Chứng liệt xuyên tâm giữa là một chứng liệt của Dây thần kinh xuyên tâm. Trong trường hợp này, tình trạng tê liệt xảy ra ở vùng xa của cánh tay trên và thường do chấn thương hoặc các yếu tố bên ngoài khác. Ở giữa Dây thần kinh xuyên tâm liệt thường được bản địa hóa trong cái được gọi là sulcus xuyên tâm.
Bệnh liệt xuyên tâm giữa là gì?
Bệnh liệt xuyên tâm trung khiến những người bị ảnh hưởng gặp phải những hạn chế ở cánh tay, cổ tayvà ngón tay tính di động. Trong phần lớn các trường hợp, liệt xuyên tâm giữa chỉ biểu hiện ở một bên của cơ thể. Điều này là do sự xuất hiện đồng thời của các yếu tố cơ bản trên cả hai cánh tay là khá hiếm. Ví dụ, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc kéo dài thời gian cổ tay do liệt xuyên tâm giữa. Trong nhiều trường hợp, bệnh liệt nửa người ở giữa tự biến mất. Theo quy định, việc xử lý điều này điều kiện phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, chỉ cần nghỉ ngơi toàn bộ cơ có thể dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để giải quyết các triệu chứng. Điều này không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bệnh nhân. Nếu dây thần kinh đã bị hư hại không thể phục hồi, nhiều trường hợp không thể điều trị được nữa.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh liệt xuyên tâm giữa thay đổi tùy theo từng trường hợp. Về cơ bản, các yếu tố và ảnh hưởng khác nhau có khả năng gây ra bệnh liệt xuyên tâm giữa. Trong nhiều trường hợp, điều này liên quan đến thiệt hại đối với Dây thần kinh xuyên tâm, xảy ra ở phần xa của cánh tay trên. Ở nhiều bệnh nhân, liệt xuyên tâm giữa phát triển do tác động của áp lực lên dây thần kinh tương ứng. Áp lực trở thành một vấn đề đặc biệt là khi nó tồn tại trong một thời gian dài. Đây là trường hợp, ví dụ, khi cánh tay ở cùng một vị trí trong một thời gian dài bất thường, chẳng hạn như trên bề mặt cứng hoặc lưng ghế. Đôi khi, do đó, điều kiện còn được gọi là tê liệt ghế đá công viên. Thạch cao phôi được dán quá chặt cũng làm tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh hướng tâm trong một số trường hợp nhất định. Ngoài ra, trong một số trường hợp, liệt dây thần kinh hướng tâm giữa phát triển liên quan đến gãy xương của cánh tay trên (thuật ngữ y học xương cánh tay).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của bệnh bại liệt ở giữa rất nhiều. Ví dụ, những bệnh nhân bị ảnh hưởng đã bị suy sự thôi thúc và sự dụ dổ của bán kính và ulna. Đôi khi, do hậu quả của sự tê liệt, những người bị ảnh hưởng không thể kéo dài cổ tay như thường lệ. Những rối loạn này chủ yếu do sự kích thích của một số cơ, ví dụ, cơ nằm ngửa. Không có khả năng mở rộng thường không chỉ ảnh hưởng đến khớp của bàn tay, mà còn ảnh hưởng đến khớp của các ngón tay. Vì lý do này, các bác sĩ còn gọi là triệu chứng học thả tay or ngón tay. Các cơ chẳng hạn như cơ chỉ thị kéo dài bị lỗi trong quá trình khiếu nại này. Khả năng uốn cong của cánh tay dưới cũng không đủ do hậu quả của chứng liệt radialis giữa. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cho thấy giảm phản xạ màng xương bán kính. Sự tê liệt của radialis giữa cũng dẫn đến rối loạn cảm giác, chủ yếu tập trung ở vùng dưới cánh tay. Ngược lại, những lời phàn nàn tương tự không xảy ra ở cánh tay trên. Phản xạ gân cơ tam đầu phần lớn được duy trì trong quá trình liệt xuyên tâm giữa.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán bệnh bại liệt ở giữa nên được thực hiện bởi bác sĩ. Do đó, cần được tư vấn y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ sự xuất hiện của chứng ho như vậy. Điều này là bởi vì điều trị có thể được yêu cầu, và bắt đầu điều trị sớm có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Bác sĩ thường bắt đầu khám bệnh bằng kiểm tra tiền sử. Mục đích là để tìm hiểu về các khiếu nại cá nhân và thu thập thông tin về các nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến các khiếu nại. Trong nhiều trường hợp, thông tin này đã có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về bệnh, cho phép bác sĩ đưa ra chẩn đoán dự kiến. Bác sĩ kiểm tra mức độ bệnh nhân có thể mở rộng và uốn cong cánh tay dưới của mình. Ngoài ra, các bài kiểm tra được thực hiện để xác định xem liệu việc mở rộng bàn tay và ngón tay khớp có khả năng. Các dấu hiệu quan trọng khác đến từ việc liệu phản xạ gân cơ tam đầu và phản xạ màng xương bán kính có còn hoạt động hay không. Bằng cách này, người ta cũng có thể tìm ra vị trí tổn thương của dây thần kinh hướng tâm. Điều này giúp bạn có thể phân biệt nó với bệnh liệt trên radialis, điều này luôn phải được thực hiện như một phần của Chẩn đoán phân biệt. Điện thần kinh thích hợp để xác nhận chẩn đoán bệnh liệt xuyên tâm giữa.
