Soi trực tràng là một phần nội soi. Mục đích là để phát hiện các bệnh trong khu vực này và nếu cần thiết sẽ loại bỏ polyp với một thủ tục phẫu thuật nhỏ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủ thuật có thể gây thương tích cho phần dưới của ruột.
Nội soi trực tràng là gì?
Soi trực tràng là một phần nội soi. Mục đích là để phát hiện bệnh và nếu cần thì loại bỏ polyp với một thủ tục tiểu phẫu. Soi trực tràng được sử dụng để kiểm tra phần đầu tiên của đại tràng, trực tràng và hậu môm. Nó có thể được sử dụng để phát hiện các bệnh trong khu vực này hoặc để theo dõi sự tiến triển của nó. Trong bối cảnh này, nội soi trực tràng còn được gọi là nhỏ nội soi. Ngược lại với nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng, trong đó toàn bộ ruột già được phản chiếu, chỉ phần cuối cùng của ruột già (khoảng 30 - 60 cm), trực tràng và hậu môm được kiểm tra trong quá trình soi trực tràng. Để chuẩn bị cho kỳ thi, trực tràng phải làm trống bằng hai lần thụt tháo. Làm sạch ruột đầy đủ cũng có thể bằng cách dùng thuốc nhuận tràng. Không cần dùng thuốc khi soi trực tràng, không giống như nội soi đại tràng. Tuy nhiên, chúng đôi khi vẫn được sử dụng. Cả hai ống soi đại tràng và ống soi đại tràng đều được sử dụng trong khám bệnh.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Nội soi đại tràng nhỏ (nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi trực tràng) yêu cầu sử dụng một ống nội soi mềm được gọi là ống soi đại tràng sigma. Kính sigmoidoscope bao gồm một ống dài khoảng 80 cm có chứa nguồn sáng và một camera nhỏ ở cuối. Máy ảnh có thể được sử dụng để kiểm tra thành ruột. Polyp hoặc các khu vực nghi ngờ của màng nhầy có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng kẹp hoặc một vòng trên ống nội soi. Các mẫu được lấy từ những mảnh mô này và được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, có thể thực hiện nội soi ruột kết nhỏ bằng ống soi ruột già, loại này dài hơn và thường được sử dụng để nội soi đại tràng. Để chuẩn bị cho soi trực tràng, một thuốc nhuận tràng say rượu hoặc thuốc xổ. Nói chung, nhỏ nội soi chỉ mất năm phút, và không cần thiết phải uống thuốc. Tuy nhiên, thuốc ngủ vẫn thường được tiêm vào cánh tay tĩnh mạch cho an thần. Sau đó, ống nội soi mềm được đẩy qua hậu môm vào phần dưới của đại tràng. Trong quá trình này, các phụ kiện đặc biệt được sử dụng để lấy mẫu. Mặc dù không cần dùng thuốc cho một cuộc nội soi nhỏ, đôi khi thuốc ngủ được tiêm để ngăn ngừa việc lấy mẫu gây đau đớn có thể xảy ra. Một nhược điểm của phương pháp nội soi nhỏ cũng thường gây đau đớn khi khám nếu không dùng thuốc. Khu vực thực hiện nội soi nhỏ là nơi có khoảng XNUMX/XNUMX tiềm năng đại tràng ung thư phát triển. Thông thường, khu vực này cũng là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi polyp. Nếu tìm thấy polyp ở đó, nội soi đại tràng thường được khuyến khích. Tuy nhiên, nội soi đại tràng tốn nhiều thời gian hơn và có rủi ro cao hơn. Các cuộc điều tra xem nội soi đại tràng có đạt được kết quả sàng lọc tốt hơn nội soi trực tràng hay không vẫn chưa cho thấy kết quả nghiên cứu chi tiết. Cho đến nay, người ta đã chứng minh rằng ngay cả việc kiểm tra ruột non cũng làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh đại trực tràng. ung thư bằng cách loại bỏ các polyp. Theo các nghiên cứu có sẵn được thực hiện trong vòng 5 năm, 1000 trong số XNUMX người chết vì đại trực tràng ung thư mà không cần kiểm tra ruột non (nội soi trực tràng). Với nội soi trực tràng, chỉ có 3 đến 4 trong số 1000 người chết vì đại trực tràng ung thư trong cùng một khoảng thời gian. Lần lượt, nội soi đại tràng được thực hiện với một ống soi ruột già, hoạt động giống như một ống soi đại tràng. Tuy nhiên, nó dài 150 cm và có thể nhìn thấy toàn bộ ruột kết. Để kiểm tra, nó được đi qua hậu môn, trực tràng và qua toàn bộ ruột kết cho đến khi nó đến ranh giới với ruột non. Để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra, không có gì được ăn trước 24 giờ. A thuốc nhuận tràng với nhiều chất lỏng sau đó làm cho ruột rỗng hoàn toàn. Tương tự như nội soi đại tràng một phần, các mẫu được lấy và loại bỏ bất kỳ polyp nào. Để làm giãn ruột, carbon dioxit được đưa vào ruột để tiếp cận tốt hơn tất cả các phân đoạn của ruột.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Thật không may, soi trực tràng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ và trong một số trường hợp, có rủi ro. Ví dụ, nếu không có quản lý of thuốc giảm đau or thuốc ngủ, thường có mức độ trung bình đến nghiêm trọng đau trong quá trình kiểm tra. Các tác dụng phụ phổ biến hơn biểu thị tạm thời đầy hơi gây ra bởi sự căng thẳng của ruột carbon đioxit. Ngoài ra, thuốc nhuận tràng mà phải uống trước khi kiểm tra có thể gây ra tiêu chảy trong nhiều ngày sau khi soi trực tràng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các biến chứng xảy ra với các ống soi nhỏ. Ví dụ, chảy máu nghiêm trọng và thủng ruột có thể xảy ra ở 4 trong số 10,000 trường hợp. Nguy cơ biến chứng lớn hơn nhiều với các nội soi lớn. Như vậy, khoảng 26 đến 35 trong số 10,000 người bị các biến chứng nghiêm trọng khi nội soi đại tràng. Chủ yếu, những biến chứng này là chảy máu trong quá trình cắt bỏ polyp. Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể xảy ra vỡ ruột. Một yếu tố phức tạp khác là dùng thuốc. Do đó, phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Rối loạn tim mạch cũng có thể xảy ra do thuốc. Sau khi khám, luôn có đầy hơi gây ra bởi carbon khí đioxit đưa vào ruột. Các thuốc có một thuốc an thần hiệu quả, vì vậy bệnh nhân không thích hợp để lái xe sau khi soi trực tràng hoặc nội soi đại tràng và cần có người đi cùng để về nhà. Trong mọi trường hợp, rủi ro của soi trực tràng hoặc nội soi đại tràng thấp hơn vô hạn so với những trường hợp không bị phát hiện ung thư đại trực tràng.
