A gãy của một xương cổ tay được gọi là bệnh thương hàn gãy. Các bệnh thương hàn là xương dễ bị tổn thương nhất ở vùng cổ tay và còn được gọi là os scaphoideum. A bệnh thương hàn gãy cũng có thể xảy ra ở bàn chân trong một số trường hợp hiếm hoi, vì cũng có xương dạng vảy ở xương gót chân xương có.
Gãy xương vảy là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của bàn tay trong gãy xương vảy. Nhấn vào đây để phóng to. A gãy xương vảy là một vết gãy ở vùng của cổ tay xương. Hình thái vảy nằm giữa bán kính và xương cổ tay đầu tiên và kết nối cổ tay vào metacarpal. Nó nằm ở phía ngón tay cái và nằm ở hàng cổ tay đầu tiên. A gãy xương vảy là phổ biến nhất trong số các cổ tay xương. Gãy xương vảy tương đối khó chẩn đoán. Hơn nữa, cái gọi là bệnh xương giả, một tình trạng sai khớp xương, thường xảy ra. Cả hai cổ tay và mắt cá có một xương vảy trong các xương gốc. Do đó, gãy xương vảy cũng có thể có nghĩa là gãy xương xương gót chân xương. Tuy nhiên, kiểu gãy này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Các chữa lành vết nứt thương hàn thường mất đến 12 tuần hoặc hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương vảy cá là do tai nạn. Gãy xương thường xảy ra do một cú ngã mà bạn cố gắng dùng tay bẻ gãy. Một người thường rơi vào bàn tay dang ra, bàn tay này bị cong về phía sau khi va chạm. Kết quả là, xương vảy cá bị chèn ép giữa bán kính và các xương cổ tay khác. Khi tác dụng một lực lớn, vảy cá sẽ bị gãy. Gãy xương vảy cũng thường xảy ra như một phần của tai nạn xe hơi. Trong lúc va chạm, tài xế tựa tay vào vô lăng. Trong quá trình này, nạn nhân thường bị gãy xương mác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nếu xảy ra gãy xương vảy, nghiêm trọng đau ngay lập tức bắt đầu xung quanh cổ tay. Cảm giác khó chịu xảy ra chủ yếu ở gần ngón tay cái và tăng lên khi bàn tay và các ngón tay được cử động. Gãy xương có liên quan đến sưng tấy hoặc bầm tím, và da tổn thương và chảy máu xảy ra với các vết thương bên ngoài. Các triệu chứng gãy xương vảy cá được đề cập ở trên thường không đặc hiệu và có thể do các nguyên nhân khác. Một dấu hiệu xác định là mức độ nghiêm trọng đau điều đó xảy ra khi áp lực lên cổ tay. Nếu chạm vào khớp tại vị trí gãy xương, cảm giác đâm cấp tính sẽ xảy ra, có thể lan ra bàn tay và cánh tay. Nếu điều trị không được tiếp nhận, đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức buồn nôn và các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra. Hạn chế vận động cũng là một dấu hiệu rõ ràng của gãy xương. Bàn tay bình thường không thể cử động được nữa, hoặc chỉ ở một mức độ hạn chế, dẫn đến tư thế bảo vệ. Trên hết, chuyển động cầm nắm của bàn tay bị hạn chế đáng kể. Trong một số trường hợp, rối loạn cảm giác và tê liệt xảy ra. Nếu dây thần kinh đã bị thương, điều này có thể dẫn đến tê liệt hoàn toàn bàn tay bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán và khóa học
Gãy xương do thương hàn được chẩn đoán bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Tuy nhiên, chẩn đoán thường có thể khó khăn. Để bắt đầu, bàn tay bị thương được kiểm tra các vết thương bên ngoài. Tiếp theo là kiểm tra tính di động. Điều này bao gồm sờ tay để xác định liệu chuyển động hoặc áp lực có gây đau hay không. Ngoài ra, nó được xác định xem có rối loạn nhạy cảm hay không. Sau khi kiểm tra thị giác và sờ nắn, chụp X-quang ở bốn mặt phẳng, mặc dù không phải lúc nào chúng cũng cho thấy một cách chắc chắn gãy xương vảy. Do đó, chụp cắt lớp vi tính cũng thường được thực hiện. Điều này cũng cung cấp thông tin về phương pháp điều trị (bảo tồn hoặc phẫu thuật) là phù hợp nhất. Quá trình gãy xương vảy cá phụ thuộc vào một số yếu tố. Với tình trạng gãy xương ổn định và được điều trị đầy đủ, vết gãy xương vảy thường lành mà không để lại hậu quả. Giai đoạn chữa bệnh có thể mất đến 12 tuần hoặc hơn. Thông thường các biến chứng xảy ra - đặc biệt là với gãy xương vảy cá không được phát hiện hoặc phát hiện quá muộn - ở dạng bệnh giả xương. Trong trường hợp này, xương lành không chính xác hoặc chỉ không đủ với nhau. Do rối loạn tuần hoàn, việc chữa bệnh cũng có thể bị trì hoãn. Gãy xương vảy có thể dẫn đến hạn chế vận động vĩnh viễn cũng như đau mãn tính.
