Tắc ống dẫn nước mắt

Giới thiệu

Tuyến lệ mở thành hai lỗ nhỏ ở rìa trong của mí mắt trên và dưới và thoát ra ngoài. nước mắt vượt quá lượng cần thiết để làm ẩm mắt bình thường. Điều này nước mắt sau đó thoát ra khoang mũi, đó là lý do tại sao một người hú theo đúng nghĩa đen là "snot and water", bởi vì khi khóc, nước mắt sau đó thoát ra khỏi mũi. Sự tắc nghẽn ống dẫn nước mắt xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới và những người bị ảnh hưởng phàn nàn về việc chảy nước mắt liên tục.

Hệ thống thoát nước tự nhiên của chất lỏng nước mắt sản xuất quá mức được đặt trên mũi, để những giọt nước mắt sau đó tìm thấy một con đường khác và chảy qua má và mặt, người ngoài có thể nhìn thấy. Điều này dẫn đến sự căng thẳng nặng nề cho người bị ảnh hưởng, sau cùng, họ nhìn người khác như thể họ đang khóc rất thường xuyên. Một số chất lỏng chảy vào túi lệ ở đầu ống lệ, nhưng không thể thoát thêm về phía mũi, vì cách này bị chặn.

Vì vậy, chất lỏng vẫn còn trong túi lệ trong một thời gian dài hơn, nơi mà bình thường nó sẽ chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn, và nhiễm trùng thường xảy ra. Điều này thường gây ra sưng đau ở góc trong của mắt và / hoặc bị viêm chảy mủ từ mắt. Ở trẻ sơ sinh đến năm đầu đời, sự tắc nghẽn của ống lệ có thể tự mở ra bằng ánh sáng thông thường massage của các điểm.

Những trường hợp chưa mở được ống lệ, người lớn có thể mở ống lệ bằng can thiệp ngoại khoa. Ở trẻ sơ sinh, cho đến năm đầu tiên của cuộc đời, tắc nghẽn trong ống lệ có thể được mở thông thường massage từ chính nó đến mũi, do đó nước mắt quá nhiều có thể chảy ra thường xuyên. Có thể dùng thuốc nếu ống lệ bị tắc.

Điều này đặc biệt xảy ra khi nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Đặc biệt ở người lớn, nhiễm trùng mắt có thể tạm thời làm tắc nghẽn ống dẫn nước mắt và do đó dẫn đến tắc nghẽn. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh chứa kháng sinh có thể được sử dụng, đặc biệt nếu có một chứng viêm do vi khuẩn.

Nền tảng khác thuốc nhỏ mắt giúp giảm kích ứng mắt cũng rất hữu ích. Nếu thuốc và massage của ống dẫn nước mắt không thể loại bỏ các triệu chứng, liệu pháp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Nếu các biện pháp điều trị bảo tồn không mang lại thành công như mong muốn trong trường hợp tắc ống lệ, thì phẫu thuật là cần thiết trong hầu hết các trường hợp.

Các phương pháp phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng để tạo ra một kênh dẫn lưu hoạt động giữa ống lệ và lỗ thông mũi dưới, nhờ đó có thể loại bỏ tắc nghẽn tuyến lệ. Phương pháp nào được sử dụng cuối cùng phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc ống lệ, một mặt, và điều kiện mặt khác hoặc tuổi của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ điều trị. Đối với trẻ em, cái gọi là ống dẫn nước mắt đặt nội khí quản Dưới gây mê toàn thân thường là đủ.

Một ống silicone mỏng được đưa vào và đặt vào ống dẫn nước mắt từ bên ngoài, giúp chúng luôn mở vĩnh viễn và ngăn chúng không bị tắc, xẹp hoặc dính lại với nhau. Nếu yếu tố khởi phát ở trẻ sơ sinh là lỗ ống dẫn nước mắt được đóng bởi một nếp gấp niêm mạc, điều này cũng có thể được thăm dò và mở dưới gây mê toàn thân bằng ống thông tiểu. Một phương pháp phẫu thuật khác, nhưng được sử dụng phổ biến hơn ở người lớn, là phẫu thuật cắt tuyến lệ nội mạc, trong đó một mảnh xương giữa túi lệ và khoang mũi được loại bỏ qua mũi và một lỗ không thoát nước của ống dẫn lệ được tạo ra.

Thủ tục này cũng được thực hiện theo gây mê toàn thân. Một thủ tục phẫu thuật ít xâm lấn hơn là nội soi loại bỏ rối loạn dòng chảy, theo đó, bác sĩ phẫu thuật đầu tiên đưa một dụng cụ được trang bị một máy ảnh nhỏ vào ống dẫn lệ để đánh giá các điều kiện ở đó. Trong bước tiếp theo, các nguyên nhân của ống lệ có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các dụng cụ bổ sung: ở đây, ống silicone hoặc ống nhựa có thể được đưa vào, nhưng ngoài ra, việc giãn và mở các cấu trúc ống lệ có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một quả bóng Mở rộng ống dẫn, một mũi khoan vi mô hoặc tia laser. và một kết nối nhân tạo với ống thông mũi được thiết lập.

