Động kinh: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Bệnh động kinh đại diện cho một rối loạn chức năng của não đặc trưng bởi sự lây lan kích thích bệnh lý. Điều này liên quan đến sự phóng điện giống như động kinh của các tế bào thần kinh trung ương (tế bào thần kinh). Sau đó, điều này có thể biểu hiện thành các triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác của rối loạn. Kích hoạt cho một động kinh rối loạn giấc ngủ (co giật gây ra bởi sự kích thích / mức độ kích hoạt của trung tâm hệ thần kinh, đi kèm với tăng trương lực giao cảm, xảy ra khi ngưng thở (ngừng thở thở) kết thúc và gây ra giấc ngủ không ổn định), ánh sáng nhấp nháy, sốt (đặc biệt ở trẻ em), ngừng thuốc chống co giật (thuốc chống động kinh), Và rượu dư thừa. Ở phụ nữ, tần suất co giật có liên quan đến giai đoạn kinh nguyệt. Về vấn đề này, estrogen được cho là có tác dụng thúc đẩy co giật và progesterone (progestin) có tác dụng ức chế co giật:

  • Perimentrual (khoảng thời gian của kinh nguyệt) với sự sụt giảm điển hình của progestin vào cuối chu kỳ (ngày thứ 3).
  • Đỉnh Periovulatory (tăng vào thời điểm xung quanh sự rụng trứng) (ngày 10-13).
  • Nửa sau của chu kỳ rối loạn chức năng hoàng thể (suy hoàng thể / thiếu hụt hormone gelboreal); ngày thứ 10 đến ngày thứ 3 của chu kỳ tiếp theo.

Lưu ý: Bệnh nhi bị động kinh có tiền sử thần kinh hoặc động kinh trong khoảng 50% trường hợp, và khuynh hướng trạng thái thường đã được biết trước.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
    • Nguyên nhân gây ra chứng động kinh ở trẻ em bao gồm đột biến gen kênh natri SCN2A
    • Vô căn tổng quát động kinh: gen bị thay đổi mã hóa các thụ thể GABAA ức chế.

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • CÓ CỒN - Uống rượu quá mức (nhưng cũng có cai rượu).
    • Nicotine từ e-thuốc lá - quá liều nicotine cấp tính có thể gây ra thuốc bổ- co giật cơ (35 trường hợp riêng lẻ) Ở Đức, thuốc lá điện tử an toàn hơn vì nicotine tập trung được giới hạn ở mức tối đa là 20 mg / ml. Tại Hoa Kỳ, viên nang với 50 mg / ml có sẵn.
  • Sử dụng ma túy
  • Thiếu ngủ - mất ngủ có chủ ý hoặc không tự nguyện.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Bệnh Alzheimer
  • Bất thường (dị tật) của trung tâm hệ thần kinh.
  • Rối loạn tuần hoàn trong não
  • Sự thay đổi chất điện giải - những thay đổi trong nước cân bằng.
  • Rối loạn phát triển ở trẻ em
  • Encephalitides (viêm não): bao gồm viêm não tự miễn - viêm não được kích hoạt bởi các kháng thể immunoglobulin lớp G (IgG) chống lại các mô của chính cơ thể; các globulin miễn dịch chống lại các thụ thể NMDA và cái gọi là protein bất hoạt u thần kinh đệm giàu leucine 1 (LGI1) đã được xác định là các tác nhân phổ biến nhất của viêm não qua trung gian kháng thể; các yếu tố khởi phát khác nhau dẫn đến các hình ảnh lâm sàng khác nhau:
    • Thụ thể chống NMDA viêm não: chứng động kinh (co giật), hành vi loạn thần, rối loạn vận động và có thể tự chủ hệ thần kinh rối loạn cần chăm sóc đặc biệt.
    • Limbic viêm não với LGI1 kháng thể: epilepsies và trí nhớ rối loạn.
  • Sốt → chứng sốt rét co giật, kéo dài (do đó phức tạp) (khoảng 30% trường hợp ở trẻ em có trạng thái động kinh).
  • Xuất huyết não
  • U não
  • Brain di căn (khối u con gái từ các bộ phận khác của cơ thể).
  • Rối loạn nội tiết tố (ảnh hưởng đến phụ nữ: estrogen được cho là có tác dụng thúc đẩy co giật; progesterone có tác dụng ức chế co giật).
  • Nhiễm trùng
  • Nhiễm độc (ngộ độc)
  • Suy gan
  • Cai thuốc
  • Suy thận
  • Pyridoxine (vitamin B6) thiếu hụt ở trẻ sơ sinh.
  • Chấn thương sọ não (TBI)
  • Nhiễm trùng huyết - Nguy cơ mắc bệnh động kinh cao gấp 2.25 lần.
  • viêm mạch (viêm mạch máu do các bệnh tự miễn).

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Tăng đường huyết (tăng đường huyết).
  • Tăng natri huyết (dư natri)
  • Hạ canxi máu (thiếu canxi)
  • Hạ đường huyết (hạ đường huyết)
  • Hạ natri máu (thiếu natri)
  • Hạ magnesi huyết (thiếu magiê)

Thuốc

Hoạt động

  • Phẫu thuật não có thể dẫn đến một biến chứng co giật

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Đèn nhấp nháy trong câu lạc bộ → bệnh nhân mắc chứng động kinh cảm quang nên tránh những sự kiện như vậy hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa

Nguyên nhân khác

  • Chất cản quang trong X quang