Anhedonia đề cập đến một điều kiện trong đó người bệnh không thể cảm nhận được niềm vui hay niềm vui. Nó có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm thần, ví dụ, trầm cảm, phân liệt rối loạn nhân cách, hoặc là một phần của triệu chứng tiêu cực của tâm thần, hoặc nó có thể là một triệu chứng của một bệnh thực thể. Vì lý do này, điều trị dựa trên bệnh cơ bản tương ứng.
Anhedonia là gì?
Anhedonia là một triệu chứng tâm lý mô tả việc không thể cảm nhận được niềm vui hoặc niềm vui. Nó có thể xảy ra như một điều bình thường điều kiện ở những người khỏe mạnh, những người cảm thấy bơ phờ tạm thời và thiếu quan tâm đến hầu hết mọi thứ. Tuy nhiên, chứng ahedonia rõ rệt hoặc kéo dài trong hầu hết các trường hợp cho thấy một bệnh cảnh lâm sàng cơ bản hoặc tâm lý. Điều này đặc biệt xảy ra khi các triệu chứng khác đi kèm với sự bơ phờ hoặc khi chứng loạn trương lực cơ dẫn đến những hạn chế trong sinh hoạt hàng ngày. Đối lập với anhedonia là hedonia, được đặc trưng, trong số những thứ khác, bởi cảm giác thích thú tăng lên, niềm vui tột độ và sở thích cao hơn. Nó cũng có thể xuất hiện như một trạng thái tạm thời, bình thường hoặc biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu của tâm thần, mania, nhiễm độc, thần kinh và các bệnh khác. Vì lý do này, đánh giá y tế cũng có thể được khuyến khích đối với các bất thường của chủ nghĩa khoái lạc.
Nguyên nhân
Anhedonia có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh thể chất và rối loạn tâm thần khác nhau. Ví dụ, nó đại diện cho một triệu chứng chính của lâm sàng trầm cảm, cũng có thể biểu hiện như mất hứng thú hoàn toàn: Bệnh nhân mất hứng thú với các hoạt động trước đây đã từng mang lại cho mình khoái cảm. Ngoài ra, tâm trạng chán nản xuất hiện. Các triệu chứng điển hình khác của trầm cảm là những thay đổi về trọng lượng và sự thèm ăn, mất ngủ hoặc tăng nhu cầu ngủ, bất thường về tâm thần vận động, mệt mỏi, mất năng lượng, cảm giác vô dụng và tội lỗi, tập trung các vấn đề, khó đưa ra quyết định, suy nghĩ về cái chết hoặc xu hướng tự tử. Các triệu chứng tương tự nhưng yếu hơn và kéo dài hơn có thể gặp ở bệnh rối loạn nhịp tim. Một rối loạn tâm thần khác có thể dẫn đến anhedonia là phân liệt rối loạn nhân cách. Đây là một bất thường về tâm thần kéo dài ít nhất hai năm và được đặc trưng bởi ảnh hưởng phẳng. Schizoid rối loạn nhân cách không nên nhầm lẫn với tâm thần phân liệt, là một trong những rối loạn tâm thần và có thể được đặc trưng bởi ảo giác và ảo tưởng, chẳng hạn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tuy nhiên, trong tâm thần phân liệt, triệu chứng âm tính xảy ra, bao gồm chứng loạn trương lực cơ. Trong nhiều trường hợp, triệu chứng tiêu cực xảy ra trước các triệu chứng tích cực như ảo giác. Ngoài ra, chứng loạn trương lực cơ cũng có thể do nguyên nhân thực thể, ví dụ: thiếu sắt or suy giáp. Một số bệnh thần kinh và các bệnh khác cũng biểu hiện ở các trạng thái đặc trưng bởi sự vui vẻ và bơ phờ. Chỉ có đánh giá y tế và / hoặc tâm thần hoặc tâm lý mới có thể xác định nguyên nhân trong từng trường hợp riêng biệt.