Trong hầu hết các trường hợp, hẹp ống lệ vẫn được điều chỉnh vĩnh viễn sau mỗi phương pháp phẫu thuật được liệt kê và các triệu chứng không xuất hiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến việc đóng cửa lại. Sau khi phẫu thuật, cần chú ý tránh “xì mũi” trong vài ngày và tránh gắng sức nặng.

Phương pháp điều trị tắc tuyến lệ là phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, một quá trình chuyển đổi tự do được tạo ra giữa túi lệ và khoang mũi. Trong một số trường hợp, một ống silicone được đưa vào ống lệ để ngăn ống lệ bị tắc lại sau khi phẫu thuật.

Sau hai tháng, quy trình đã lành lặn đủ để có thể rút ống silicone ra một lần nữa. Tỷ lệ thành công của phương pháp phẫu thuật chữa tắc tuyến lệ này rất cao. Ống dẫn nước mắt đóng một vai trò quan trọng trong việc điều tiết chất lỏng trong mắt.

Nếu bị tắc, mắt có thể chảy nước mắt, thậm chí bỏng và đỏ. Tuy nhiên, không cần dùng thuốc trực tiếp đối với ống lệ bị tắc. Thay vào đó, có một số biện pháp điều trị tại nhà cũng có thể làm giảm các triệu chứng.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nói riêng đôi khi bị tắc nghẽn ống dẫn nước mắt ở một hoặc cả hai mắt. Thường xuyên xoa bóp các ống dẫn nước mắt bị ảnh hưởng có thể giúp ích ở đây. Người lớn cũng bị các triệu chứng không thường xuyên.

Tại đây, các ống dẫn nước mắt cũng có thể được xoa bóp, nhưng liệu pháp này không phải lúc nào cũng thành công như với trẻ sơ sinh. Chườm ấm có thể giúp chống lại ống lệ bị tắc. Những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng của mắt bị kích thích.

Tốt nhất là lấy một miếng vải và cho vào nước ấm (không quá nóng!). Sau đó đặt miếng vải lên mắt của bạn (hoặc chỉ trên một bên bị ảnh hưởng) trong khoảng XNUMX phút.

Hơi ấm của miếng gạc có thể kích thích máu lưu thông ở khu vực bị ảnh hưởng và, nếu cần thiết, cũng làm giãn nhẹ ống lệ. Rửa mắt cũng có thể giúp làm dịu ống dẫn nước mắt bị tắc. Theo công thức nấu ăn tại nhà của bà nội, những cách súc miệng như vậy đặc biệt hiệu quả nếu chúng được thực hiện với nước ấm hoặc trà đen ấm.

Ngoài ra, cũng có thể rửa mũi bằng dung dịch nước muối sinh lý (muối Emser, NaCl 0.9%). Các ống lệ kết thúc trong mũi, do đó, nguyên nhân của táo bón cũng có thể được đặt ở đó. Nếu cần thiết, điều này có thể được loại bỏ bằng cách rửa mũi.

Các phương pháp làm ấm mắt khác cũng có thể hữu ích. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cần chú ý đến hơi ấm ẩm chẳng hạn như tắm nước ấm cho mắt. Người ta cũng có thể cố gắng giải quyết vấn đề với sự trợ giúp của muối Schüssler.

Đặc biệt là các muối số 9 (natri photphoricum) và số 12 (canxi sulfuricum) phù hợp cho mục đích này. Ngoài ra trước khi sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của dược sĩ, bác sĩ thay thế hoặc bác sĩ. Nếu sự tắc nghẽn của ống lệ không giảm bớt, cần được bác sĩ tư vấn, người sẽ điều trị tắc nghẽn bằng thuốc thông thường.

Ban đầu, các biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng cùng với các biện pháp khắc phục tại nhà cho ống dẫn nước mắt bị tắc để làm giảm các triệu chứng. Ví dụ, mắt phải (Euphrasia offcinalis) có thể được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Một khả năng vi lượng đồng căn khác là việc sử dụng silic Các hạt cầu D12 chống lại ống lệ bị tắc.

Tắc ống lệ do một số nguyên nhân khác nhau. Một mặt, ống lệ có thể đã bị tắc khi sinh. Trong trường hợp này, dị dạng của ống lệ thường là nguyên nhân.

Ống lệ có thể kém phát triển khi mới sinh hoặc đi lệch khỏi bình thường. Nhưng cũng có những bất thường về cấu trúc của khuôn mặt hoặc sọ ở trẻ sơ sinh có thể bị tắc nghẽn trước ống dẫn lệ. Tuy nhiên, trong quá trình sinh hoạt, tắc tuyến lệ thường do các tác nhân khác gây ra.

Thông thường, nhiễm trùng hoặc viêm ống dẫn nước mắt, tuyến lệ, mắt hoặc thậm chí mũi là nguyên nhân. Tương tự, tắc nghẽn ống lệ có thể dẫn đến viêm nhiễm và làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Điều này cũng có thể xảy ra do chấn thương ở vùng mặt, ví dụ như hậu quả của chấn thương ở vùng mắt, vì nó xảy ra với một cú đấm vào mặt.

