Hormone chống Müllerian (AMH; Chất ức chế Mullerian (MIS)) là một proteohormone hoặc glycoprotein đóng một vai trò quan trọng trong sự phân hóa giới tính trong quá trình phát triển phôi thai. Nó được tạo ra trong bào thai nam trong các tế bào Sertoli của tinh hoàn và dẫn đến sự thoái triển của cái gọi là ống Müller. Điều này gây ra sự phát triển sinh lý của tuyến sinh dục nam và ngăn chặn sự hình thành của tử cung, ống và âm đạo .AMH được sản xuất trong buồng trứng ở phụ nữ trưởng thành về mặt tình dục. Nó không có ở thai nhi nữ. Hormone chống Müllerian không bị dao động và do đó có thể được xác định bất kỳ lúc nào với ý nghĩa cao.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần thiết
Các yếu tố gây rối
- Không biết
Giá trị bình thường
| Giới Tính | Giá trị bình thường tính bằng μg / l (ng / mL) |
| Phụ nữ (màu mỡ) | 1-10 |
| Phụ nữ (mãn kinh) | <0,4 |
| Dành cho Nam | 1,5-4,3 |
Đánh giá
- Mức AMH <0.1 ng / mL - nghi ngờ vô sinh.
- Mức AMH ≥ 0.1 - <1.0 ng / mL - nghi ngờ sắp xảy ra vô sinh.
Chỉ định
- Người phụ nữ
- Đàn ông
- Kiểm tra chức năng tuyến sinh dục / chức năng tuyến sinh dục (DD. Intersexuality và Bìu thiếu tinh hoàn/ anorchidism *; tinh hoàn không sờ thấy và có vị trí trong ổ bụng (retensio testis bụng) hoặc không có tinh hoàn (anorchia)).
- Ước tính chức năng tế bào sertoli
- Pubertas praecox / tarda (dậy thì sớm hoặc muộn).
* AMH thích hợp để phát hiện sự hiện diện của tinh hoàn ở các bé trai đông lạnh.
Sự giải thích
Giải thích các giá trị nâng cao
- Cô.
- Chu kỳ Anovulatory (chu kỳ không có sự rụng trứng).
- Hội chứng PCO - Hội chứng buồng trứng đa nangC & ocirc; ng; bệnh gây ra thay đổi nội tiết tố do sự xuất hiện của nhiều u nang trên buồng trứng (buồng trứng).
Giải thích các giá trị giảm
- Cô.
- Dự trữ chức năng buồng trứng hạn chế và đáp ứng kém với kích thích buồng trứng (bệnh nhân có mức AMH thấp yêu cầu cao hơn VSATTP liều trong thời gian kích thích buồng trứng hơn phụ nữ với mức cao / bình thường).
- Điều trị với metformin - thuốc uống được sử dụng trong bệnh tiểu đường mellitus (thuốc trị đái tháo đường uống).
- Đàn ông
- Anorchia / vắng mặt hoàn toàn hoặc không hoạt động hoàn toàn của cả hai tinh hoàn (AMH giảm hoặc vắng mặt nghiêm trọng).
- Pubertas praecox vera / dậy thì sớm thực sự (giảm AMH nghiêm trọng).
Ghi chú quan trọng
- Trong khoảng một phần mười của tất cả vô sinh bệnh nhân, một khiếm khuyết di truyền làm cho việc điều trị kích thích (đáp ứng buồng trứng / đáp ứng buồng trứng) kém hơn mong đợi khi xác định AMH. Người ta đã chứng minh rằng phụ nữ bị rối loạn chức năng bẩm sinh của một loại enzym axit folic chuyển hóa (methylene tetra-hydro-folate reductase: MTHFR) đáp ứng kém hơn gần 25% với điều trị hormone.
- Phân tích đồng thời MTHFR gen có thể làm tăng đáng kể điểm chính xác của bài kiểm tra AMH.
- Cắt bỏ vòi trứng dự phòng (phẫu thuật cắt bỏ một ống dẫn trứng) không làm giảm khả năng dự trữ của buồng trứng.
- Nồng độ AMH thường giảm trong đột biến BRCA1 nhưng không giảm trong đột biến BRCA2.
- Trong một chu kỳ, mức AMH dao động khoảng 20% là bình thường.
- Phụ nữ có nồng độ hormone kháng Müllerian thấp (AMH <0.7 ng / ml) có xác suất mang thai tích lũy tương tự trong vòng sáu lần thử so với phụ nữ có nồng độ AMH huyết thanh bình thường (65% so với 62%) trong một nghiên cứu.
- Nồng độ các chất ô nhiễm không khí có ảnh hưởng tiêu cực đến mức AMH: mức AMH thấp nhất được tìm thấy ở phụ nữ tiếp xúc với nồng độ sau đây ở nhà:
Lưu ý: Cả ba nồng độ đo được đều thấp hơn giới hạn trên do chính quyền địa phương khuyến cáo (40, 25 và 40 µg / m3).
