Các bệnh lý về chèn là đau tình trạng gây ra bởi sự kích thích của các phần chèn vào gân khi chuyển từ gân sang xương. Các vận động viên nói riêng bị ảnh hưởng bởi chứng gân chèn ép.
Bệnh lý gân bánh chè là gì?
Các bệnh lý về chèn ép được gọi chung là viêm hoặc kích thích ở vùng bám của gân, tức là vùng chuyển tiếp từ gân sang xương. Tùy thuộc vào các triệu chứng lâm sàng, người ta phân biệt giữa bệnh gân chèn ép mãn tính và cấp tính. Trong khi các bệnh lý về chèn ép cấp tính tập trung vào đau các triệu chứng do chấn thương, kích thích mãn tính chèn ép gân thường dẫn đến thay đổi cấu trúc-thoái hóa như vôi hóa, hình thành xương hoặc sự hóa thạch trong các khu vực bị ảnh hưởng. Phát âm đau trong khu vực của sự chèn vào gân, tăng lên khi thụ động kéo dài cũng như căng thẳng hoạt động dưới sức đề kháng, là các triệu chứng đặc trưng của bệnh gân chèn. Nói chung, bệnh lý gân chèn ép có thể biểu hiện ở tất cả các trường hợp gân chèn ép; các trang web có khuynh hướng bao gồm Gân Achilles (đau khớp), gân bánh chè (bệnh lý gân bánh chè), gân supraspinatus (bệnh viêm gân cơ trên đầu), và gân chèn ép ở khuỷu tay (quần vợt khuỷu tay).
Nguyên nhân
Nói chung, có sự phân biệt giữa bệnh gân chèn đầu tiên, nguyên nhân trực tiếp do quá tải cụ thể trong thể thao và bệnh gân chèn thứ phát, có thể xảy ra cùng với căng cơ do viêm xương khớp hoặc các rối loạn liên quan đến đốt sống (có nguồn gốc từ cột sống). Đặc biệt là ở các vận động viên và những người chưa qua đào tạo, các dây chằng bị căng nghiêm trọng khi tải cao điểm. Tải trọng đơn phương, mô hình chuyển động không chính xác cũng như các yếu tố bên ngoài (bao gồm sàn rất cứng, tiếp xúc với lạnh) có thể gây ra tải trọng không chính xác cho các vùng chèn, một mặt đảm bảo truyền lực từ gân đến xương và mặt khác đệm chịu tải quá mức. Ngoài ra, các sai sót ảnh hưởng đến khớp hoặc trục xương có thể dẫn để kích ứng cơ học vĩnh viễn của gân (microtraumas). Kết quả của việc giảm đau vĩnh viễn vùng bị ảnh hưởng, các cơ lân cận có thể bị teo thêm. Viêm (bao gồm cả bệnh thấp khớp viêm khớp, viêm cột sống dính khớp) hoặc các bệnh chuyển hóa cũng có thể tạo thuận lợi cho sự phát triển của bệnh gân chèn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh gân chèn ép chủ yếu biểu hiện bằng cảm giác đau ngày càng tăng ở phần cơ thể bị ảnh hưởng. Sự khó chịu chủ yếu xảy ra trong quá trình hoạt động thể chất và gây ra căng và cứng cơ khi nó tiến triển. Kết quả của cơn đau, cũng có thể phát triển yếu cơ vĩnh viễn. Teo cũng có thể xảy ra. Bên ngoài, có thể nhận biết bệnh gân chèn ép bằng sự sưng tấy hoặc dày lên rõ rệt của gân. Vùng cơ thể bị ảnh hưởng có thể bị ửng đỏ và quá nóng. Các triệu chứng xảy ra chủ yếu ở chỗ chèn gân của khuỷu tay và ở khu vực Gân Achilles và gân patellar. Sau một chấn thương thể thao, đau đớn viêm hoặc kích ứng cũng có thể xảy ra ở vùng xương chậu. Bản thân cơn đau có thể xảy ra khi gắng sức và khi nghỉ ngơi. Thông thường, viêm là đáng chú ý nhất vào ban đêm. Đây là khi cơn đau dữ dội xảy ra, dẫn đến rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và các biến chứng khác ở người mắc phải. Do đó, những người mắc phải thường cáu kỉnh và đôi khi có tâm trạng trầm cảm. Kết quả của tư thế không thoải mái, hao mòn khớp, dị tật vĩnh viễn, rối loạn tuần hoàn và một số triệu chứng và phàn nàn khác có thể xảy ra. Ở trẻ em, rối loạn phát triển hoặc yếu cơ vĩnh viễn thậm chí có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định.