Các biến chứng
Nhìn chung, gãy xương vảy cá có thể xảy ra ở cả bàn tay hoặc bàn chân, cả hai trường hợp này đều gây ra những hạn chế và đau đớn trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, do đó chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi triệu chứng này. Hầu hết bệnh nhân cũng bị sưng tấy ở các khu vực bị ảnh hưởng. Nếu gãy xương vảy cá xảy ra ở bàn tay, bệnh nhân không thể cầm và cầm nắm thông thường được nữa. Độ nhạy của bàn tay cũng có thể bị rối loạn do gãy xương, dẫn đến tê liệt hoặc ngứa ran. Các biến chứng có thể xảy ra nếu không điều trị gãy xương vảy cá. Điều này có thể dẫn đến hạn chế chuyển động không thể đảo ngược. Chẩn đoán gãy xương mác tương đối đơn giản và có thể thực hiện nhanh chóng. Điều này cũng cho phép điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra trong quá trình điều trị. Nếu cần thiết, một sự xáo trộn của máu lưu thông cũng có thể xảy ra tại địa điểm bị ảnh hưởng. Rối loạn này cũng phải được điều trị. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị thay đổi bởi vết gãy này. Với sự trợ giúp của bó bột, cảm giác khó chịu sẽ biến mất sau vài tuần và bệnh nhân thường có thể sử dụng tay hoặc chân trở lại.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một bác sĩ nên được tư vấn sau một tai nạn nghiêm trọng. Nếu bị ngã hoặc tai nạn dẫn đến chấn thương cho vết thương, bác sĩ phải luôn được tư vấn. Các dấu hiệu cảnh báo như sưng tấy hoặc bầm tím có thể nhìn thấy bên ngoài cần được làm rõ trong mọi trường hợp. Chảy máu hay thậm chí là gãy xương hở cũng cần được bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Điều này đặc biệt đúng nếu chấn thương hạn chế cử động hoặc gây ra các biến chứng khác. Nếu có dấu hiệu tê liệt hoặc rối loạn cảm giác ở bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể, phải được bác sĩ tư vấn. Gãy xương do vảy nến thường mau lành và không có biến chứng nếu được điều trị sớm. Tuy nhiên, cần duy trì tham khảo ý kiến của bác sĩ trong quá trình hồi phục. Nếu đau xuất hiện trong quá trình lành hoặc có cảm giác xương không phát triển với nhau đúng cách, bạn phải đến gặp bác sĩ. Người thích hợp để liên hệ là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Những bệnh nhân bị thương nặng phải điều trị trong bệnh viện.
Điều trị và trị liệu
Trong điều trị gãy xương vảy cá, khuyến cáo ngay lập tức các biện pháp nâng bàn tay lên, làm mát bằng túi chườm mát và để tay nghỉ ngơi. Chụp CT có thể được sử dụng để xem cách thức và vị trí của vết thương. Dựa trên điều này, một quyết định sau đó sẽ được đưa ra về việc điều trị bảo tồn sẽ được thực hiện hay liệu can thiệp phẫu thuật có cần thiết hay không. Trong trường hợp gãy xương vảy ổn định, thạch cao hoặc băng nhựa được áp dụng sau khi vết sưng đã giảm và phải được đeo trong tối đa 12 tuần. Thông thường, bàn tay, ngón tay cái và cánh tay được trát. Nếu các bộ phận xương bị di lệch trong gãy xương dạng vảy, thường phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, xương vảy cá được cố định với sự trợ giúp của một số vít. Trong giai đoạn lành vết thương, phải chụp X-quang thường xuyên để theo dõi quá trình lành vết thương. Những điều này phục vụ để theo dõi quá trình chữa bệnh. Hơn nữa, nó được kiểm tra xem có rối loạn tuần hoàn hay không. Việc điều trị gãy xương vảy cá có thể mất một thời gian rất dài và trong những trường hợp không thuận lợi có thể dẫn đến tổn thương thứ phát. Sau khi loại bỏ thạch cao bó bột, vật lý trị liệu các biện pháp được khuyên dùng cho trường hợp gãy xương vảy. Nếu một vết nứt hình vảy xuất hiện ở xương gót chân khu vực, các phương pháp điều trị giống nhau thường được thực hiện.