Chẩn đoán và khóa học
Chứng loạn trương lực cơ dai dẳng có thể chỉ ra một bệnh thể chất nghiêm trọng hoặc rối loạn tâm lý và cần được bác sĩ chuyên khoa làm rõ. Cơ hội điều trị thành công phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh cũng như mức độ nghiêm trọng của từng cá nhân. Để có được chẩn đoán tâm lý đáng tin cậy nhất có thể, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý tâm lý. Các bác sĩ chuyên khoa này được đào tạo đặc biệt về chẩn đoán và điều trị các hình ảnh lâm sàng tương ứng. Ví dụ, để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, bệnh nhân phải biểu hiện một số đặc điểm nhất định. Mặc dù một loạt các rối loạn có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của một triệu chứng như chứng loạn trương lực cơ, nhưng mô hình đặc trưng của các triệu chứng khác nhau là rất quan trọng để chẩn đoán. Do đó, các cá nhân không có cơ thể tự động cho rằng họ đang bị trầm cảm, vì các tình trạng y tế khác cũng có thể được coi là giải thích. Để phân biệt chính xác hơn, các chuyên gia có thể sử dụng các bảng câu hỏi đặc biệt như “Bản kiểm kê bệnh trầm cảm của Beck (BDI)” cũng như các cuộc phỏng vấn có cấu trúc hoặc tiêu chuẩn hóa. máu kiểm tra thường là cần thiết. Kết quả có thể cho thấy sự thiếu hụt một số chất dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến anhedonia. Những ví dụ bao gồm thiếu sắt hoặc cung cấp dưới mức của tuyến giáp kích thích tố.
Các biến chứng
Các loại biến chứng có thể xảy ra với chứng ahedonia phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu chứng loạn trương lực cơ là do thiếu hụt tạm thời như ủi or thiếu vitamin, các biến chứng thường không phát triển với điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nếu không điều trị, nhìn chung sức khỏe có thể xấu đi. Ví dụ, thiếu sắt có thể gây ra thiếu máu, trong những trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn các vấn đề về tuần hoàn và tim, và thường là nguyên nhân tập trung và trí nhớ các vấn đề, mệt mỏi, và lassitude. Anhedonia có thể là một điều kiện được kích hoạt bởi các sự kiện cuộc sống nhất định. Đau buồn ngay sau cái chết của một người thân yêu không phải là một căn bệnh theo nghĩa chặt chẽ. Tuy nhiên, đau buồn cũng có thể dẫn đến đau khổ về tâm lý, đặc biệt là khi không có kỹ năng ứng phó. Đau buồn mãn tính, trầm cảm, lo lắng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế là những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình này. Ngoài ra, những sự kiện quan trọng trong cuộc sống như vậy có thể gây ra các bệnh tâm thần khác mà người bị ảnh hưởng đã có sẵn khuynh hướng mắc bệnh. Anhedonia cũng có thể có trước tâm thần phân liệt or tâm thần. Tuy nhiên, thường không thể biết trước được liệu chứng mất cân bằng và các triệu chứng tâm thần khác có đang dẫn đến rối loạn tâm thần hay không. Tuy nhiên, nếu những người khác trong gia đình đã bị tâm thần phân liệt hoặc một chứng rối loạn tương tự, cần quan sát các dấu hiệu cảnh báo thích hợp. Trong trường hợp này, nên đi khám ngay khi bị viêm phổi kéo dài (ngay cả khi không ảo giác hoặc ảo tưởng) xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Anhedonia nên được thảo luận với bác sĩ trị liệu thích hợp hoặc bác sĩ chăm sóc chính. Những bệnh nhân bị bơ phờ hoặc thiếu quan tâm nói chung trong bối cảnh trầm cảm không nhất thiết phải làm rõ điều này về mặt y tế. Tuy nhiên, nếu chứng loạn trương lực cơ dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày và tại nơi làm việc (ví dụ: bỏ bê nhiệm vụ chuyên môn hoặc mất thu nhập), thì nên xem xét điều trị. Nếu không có sự giúp đỡ của một bác sĩ tâm thần và dùng thuốc thích hợp, chứng loạn trương lực cơ có thể phát triển thành trầm cảm toàn diện và dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tinh thần và thể chất. Do đó, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp nếu có dấu hiệu của chứng loạn trương lực cơ. Thay vì gặp bác sĩ, đôi khi chỉ cần nói chuyện với bạn bè hoặc thành viên gia đình có thể giúp xác định các triệu chứng của bệnh tâm thần. Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt nên nói chuyện đến bác sĩ hoặc nhà trị liệu ngay lập tức nếu họ nghi ngờ bệnh viêm phổi. Bệnh nhân với suy giáp, ủi thiếu hụt hoặc rối loạn thần kinh nên thảo luận với bác sĩ thích hợp về tình trạng thiếu vui vẻ hoặc lái xe, vì có thể có nguyên nhân thực thể.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ahedonia phụ thuộc vào bệnh trong bối cảnh nó xảy ra và các yếu tố cá nhân. Nếu nguyên nhân là thể chất, y tế điều trị là phương pháp điều trị chính và nhằm điều trị tình trạng cơ bản được đề cập. Nếu anhedonia là do bệnh tâm thần, điều trị tâm thần và / hoặc trị liệu tâm lý có thể mang lại sự cải thiện. Hiện nay, có ba quy trình hướng dẫn trị liệu tâm lý ở Đức, khác nhau cả về độ dài của điều trị và trong các phương pháp được sử dụng: Chúng bao gồm nhận thức liệu pháp hành vi, phân tâm học, và các phương pháp dựa trên tâm lý học chiều sâu. Trong trường hợp trầm cảm, rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn nhân cách phân liệt, cả ba cách tiếp cận thường được xem xét. Trong một số trường hợp nhất định, thuốc có thể cần thiết để hỗ trợ điều trị, ngay cả khi bệnh nhân đã tâm lý trị liệu. Trong trường hợp nguy hiểm cấp tính cho bản thân hoặc người khác hoặc quá tải nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, điều trị nội trú cũng có thể cần thiết, tập trung vào hỗ trợ cấp tính và ổn định.
Triển vọng và tiên lượng
Anhedonia thường có tiên lượng khá bất lợi, nếu không có hỗ trợ điều trị hoặc chăm sóc y tế, bệnh nhân rất hiếm khi thành công trong việc chữa khỏi hoặc ít nhất là giảm bớt các triệu chứng bằng nỗ lực của chính họ. Những triển vọng đặc biệt không thuận lợi đối với những người bị rối loạn nhân cách nghiêm trọng. Vì trong những rối loạn này, bệnh nhân thường thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh, không có cách nào để giúp người bị ảnh hưởng mà không có sự đồng ý của họ. Tình trạng không vui vẫn thường trực trong những trường hợp này. Trong trường hợp các rối loạn tâm thần khác như trầm cảm, có nhiều cách tiếp cận khác nhau để điều trị giúp cải thiện các triệu chứng. Trầm cảm nhẹ có thể kéo dài trong vài tuần và sau đó dẫn đến hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng thông qua việc chữa lành tự phát. Các quản lý của thuốc cũng có thể. Trong trường hợp này, đây không phải là chứng loạn trương lực cơ được điều trị bằng thuốc mà là căn bệnh tiềm ẩn. Với sự thay đổi trong trạng thái tinh thần, đồng thời giảm các triệu chứng của chứng loạn trương lực cơ. Trong trường hợp các trạng thái trầm cảm vừa phải nghiêm trọng hoặc tái diễn, cũng có triển vọng thuyên giảm. Đồng hành với tâm lý trị liệu, chất lượng cuộc sống tốt hơn có thể đạt được về lâu dài trong trường hợp không có niềm vui. Cần thiết cho điều này là sự thay đổi trong trải nghiệm cảm giác của chính mình và suy nghĩ lại về những diễn biến trong cuộc sống của bệnh nhân.
Phòng chống
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể ngăn ngừa chứng ahedonia tự nhiên thông qua sự cân bằng chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, đối với một số điều kiện, phòng ngừa cụ thể là không thể. Học các chiến lược đối phó thích hợp có thể giúp ngăn ngừa bệnh trầm cảm. Với sự giúp đỡ của họ, những người bị ảnh hưởng có thể đối phó dễ dàng hơn với các sự kiện quan trọng trong cuộc sống và các tác nhân gây căng thẳng và do đó có xu hướng giảm nguy cơ phát triển bệnh. Tuy nhiên, việc ngăn ngừa rối loạn tâm thần hoàn toàn, có bảo đảm là không thể. Ngoài các yếu tố tâm lý và xã hội, các điều kiện di truyền và sinh học khác cũng đóng một vai trò nào đó.