Ngoài ra, ống dẫn nước mắt có thể bị tắc do sỏi nhỏ hoặc khối u. Cuối cùng, tắc nghẽn trở nên thường xuyên hơn, đặc biệt là ở tuổi già, do ống dẫn nước mắt trở nên hẹp hơn trong quá trình lão hóa sinh lý. Tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ống lệ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau (dị tật, chấn thương, nhiễm trùng) và thường dẫn đến viêm túi lệ (viêm túi lệ).

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có khuynh hướng mắc bệnh này, vì trong nhiều trường hợp, các ống tuyến lệ chưa phát triển đầy đủ sau khi sinh. Điều này là do hệ thống ống lệ trong quá trình phát triển của phôi thai / thai nhi bắt đầu và hoàn thiện tương đối muộn (sau 5-6 tháng phát triển) và các ống lệ thường không có chức năng thông với mũi sau khi sinh (hẹp bẩm sinh. ). Hiện tượng này được quan sát trong khoảng.

6% trẻ sơ sinh và nguyên nhân là do việc mở ống lệ vào ống lệ mũi dưới bị đóng lại bởi một nếp gấp của màng nhầy (van Hasner). Sự đóng chức năng này là sinh lý trong giai đoạn trước khi sinh trong bụng của người mẹ, theo đó van thường mở ra một cách tự nhiên khi bắt đầu sinh. Tuy nhiên, nếu sự mở này không xảy ra, hậu quả là dòng chảy của dịch nước mắt bị xáo trộn qua mũi, do đó dịch nước mắt thay vào đó chảy qua mép của mí mắt hoặc khuôn mặt.

Nói một cách thống kê, nếp gấp niêm mạc vẫn tồn tại sau khi sinh thường được quan sát thấy ở các ca sinh non và mổ lấy thai đứa trẻ. Do sự tích tụ của chất lỏng nước mắt, cũng làm tăng nguy cơ vi khuẩn lắng đọng và dẫn đến viêm tuyến nước mắt. Nói theo thống kê, những đứa trẻ sinh ra với tắc tuyến lệ thường là nam, trẻ sinh non và / hoặc sinh mổ.

Các triệu chứng điển hình cũng ở đây là dán mắt, chảy nước mắt liên tục. Lý do tắc tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là do sự hình thành tuyến lệ trong quá trình phát triển trong bụng mẹ kết thúc ở giai đoạn rất muộn, tương đối ngắn trước khi sinh. Nếu giai đoạn phát triển này chưa được hoàn thành và em bé đã được sinh ra, vẫn còn một lớp màng mỏng mà ở những em bé đã phát triển đầy đủ có một lỗ giữa túi lệ và mũi.

Ở những trẻ sơ sinh bị bệnh, dịch nước mắt không thể chảy ra ngoài theo đường mũi họng, bị ứ lại trong túi lệ và chảy xuống mặt. Thông thường, ống lệ sẽ mở ra về phía mũi sau một thời gian. Quá trình này có thể được hỗ trợ bởi thuốc nhỏ mắt được quy định bởi bác sĩ nhãn khoa, cũng như bằng cách xoa bóp các góc bên trong của mắt và phần chuyển tiếp sang mũi từ bên ngoài.

Nếu tình trạng tắc nghẽn của ống lệ vẫn không được cải thiện vào tháng thứ 12-18 của cuộc đời đứa trẻ, một ống thông được đưa vào dưới gây mê toàn thân từ lỗ trên của ống lệ, và tắc nghẽn được mở vào khoang mũi bằng một đầu. Thủ tục này mất khoảng 3 phút và là một thủ tục rất đáng tin cậy với 95% thành công. Sau khi sinh, trẻ sơ sinh đặc biệt thường xuyên bị tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.

Thành phần của nước ối có thể đóng một vai trò ở đây. Ngoài ra, trẻ sơ sinh được bao phủ bởi cái gọi là vết bôi phô mai ngay sau khi sinh. Đây là một chất dẻo dai được tạo thành bởi cơ thể để bảo vệ em bé ngay lập tức trước và trong khi sinh.

Nếu một ít pho mát dính vào mắt, nó có thể tạm thời làm tắc ống dẫn nước mắt. Đôi khi, ống dẫn nước mắt ở trẻ sơ sinh cũng chưa mở hoàn toàn. Các màng nhỏ (lớp da rất mỏng) có thể vẫn còn trong ống dẫn nước mắt, chúng chỉ trở nên lỏng lẻo theo thời gian.

Xoa bóp thường xuyên các ống dẫn nước mắt có thể loại bỏ những tàn dư bị mắc kẹt của nước ối hoặc phết pho mát và do đó làm giảm bớt sự khó chịu của em bé. Việc xoa bóp nên được thực hiện nhiều lần trong ngày. Sau vài ngày đến vài tuần, các triệu chứng thường cải thiện.