Chẩn đoán và khóa học
Trong nhiều trường hợp, nghi ngờ về bệnh lý gân chèn ép là kết quả của các triệu chứng lâm sàng cũng như căng thẳng của môn thể thao cụ thể được mô tả bởi người bị ảnh hưởng trong quá trình tiền sử. Kiểm tra X quang có thể phát hiện các vùng lỏng lẻo ở vùng xương của các vị trí chèn là đặc điểm của bệnh lý gân chèn mãn tính, cũng như các thay đổi cấu trúc; trong một số trường hợp, đánh giá so sánh với phía đối diện có thể hữu ích.Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để đánh giá những thay đổi dạng bọt và sự dày lên và sưng lên điển hình của gân ở vùng chèn (phù nề và thoái hóa mỡ). Ngoài ra, các điểm cuối của gân thường có biểu hiện nhám dạng sợi. Mặc dù tiên lượng và diễn tiến của bệnh lý gân chèn phụ thuộc rất nhiều vào mức độ chèn gân cụ thể bị ảnh hưởng và sự tuân thủ (hợp tác với điều trị) của người bị ảnh hưởng, nhìn chung họ có thể được đánh giá là tốt.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh gân chèn ép xảy ra chủ yếu ở các vận động viên. Điều này dẫn đến đau và viêm các gân, và thường cũng bị hạn chế nghiêm trọng trong cử động. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút bởi căn bệnh này. Không có gì lạ khi cơn đau xảy ra ở các cơ, dẫn đến giảm khả năng chịu trọng lượng của người bị ảnh hưởng. Tương tự, những hạn chế về cử động có thể nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Nếu không điều trị, bệnh lý gân chèn ép dẫn đến yếu cơ. Cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể bởi căn bệnh này. Không có gì lạ khi các vùng bị ảnh hưởng cũng sưng lên. Nếu cơn đau nghỉ ngơi xảy ra, cơn đau nghỉ ngơi này cũng có thể dẫn vấn đề về giấc ngủ hoặc trầm cảm. Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc hoặc liệu pháp. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra trong quá trình này. Tuy nhiên, nó có thể không thể làm giảm cơn đau và khó chịu hoàn toàn. Tuổi thọ thường không bị giảm hoặc bị ảnh hưởng bởi bệnh lý gân chèn. Theo quy định, một số môn thể thao nhất định không còn có thể được thực hiện nếu không có thêm quảng cáo.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nhận thấy đau do áp lực, căng cơ hoặc đau do căng cơ khi chèn gân, bác sĩ hoặc chuyên gia y học thể thao nên được tư vấn kịp thời. Đánh giá y tế là cần thiết nếu cảm giác khó chịu kéo dài hơn vài ngày hoặc tăng nhanh về cường độ. Nếu khiếu nại xảy ra liên quan đến chấn thương, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Đặc biệt cần có tư vấn y tế trong trường hợp có các triệu chứng bên ngoài, ví dụ như mẩn đỏ hoặc thậm chí chảy máu. Nếu nhận thấy sự cứng của các cơ, bệnh có thể đã ở giai đoạn nặng hơn. Bác sĩ phải chẩn đoán bệnh lý gân chèn trước khi gân dày lên hoặc các triệu chứng phụ nghiêm trọng khác phát triển. Các vận động viên và những người có công việc khiến đôi chân của họ trở nên tuyệt vời căng thẳng đặc biệt dễ mắc bệnh và nên đi khám bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình, bác sĩ thể thao hoặc bác sĩ chỉnh hình. Nếu bàn chân bị ảnh hưởng không thể cử động được nữa, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện gần nhất. Tốt nhất, bệnh lý gân bánh chè được điều trị tại phòng khám chuyên khoa. Nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa nếu trẻ có dấu hiệu của bệnh lý về gân.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp phụ thuộc đáng kể vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau và tình trạng viêm cấp tính hay mãn tính của gân chèn. Trong trường hợp bệnh lý gân chèn cấp tính, ví dụ, điều trị các biện pháp ban đầu nhằm mục đích cố định khu vực bị ảnh hưởng. Liệu pháp lạnh các biện pháp (bao gồm CO2 hoặc nước đá) cũng như thuốc chống viêm uống hoặc bôi tại chỗ thuốc có thể dùng để hỗ trợ điều trị bệnh. Sau nỗi đau sâu sắc các triệu chứng đã thuyên giảm, các biện pháp điện trị liệu và vật lý (bao gồm TENS, siêu âm điều trị, điện di ion) thường được chỉ định. Trong bệnh lý gân chèn mãn tính, các bài tập co đẳng áp thường được khuyến khích ban đầu để tăng cường cơ bắp, được thay thế bằng các bài tập động lực dưới ngưỡng đau trong quá trình sau đó. điều trị. Ngoài ra, thâm nhiễm corticosteroid, ứng dụng nhiệt tại chỗ và ngoại cơ thể sốc Liệu pháp