Các biến chứng
Bệnh liệt giữa gây ra những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng không còn có thể mở rộng hoàn toàn cổ tay của mình trong quá trình này. Điều này dẫn đến khuyết tật trong cuộc sống hàng ngày và trong các công việc khác nhau, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Đặc biệt ở trẻ em, liệt radialis có thể dẫn rối loạn phát triển. Không có gì lạ khi các ngón tay không thể duỗi thẳng hoặc cử động được nữa. Hơn nữa, trong một số trường hợp, tình trạng tê liệt cũng ảnh hưởng đến toàn bộ cánh tay, do đó người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Liệt Radialis cũng hạn chế và giảm đáng kể cơ chế bảo vệ của bệnh nhân, dễ xảy ra các chấn thương khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn chuyển động liên tục hoặc đột ngột cho thấy sức khỏe sự suy giảm cần được bác sĩ làm rõ. Nếu có liệt, bất thường chức năng vận động hoặc mất cơ bình thường sức mạnh, một bác sĩ là cần thiết. Bệnh liệt nửa người ở giữa được đặc trưng bởi các rối loạn ở cổ tay. Vì vậy, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi không còn thực hiện được các cử động duỗi của bàn tay. Nếu người bị ảnh hưởng không thể cử động bàn tay, cổ tay hoặc các ngón tay như bình thường, nên đến gặp bác sĩ. Ngay khi các cử động tay hàng ngày, chẳng hạn như đánh răng, giặt giũ hoặc mặc quần áo, không còn có thể thực hiện được mà không bị can thiệp, bạn nên đi khám. Nếu không thể thực hiện hoàn toàn việc gập cánh tay dưới nữa, thì cần phải làm rõ các triệu chứng. Nếu sức khỏe điều kiện xấu đi, không thể thực hiện được các hoạt động thường ngày hoặc rối loạn cảm giác, cần đến bác sĩ tư vấn. Nếu người bị ảnh hưởng không thể thực hiện các động tác cầm nắm, làm thủ tục giấy tờ, hoặc nếu khiếu nại dẫn để gia tăng tình trạng mất an ninh và các tai nạn nhỏ tại nhà, sự trợ giúp y tế là cần thiết. Nếu có những bất thường về cảm xúc ngoài những bất thường về thể chất, thì cần phải hành động. Trong trường hợp tâm trạng thất thường, bất thường về hành vi hoặc cảm giác tuyệt vọng sâu sắc, sự hỗ trợ và giúp đỡ của bác sĩ có thể giúp giảm bớt.
Điều trị và trị liệu
Các biện pháp điều trị liệt dây thần kinh hướng tâm giữa phụ thuộc chủ yếu vào các yếu tố kết tủa. Liệt dây thần kinh do tổn thương áp lực không cần điều trị trong nhiều trường hợp. Bằng cách cho cánh tay bị ảnh hưởng nghỉ ngơi, các triệu chứng thường tự cải thiện và biến mất sau vài ngày. Trong trường hợp này, tiên lượng về liệt dây thần kinh hướng tâm giữa về cơ bản là tốt. Nếu trục của cánh tay trên bị gãy và hậu quả là dây thần kinh hướng tâm bị tổn thương, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết. Điều này cũng áp dụng cho cái gọi là gãy xương gãy, được tái tạo càng nhiều càng tốt trong quá trình phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, liệt xuyên tâm giữa dẫn đến tiên lượng tốt. Điều này đặc biệt đúng khi nó là kết quả của một tổn thương áp lực. Người khác thường không yêu cầu y tế điều trị. Nghỉ ngơi là đủ. Cơ thể có đủ sức mạnh để chữa lành vết thương sau vài ngày. Không thể mong đợi một hạn chế về chất lượng cuộc sống. Thời gian sống không bị rút ngắn bởi liệt radialis giữa. Điều trị cho một dấu vết gãy phức tạp hơn đáng kể. Tuy nhiên, ngay cả đối với trường hợp này, y học khoa học đã phát triển các phương pháp điều trị đầy đủ để giảm hoàn toàn các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp. Triển vọng vẫn có thể được mô tả là tốt. Việc bắt đầu điều trị sớm là điều cần thiết. Về cơ bản, việc phục hồi còn phụ thuộc vào tình trạng thể chất tại thời điểm phát bệnh. Những người ở độ tuổi cao và những người có các bệnh lý từ trước sẽ mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Họ cũng phải chịu đựng nhiều hơn từ các hạn chế di chuyển và đau sau khi điều trị ban đầu. Có thể một số môn thể thao nhất định có thể không còn được thực hiện hoặc chỉ khi gắng sức nhẹ. Có thể áp dụng các hạn chế đối với việc nâng vật nặng.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp để tránh liệt xuyên tâm giữa giải quyết các yếu tố kết tủa của bệnh liệt. Nếu có thể, cần tránh gây tổn thương do áp lực lên dây thần kinh tương ứng và không để cánh tay bị tổn thương.
