh sốt rét.
Hành động dược lý
Thông thường, quinine được sử dụng bằng đường uống. Tuy nhiên, ứng dụng tiêm tĩnh mạch cũng có thể được thực hiện trong các trường hợp khẩn cấp. Sau khi uống quản lý, hấp thụ của quinine là tương đối nhanh và tốt. Hiệu quả tối đa đạt được sau 1-3 giờ. Huyết tương liên kết protein của quinin là khoảng 70%. Sự trao đổi chất xảy ra gần như hoàn toàn trong gan, và chỉ 10% quinin được bài tiết dưới dạng không đổi. Tác dụng của quinine dựa trên sự ức chế hemopolymerase của bệnh co thắt. Tại đây, quinine ngăn cản sự hình thành β-hematin không độc hại trong không bào của bệnh co thắt từ ferriprotophyrin IX độc hại. Plasmodia là tác nhân gây ra bệnh sốt rét. Mặc dù có thể phân biệt một số bệnh plasmodia khác nhau ở đây. Tuy nhiên, quinine có hiệu quả chống lại tất cả các loài plasmodia. Vì plasmodia yêu cầu hemopolymerase, chúng bị phá hủy trực tiếp bởi quinine. Hơn nữa, ngay cả với liều lượng nhỏ, quinine có gây tê cục bộ và tác dụng hạ sốt. Quinin sulfat cũng có tác dụng chống co thắt. Tác dụng chống co thắt của quinin sulfat là do tác động ở phần tiếp giáp giữa dây thần kinh và các sợi cơ của tấm cuối vận động.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Quinine được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh sốt rét ác tính. Malaria tropica là một dạng sốt rét do mầm bệnh Plasmodium falciparum gây ra. Nó có đặc điểm là tương đối cao tập trung của ký sinh trùng trong máu (ký sinh trùng). Bệnh sốt rét thường dẫn đến nghiêm trọng thiếu máu và các biến chứng thần kinh. Ngoài ra, tropica sốt rét có thể dẫn đến một quá trình nhịp nhàng của sốt. Bệnh sốt rét cũng thường dẫn đến các biến chứng hoặc thay đổi ở một số cơ quan. Vì vậy, thận cũng có thể xảy ra hỏng hóc. Quinine được chỉ định cho bệnh sốt rét tropica. Quinine chủ yếu được sử dụng khi mầm bệnh có khả năng chống lại hoặc đa kháng với cloroquin. Quinine được dùng với liều lượng tương đối cao để điều trị bệnh sốt rét. Các điều trị chủ yếu được dùng bằng miệng dưới dạng muối của quinin. Số lượng của muối thường tương ứng với 0.8 đến 1 g quinine mỗi ngày. Vì vậy, ví dụ, liều lượng 1.95 gam quinin sulfat dihydrat hàng ngày được sử dụng, gần tương ứng với liều lượng đã đề cập ở trên tập trung của quinin. Đối với tất cả các chỉ định khác của quinine, liều lượng thấp hơn nhiều được sử dụng. Các chỉ định khác là dự phòng và điều trị cơ chuột rút. Liều lượng sử dụng ở đây là khoảng 200 đến 400 miligam quinine sulfate mỗi ngày. Ngoài y học, quinine được sử dụng trong các loại thực phẩm khác nhau do vị đắng của nó hương vị. Đặc biệt là “chanh đắng” và “thuốc bổ nước”Là những thức uống nổi tiếng có chứa quinine.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong trường hợp uống quinin, ngộ độc quinin có thể xảy ra trong trường hợp quá liều. Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng điển hình sẽ xảy ra. Hoa mắt, ói mửa, ù tai, rối loạn thị giác, co thắt võng mạc tàu, thiệt hại cho thần kinh thị giác, chủ yếu là tạm thời mù, trạng thái kích động, và tím tái (sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy). Tệ nhất có thể xảy ra tử vong do liệt tim hoặc tử vong do liệt cơ hô hấp trung ương. Liều gây chết người là khoảng XNUMX đến XNUMX gam. Để điều trị ngộ độc quinine, than hoạt tính (hoặc natri sunfat) và benzodiazepines ( ví dụ, diazepam) được quản lý. Than hoạt tính hấp thụ quinine và do đó ức chế hấp thụ vào máu. Các benzodiazepines phục vụ để thư giãn các cơ. Hơn nữa, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra khi điều trị bằng quinine. Buồn nôn, ói mửa (nôn), tiêu chảy, đau bụng, các triệu chứng dị ứng, phát ban da, hen suyễn, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, đau đầu, Hoa mắt, và có thể xảy ra nhầm lẫn. Hơn nữa, nhìn đôi, giảm thị lực (và các rối loạn thị giác khác), ù tai, mất thính lực (và các rối loạn thính giác khác), giảm máu sức ép, sốcvà rối loạn nhịp tim là những phản ứng có hại của thuốc có thể do quinine gây ra.
