Động mạch chủ bụng là phần đi xuống của cơ thể lớn động mạch dưới động mạch chủ ngực. Động mạch chủ bụng bắt đầu ở mức thoát vị hoành và mở rộng để phân nhánh vào hai động mạch chậu lớn ở mức độ thứ tư. đốt sống thắt lưng. Hai động mạch thận lớn hơn và một số động mạch nhỏ hơn phân nhánh từ động mạch chủ bụng, thực hiện một phần chức năng buồng gió của động mạch chủ, để cung cấp Nội tạng nằm trong khu vực lưu vực của nó và vùng ngoại vi.
Động mạch chủ bụng là gì?
Động mạch chủ bụng đại diện cho một đoạn của động mạch chủ giảm dần động mạch của cơ thể (động mạch chủ đi xuống). Nó bắt đầu ở đầu dưới của cái gọi là động mạch chủ ngực (aorta thoracica) ở đầu thông qua cơ hoành (hiatus aorticus), ở tầng mười hai Xương sống ngực. Động mạch chủ bụng chấm dứt ở mức độ thứ tư đốt sống thắt lưng ở chỗ phân đôi của động mạch chủ bụng (aortae bifurcatio) vào hai động mạch chậu (các xã động mạch chủ). Nhìn chung, động mạch chủ bụng tạo thành một đơn vị giải phẫu và chức năng với các đoạn khác của động mạch chủ của cơ thể. Trong XNUMX/XNUMX đầu tiên, hai động mạch thận lớn (Arteriae thận) phân nhánh, do đó, sự phân biệt được thực hiện trong động mạch chủ bụng giữa phần trên (thượng thận) và dưới (hạ thận) nhánh của động mạch thận. Ngoài hai động mạch thận, nhiều động mạch khác phân nhánh từ động mạch chủ bụng để cung cấp cho Nội tạng và các vùng ngoại vi.
Giải phẫu và cấu trúc
Ngay bên dưới lối đi qua cơ hoành, hai nhánh tương đối mỏng phân nhánh từ động mạch chủ bụng để cung cấp cho các vùng cơ hoành dưới. Ở cùng một mức độ, thân động mạch chung (truncus coeliacus) phát sinh phía trước về phía khoang bụng, ngay sau đó chia thành ba động mạch để cung cấp lá lách, ganvà dạ dày. Trong quá trình xa hơn của động mạch chủ bụng, các động mạch được ghép nối thêm hoặc không ghép nối phân nhánh để cung cấp cho các vùng nội tạng hoặc ngoại vi. Các nhánh ghép đôi lớn nhất được hình thành bởi hai động mạch thận (Arteria thậnis dexter và sinister). Cũng như các động mạch chính khác, động mạch chủ bụng có cấu trúc thành ba lớp. Lớp bên trong, lớp tế bào tunica hoặc đơn giản là lớp thân mật, được cấu tạo bởi các tế bào nội mô xen kẽ và tạo thành lớp vảy đơn. biểu mô. Bên ngoài, có một lớp mỏng mô liên kết phân ranh giới giữa lớp giữa, phương tiện tunica hoặc phương tiện truyền thông. Nó bao gồm các tế bào cơ trơn, hầu hết được bao quanh bởi máu tàu và đôi khi cũng bởi mạch bạch huyết trong một mô hình xoắn ốc. Ngoài ra, sợi đàn hồi, collagen và mô liên kết tế bào được tìm thấy trong môi trường, đánh dấu ranh giới với lớp tường ngoài, lớp tế bào sinh dục tunica. Tunica Adventitia hay Adventitia được hình thành bởi một lớp tương đối dày của mô liên kết tế bào được củng cố bởi collagen và sợi đàn hồi. Lớp thành bên ngoài của động mạch chủ bụng chứa các hệ thống mạch máu cần thiết cho việc cung cấp và thải chất trao đổi chất trong ổ bụng động mạch và các sợi thần kinh để kiểm soát lòng của động mạch bụng.
Chức năng và Nhiệm vụ
Là một đoạn của động mạch thân lớn, chức năng và nhiệm vụ của động mạch chủ bụng tương ứng với động mạch chủ như một hệ thống tổng thể. Nó tập trung vào hai nhiệm vụ chính là làm mịn đỉnh điểm máu áp lực và phân phối ôxy- Làm giàu máu động mạch đến tất cả các cơ quan và mô. Tính đàn hồi hoặc sự khó phân biệt của các thành động mạch chủ kết hợp với sự co bóp có thể kiểm soát được của chúng đảm bảo sự êm dịu của tâm thu. máu đỉnh áp suất gây ra bởi sự co bóp của tâm thất. Đặc biệt quan trọng là duy trì "áp suất dư" tâm trương khi tâm thất thư giãn trong tâm trương. Tâm trương tối thiểu huyết áp đảm bảo rằng các động mạch nhỏ, tiểu động mạch, và các mao mạch động mạch được cung cấp một lượng máu liên tục và không bị xẹp lại và dính vào nhau. Khả năng làm mịn đỉnh cao huyết áp thường được gọi là chức năng Windkessel vì thành động mạch chủ co lại trong thời gian tâm thất tâm trương và cung cấp giảm lumen để duy trì huyết áp. Đây là một quá trình một phần thụ động, nhưng cũng chứa các yếu tố tích cực thông qua việc kiểm soát nội tiết tố các cơn co thắt của cơ mạch máu. Nhiệm vụ thứ hai của động mạch chủ bụng, phân phối of ôxy-giàu máu động mạch đến các cơ quan và mô, được thực hiện thụ động thông qua các động mạch phân nhánh. Kích thước của chúng được điều chỉnh trong từng trường hợp phù hợp với yêu cầu.
Bệnh
Những phàn nàn phổ biến nhất liên quan đến động mạch chủ bụng là do sự đàn hồi của thành mạch bị thay đổi hoặc do hẹp hoặc mở rộng cục bộ mặt cắt ngang của động mạch bụng. Giảm độ đàn hồi của thành động mạch chủ, còn được gọi là xơ cứng động mạch, là kết quả của sự lắng đọng (mảng) của các chất khác nhau trong thành động mạch. Khi các mảng bám đạt đến một kích thước nhất định, chúng sẽ nhô ra trong lòng động mạch. Ngoài việc làm cứng thành động mạch chủ, chúng còn dẫn đến một nút cổ chai cục bộ trong động mạch, có thể phát triển thành một sự tắc nghẽn, hoặc nhồi máu. Trong những trường hợp hiếm hơn, một chỗ phồng nguy hiểm, một phình động mạch, có thể hình thành trong động mạch chủ bụng, có thể có những nguyên nhân rất khác nhau. Trong giai đoạn đầu, nó ít gây khó chịu, vì vậy những chứng phình động mạch như vậy có xu hướng được phát hiện một cách tình cờ. Mối nguy hiểm nằm ở chỗ có thể bị vỡ, sự bùng nổ của phình động mạch, kèm theo chảy máu nội bộ dữ dội. Một vấn đề khác có thể xảy ra khi thành trong của động mạch chủ bị vỡ vì xuất huyết có thể xảy ra giữa thân và môi trường qua chỗ vỡ, dẫn đến mổ xẻ động mạch chủ, sự tách biệt giữa tri kỷ và phương tiện (phình động mạch động mạch chủ dissecans). Trong một số trường hợp hiếm hoi, động mạch chủ có thể bị ảnh hưởng bởi các bất thường về gen. Bệnh tự miễn chẳng hạn như viêm động mạch Takayasu cũng được biết là có liên quan đến động mạch chủ bụng.