Theo dõi
Nhiều bệnh nhân mất niềm đam mê và niềm vui là điều khó điều trị. Bệnh do đó phải được chấp nhận. Chăm sóc sau trở thành một vấn đề liên tục. Bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ nhiều lần trong năm. Bác sĩ thảo luận về kinh nghiệm khách quan của họ với họ và sử dụng thông tin này để đưa ra kết luận về sự tiến triển của bệnh. Phép chửa tâm lý là một trong những dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp thường xuyên được kê đơn. Các buổi khám bệnh ngoại trú hàng tuần không phải là hiếm. Ngoài ra, các bác sĩ cũng chỉ định sử dụng các loại thuốc cải thiện tâm trạng. Vì chứng loạn trương lực cơ thường xảy ra kết hợp với trầm cảm và tâm thần phân liệt, nên liệu pháp được kéo dài tương ứng. Nếu bệnh nhân cảm thấy cuộc sống của mình vô cùng căng thẳng, có thể chỉ định nhập viện. Nếu việc chữa trị thành công, bệnh nhân không có nghĩa là không bị tái phát. Trong liệu pháp tâm lý trước đó, họ đã học được các chiến lược đối phó để ngăn chặn sự bùng phát mới của các triệu chứng. Họ phải thực hiện những điều này một cách độc lập trong cuộc sống hàng ngày. Nói chung, hoạt động có thể ngăn chặn sự bùng phát mới của bệnh tâm thần. Các hoạt động thể thao, câu lạc bộ và giao tiếp xã hội mang lại cảm giác khỏe mạnh. Sự thiếu hụt về thể chất có thể được khắc phục bằng nhiều cách khác nhau chế độ ăn uống. Một số người có khuynh hướng di truyền. Ở họ, chỉ có thể giả định một sự cải thiện tạm thời.
Những gì bạn có thể tự làm
Tình trạng vui vẻ kéo dài có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng hoặc một rối loạn tâm thần nghiêm trọng và nhất định phải được bác sĩ chuyên khoa làm rõ. Nếu nguyên nhân là do tâm lý, không chỉ bác sĩ mà còn phải tham khảo ý kiến của nhà trị liệu tâm lý, vì điều trị bằng thuốc thường không thể cải thiện được mà cần phải có liệu pháp tâm lý. Tuy nhiên, thỉnh thoảng tâm trạng thất thường cũng có thể được điều trị bởi những người bị ảnh hưởng thông qua điều chỉnh hành vi hoặc các phương pháp dưỡng sinh tự nhiên. Anhedonia thường là dấu hiệu đầu tiên của việc bắt đầu kiệt sức do làm việc quá sức. Những người bị ảnh hưởng không còn tận hưởng cuộc sống của họ do khối lượng công việc quá nhiều, trước tiên cần phân tích nguyên nhân của tình trạng quá tải. Trong điều kiện khối lượng công việc quá lớn, người giám sát phải nhận thức được tình hình, tuy nhiên, nguyên nhân thường bắt nguồn từ việc thiếu khả năng tổ chức bản thân hoặc giao nhiệm vụ. Trong những trường hợp này, những người bị ảnh hưởng nên cân nhắc tham gia một buổi hội thảo dạy những kỹ năng còn thiếu. Đối với tâm trạng trầm cảm nhẹ, không cụ thể, St. John's wortCác chế phẩm dựa trên cơ sở được sử dụng trong bệnh lý tự nhiên, được cho là có tác dụng cải thiện tâm trạng, giảm lo lắng và thuốc chống trầm cảm hiệu ứng. Bất kỳ ai đang cân nhắc liệu pháp với St. John's wort nên biết rằng phương thuốc này tăng nhạy cảm ánh sáng. Nên tránh tắm nắng nhiều và đến phòng tắm nắng trong quá trình sử dụng. Ngoài ra, St. John's wort bị nghi ngờ can thiệp vào hiệu quả của biện pháp tránh thai nội tiết. Vì vậy, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nên hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa.
