Nhiễm toan

Giới thiệu

Nhiễm toan (tăng axit) đề cập đến giá trị pH có tính axit của máu. Độ pH bình thường của máu chỉ dao động rất nhẹ giữa pH 7.36 và 7.44. Các máu có một số hệ thống đệm khác nhau để đảm bảo rằng độ pH luôn ở trong các giới hạn này, bất kể chúng ta ăn các axit hoặc bazơ qua thức ăn của chúng ta, chẳng hạn, hoặc liệu chúng ta có sản xuất nhiều axit lactic hay khôngtiết sữa, một axit được tạo ra bởi quá trình đường phân kỵ khí) do hoạt động thể chất như độ bền chạy. Nói một cách đơn giản, axit-bazơ cân bằng chịu ảnh hưởng chủ yếu của hai hệ thống chính: hô hấp và trao đổi chất. Rối loạn một trong hai hệ thống này có thể dẫn đến nhiễm toan.

Chức năng của cân bằng axit-bazơ

Giá trị pH “bình thường” trong máu của chúng ta rất quan trọng vì tất cả các quá trình trao đổi chất của chúng ta hoạt động tốt nhất trong lĩnh vực này. Nếu tình trạng nhiễm toan phát triển, quá trình trao đổi chất không thể hoạt động bình thường. Hai hệ thống chính ảnh hưởng đến axit-bazơ của chúng ta cân bằng: hô hấp và trao đổi chất.

Hô hấp chịu ảnh hưởng của cơ cấu truyền động carbon dioxide (CO2): nếu chúng ta thở sâu hơn và nhanh hơn, chúng ta thở ra nhiều carbon dioxide hơn. Carbon dioxide phản ứng trong máu của chúng ta dưới dạng axit (thông qua phản ứng với nước để tạo thành axit cacbonic). Điều này có nghĩa là: chúng ta thở càng nhiều và càng sâu, lượng axit trong máu của chúng ta càng ít và ngược lại: Nếu chúng ta thở nông hoặc nông, càng nhiều axit trong cơ thể của chúng ta và tình trạng nhiễm toan phát triển.

Yếu tố kiểm soát thứ hai là quá trình trao đổi chất. Với một bình thường chế độ ăn uống, chúng ta tiêu thụ nhiều axit hơn bazơ mỗi ngày. Do đó, để duy trì giá trị pH cố định, chúng ta phải bài tiết axit trong nước tiểu. Nếu điều này bị xáo trộn, chúng ta sẽ bị nhiễm toan. Cơ thể chúng ta cũng sản xuất axit (chẳng hạn như axit lactic) trong quá trình gắng sức và trong trường hợp thiếu ôxy.

Các triệu chứng

Nhiễm toan có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác nhau. Trong khi nhiễm toan phát triển chậm thường kèm theo ít hoặc không có triệu chứng, nhiễm toan cấp tính cho thấy các triệu chứng rõ rệt. Đây có thể là rối loạn ý thức kèm theo mệt mỏi, đau đầu, trí nhớ rối loạn và thay đổi nhân cách cho đến bất tỉnh (acidotic hôn mê).

Cũng có thể có phối hợp rối loạn và run tay. Trong nhiễm toan nhẹ, yếu cơ cũng có thể là triệu chứng chính. Nhiễm toan thấp thường dẫn đến cao huyết áp, trong khi tình trạng nhiễm toan cao có nhiều khả năng kèm theo tụt huyết áp.

Ngoài ra, rối loạn nhịp tim với nhịp tim chậm và tim vấp ngã (loạn nhịp tim) có thể theo sau. Hoạt động đường ruột giảm và táo bón và đau bụng có thể xảy ra. Ngoài các triệu chứng chung này, nhiều triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm toan.

Nếu sự xáo trộn là do sự cản trở của thở (như trong trường hợp phổi chẳng hạn như bệnh tật), sự suy giảm ý thức đặc biệt nhanh chóng có thể xảy ra với hình thức tối đa là hôn mê (“Tình trạng mê mệt CO2”). Trong trường hợp ở lâu hơn do mãn tính phổi bệnh, các triệu chứng chung như mệt mỏi, đau đầu, yếu cơ và run tay có nhiều khả năng ở phía trước. Nếu tình trạng nhiễm toan có nguyên nhân trong quá trình trao đổi chất, các triệu chứng khác xảy ra ngoài các triệu chứng nêu trên, do cơ chế điều chỉnh ngược lại thở.

Để loại bỏ các axit bổ sung khỏi cơ thể, những người bị ảnh hưởng hít thở sâu hơn. Điều này dẫn đến thường xuyên, đặc biệt sâu thở, cái gọi là hôn miệng thở. Trong một số trường hợp, nhịp thở này có thể bình thường hóa giá trị pH của máu.