Triển vọng và tiên lượng
Với điều kiện chỗ gãy xương bàn chân nằm ở xương bàn chân, phải tuyệt đối nghỉ ngơi trong suốt quá trình lành vết thương. Trong trường hợp gãy xương vảy cá ở bàn tay phải bó bột bất động, có thể tiếp tục các hoạt động nhẹ sau khoảng một tháng. Vì cơ bắp bị teo và gân rút ngắn trong thời gian bất động kéo dài, thường xuyên vật lý trị liệu phải được bắt đầu sau khi thông báo bởi bác sĩ. Để đạt được kết quả nhanh chóng, điều này cũng phải được bổ sung ở nhà bằng các bài tập nhẹ nhàng từ các lĩnh vực vật lý trị liệu và lao động trị liệu. Tuy nhiên, các hướng dẫn của nhà trị liệu phải luôn được tuân thủ ở đây, vì căng thẳng quá mức có thể dẫn đến một vết gãy mới. Như một hướng dẫn sơ bộ, hoạt động thể thao chuyên sâu chỉ nên được thực hiện sau khoảng sáu tháng. Đều đặn X-quang kiểm tra cung cấp thông tin về khả năng chịu tải. nếu vết nứt được sửa chữa mà không thạch cao Bất động, nhưng bằng một thủ thuật ngoại trú nhỏ liên quan đến việc chèn một vít đóng hộp, vết gãy có thể lành nhanh hơn, do đó giúp bệnh nhân có thể chịu được sức nặng nhanh hơn. Để giảm bớt cơn đau đôi khi rất nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng cũng có thể sử dụng các biện pháp tự nhiên ngoài đơn thuốc được chỉ định thuốc. Một số chế phẩm có thể dùng bên trong dưới dạng trà, thuốc nhỏ hoặc viên nén, nhưng cũng có thể là kem bôi trực tiếp lên vùng bị đau.
Phòng chống
Không có phòng ngừa các biện pháp để ngăn ngừa gãy xương vảy. Bạn chỉ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa chung như lưu ý khi tham gia giao thông, chạy chỉ trên mặt đất bằng phẳng, tránh các môn thể thao có độ rủi ro cao, nơi không thể tránh khỏi ngã.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau khi gãy xương vảy cá bao gồm một số bước. Đầu tiên, cổ tay bị bất động. Tùy thuộc vào loại gãy xương, tình trạng bất động có thể kéo dài từ một đến hai ngày đến sáu tuần. Trong trường hợp gãy xương khó lành hơn, việc bất động có thể kéo dài hơn. Điều này được đánh giá và quyết định trong từng trường hợp cụ thể bởi bác sĩ điều hành. Các vết khâu trên sẹo được loại bỏ khoảng 12 đến 14 ngày sau khi phẫu thuật. Thường có ba đến bảy vết khâu cần được loại bỏ. Cố định là bằng cách cánh tay nẹp thạch cao. Ngoại trừ khớp cuối ngón tay cái, nẹp thạch cao giúp cố định cổ tay và phần còn lại của ngón cái khớp. Nẹp thạch cao cũng được sử dụng khi bắt đầu điều trị không xâm lấn. Để kiểm tra vết thương, có thể thay băng bột XNUMX-XNUMX lần một tuần trong vài tuần đầu. Khi các mũi khâu đã được gỡ bỏ, cổ tay được cố định bằng nẹp cổ tay có thể tháo rời. Tuy nhiên, ngay sau khi thanh nẹp được tháo ra, không nên hạn chế việc chịu toàn bộ trọng lượng trong thời gian này. Tay vận hành phải liên tục quen với việc chịu trọng lượng bình thường. Bác sĩ chăm sóc có thể cho biết chính xác nhất từ chụp X-quang khi nào có thể tái phát trọng lượng đầy đủ. Các hoạt động thể thao nên được hạn chế trong ba đến bốn tháng nữa.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Sau khi bị gãy xương vảy cá, người bị ảnh hưởng ban đầu phải từ từ. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ốm ít nhất từ năm đến sáu tuần. Các hoạt động văn phòng thường có thể được nối lại sau ba đến bốn tuần. Vì các cơ bị teo sau một thời gian dài bất động và gân thường được rút ngắn, nhất quán vật lý trị liệu được chỉ định sau đó. Các biện pháp vận động ngoại trú như vật lý trị liệu hoặc lao động trị liệu cũng cần thiết và có thể được bổ sung bằng các bài tập nhẹ nhàng tại nhà. Thầy thuốc sẽ thông báo cho bệnh nhân những phương pháp tập luyện nào hữu ích và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Nên tránh các hoạt động thể chất gắng sức trong vài tuần đầu tiên, nếu không vết gãy mới có thể phát triển tương đối nhanh và quá trình hồi phục bị trì hoãn. Ngoài các loại thuốc được kê đơn, người bệnh cũng có thể thử các bài thuốc khác nhau từ thiên nhiên. Giảm đau móng vuốt của quỷ dữ, chẳng hạn, có thể được uống dưới dạng trà hoặc bôi dưới dạng thuốc mỡ. Sau khi loại bỏ diễn viên, thuốc mỡ và kem có thể được áp dụng cho vết thương sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Nếu vết nứt nẻ chưa lành sau vài tuần, bạn phải thông báo cho bác sĩ.