Theo dõi
Việc điều trị theo dõi có cần thiết đối với liệt dây thần kinh hướng tâm trung bình hay không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không cần thực hiện bất kỳ cuộc kiểm tra nào hoặc thực hiện thêm bất kỳ hành động nào. Các dấu hiệu của bệnh tự biến mất mà không cần điều trị. Vì vậy, theo quy định, không cần phải có sự tái khám của bác sĩ. Trong trường hợp các triệu chứng liệt xuyên tâm trung kéo dài hoặc chữa lành không hoàn toàn, thông thường cần phải tiếp tục điều trị hoặc thực hiện một số biện pháp phục hồi chức năng. các biện pháp. Các phương pháp điều trị tiếp theo cụ thể cần được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và các biện pháp điều trị được lựa chọn. Trong mọi trường hợp, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa là cần thiết. Về cơ bản, biện pháp quan trọng nhất để chăm sóc sau đó là tiết kiệm rộng rãi cánh tay bị ảnh hưởng. Nếu liệt radialis giữa là do gãy của cánh tay trên, điều trị phẫu thuật thường theo sau. Trong quá trình chăm sóc sau đó, việc chữa lành vết sẹo mổ lúc đầu là đặc biệt quan trọng. Vì lý do này, một số cuộc kiểm tra y tế là cần thiết, thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Hơn nữa, điều trị vật lý trị liệu được khuyến khích trong hầu hết các trường hợp. Thông qua đó, bệnh nhân có thể lấy lại khả năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng. Miễn là không có biến chứng nghiêm trọng nào xảy ra, chăm sóc theo dõi đối với liệt xuyên tâm trung bình thường được hoàn thành trong vòng vài tháng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để giảm thiểu sự suy giảm của các cơ hoặc đường dẫn thần kinh trong cơ thể, cần chú ý tư thế để tránh bị chèn ép tàu hoặc các đường dẫn sợi như một vấn đề về nguyên tắc. Không nên áp dụng các tư thế cứng nhắc hoặc cứng nhắc về thể chất trong một thời gian dài. Ngoài ra, không nên tạo áp lực cho cơ thể bởi các tác động bên ngoài. Các cử động thăng bằng rất quan trọng sau một thời gian ngồi hoặc đứng để hệ tuần hoàn hoạt động tốt và cung cấp các chất dinh dưỡng và chất truyền tin cho sinh vật. Người bệnh nên tham gia vào các hoạt động thể thao khác nhau một cách thường xuyên để duy trì tốt sức khỏe và để tập thể dục. Đồng thời, vật lý một chiều căng thẳng nên tránh trong cuộc sống hàng ngày. Đặc biệt, các chi cần được bảo vệ khỏi quá tải hoặc căng quá mức. Nên tránh nâng và mang vác các vật nặng để tránh làm tổn thương các đường dẫn truyền thần kinh. Trong trường hợp được chẩn đoán là liệt radialis mức độ trung bình, bệnh nhân nên nghỉ ngơi đầy đủ cánh tay của mình và giữ nó nằm yên. Trong nhiều trường hợp, ngay cả việc giảm hoạt động thể chất trong vài ngày cũng làm giảm cảm giác khó chịu hiện có. Chườm nóng vào vùng bị ảnh hưởng cũng giúp cải thiện tình trạng khiếm khuyết. Ngoài ra, nó bảo vệ khỏi các điều kiện khác như viêm hoặc sự khó chịu của dây thần kinh.
