Ảnh hưởng của sự thiếu hụt cholinesterase khi gây tê tại chỗ | Thiếu cholinesterase

Ảnh hưởng của sự thiếu hụt cholinesterase khi gây tê tại chỗ

Với địa phương gây tê, Một thiếu cholinesterase có hậu quả là một số địa phương thuốc mê được chia nhỏ chậm hơn. Điều này dẫn đến việc kéo dài gây tê của khu vực, nhưng thực tế là thuốc có thời gian tác dụng lâu hơn trong cơ thể cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác. Nếu thiếu hụt một loại enzym liên quan, cụ thể là pseudocholinesterase, thì thuốc gây tê cục bộ cũng có thể có thời gian tác dụng lâu hơn.

Những loại thuốc này không được dùng trong trường hợp thiếu men cholinesterase

Trong trường hợp thiếu cholinesterase, địa phương thuốc mê nên được sử dụng một cách thận trọng hoặc những thuốc được chia nhỏ bởi một cơ chế khác nên được sử dụng. Ngoài ra, thuốc giãn cơ ngoại trừ thuốc mê loại succinyl nên được sử dụng trong quá trình gây mê để ngăn chặn tình trạng tê liệt kéo dài của thở sau khi hoàn thành hoạt động. Các loại thuốc khác như thuốc tránh thai, nhất định bệnh tăng nhãn áp giọt, thuốc kháng cholinergic hoặc liều cao glucocorticoid cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực.

Chẩn đoán thiếu cholinesterase

Cholinesterase có thể được xác định trong máu và đây là cách chẩn đoán thiếu cholinesterase được thực hiện. Điều quan trọng cần lưu ý là trong hầu hết các trường hợp, mức cholinesterase bị giảm do cơ gan-bệnh tai biến. Chỉ trong trường hợp thiếu men cholinesterase bẩm sinh thì bệnh cảnh lâm sàng khác không nhất thiết phải xuất hiện đồng thời. Giá trị bình thường của cholinesterase là khác nhau đối với phụ nữ và nam giới, cũng như trẻ em và phụ nữ mang thai.