sóng (ESWT) có thể được sử dụng khi thích hợp để giảm đau và đảm bảo độ đàn hồi. Ngoài ra, nguyên nhân cơ bản của bệnh gân chèn cần được điều trị hoặc khắc phục. Ví dụ, nếu Gân Achilles chèn (chứng đau nhức cơ thể) bị ảnh hưởng, giày dép có gót hơi cao có thể đã giúp giảm đau trong một số trường hợp.Ngoài ra, trong bệnh lý gân chèn mãn tính, đặc biệt là ở gân Achilles, khuỷu tay hoặc vai, điều trị bằng ACP (huyết tương điều hòa tự thân) có thể được coi là để kích thích tăng trưởng tái tạo và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ phần bị ảnh hưởng của gân được coi là tỷ lệ loét trong bệnh lý gân chèn và, vì nguy cơ suy giảm chức năng, chỉ được xem xét nếu các biện pháp bảo tồn không đạt được thành công trong điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Theo quy định, bệnh lý gân chèn ép phải luôn được điều trị bởi bác sĩ. Nếu điều kiện không được điều trị, cơn đau sẽ không tự biến mất và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn đáng kể. Theo quy luật, cơn đau nghiêm trọng của bệnh lý gân chèn có thể được điều trị tốt với sự trợ giúp của thuốc giảm đau. Điều này không dẫn các biến chứng khác hoặc khó chịu khác. Hơn nữa, cơn đau có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của các liệu pháp và bài tập khác nhau. Điều này cũng làm giảm bớt quá trình phát triển thêm của bệnh và hạn chế sự khó chịu. Việc điều trị bệnh lý gân chèn ép đúng cách cũng giúp bệnh diễn biến tích cực trong hầu hết các trường hợp, mặc dù không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nếu bệnh gân chèn ép không được điều trị, nó sẽ dẫn đến những biến chứng và hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của người mắc phải. Bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng trong vận động và thường không còn khả năng tự đối phó với cuộc sống hàng ngày. Anh ta phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác và bị giảm chất lượng cuộc sống đáng kể. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi bệnh gân chèn.
Phòng chống
Do đó, có thể tránh được việc lạm dụng quá mức dành riêng cho môn thể thao và do đó, có thể tránh được chứng gân chèn ép bằng các chương trình đào tạo phù hợp với nhu cầu cá nhân. Những cá nhân chưa qua đào tạo cũng nên tránh quá tải trong các hoạt động thể thao. Ngoài ra, cơ bắp được xây dựng tốt sẽ bảo vệ chống lại việc sử dụng quá mức gân và giảm nguy cơ mắc bệnh gân chèn ép.
Chăm sóc sau
Thường có rất ít, nếu có, các biện pháp chăm sóc đặc biệt dành cho bệnh nhân bị bệnh gân chèn ép. Trong căn bệnh này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh chóng và trên hết là điều trị bệnh sớm để có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Việc tự chữa lành không thể xảy ra với bệnh lý gân chèn ép, do đó những người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Theo quy định, điều trị được thực hiện bằng cách uống thuốc. Bệnh nhân phải luôn đảm bảo rằng họ dùng thuốc thường xuyên và đúng liều lượng để giảm vĩnh viễn các triệu chứng của họ. Trong nhiều trường hợp, tập trung các bài tập cũng cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của bệnh gân chèn ép. Nhiều bài tập có thể được thực hiện tại nhà của bệnh nhân, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Hầu hết bệnh nhân cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của chính họ đối với căn bệnh này, và những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và mãnh liệt cũng có thể cần thiết, đặc biệt là để ngăn ngừa tâm lý buồn hoặc trầm cảm.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Theo quy luật, việc điều trị bệnh gân chèn ép luôn phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác. Tuy nhiên, trong bất kỳ trường hợp nào, người bị ảnh hưởng phải cố định vùng bị ảnh hưởng và từ từ và không di chuyển nó. Các vận động viên nói riêng không nên theo đuổi môn thể thao của họ nữa nếu họ bị bệnh gân chèn ép. Để tăng cường cơ bắp, bệnh nhân có nhiều bài tập khác nhau có thể thực hiện trong vật lý trị liệu hoặc ở nhà. Các bài tập co cơ nói riêng có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Điều này cũng có thể khôi phục tính di động cho khu vực để không bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Các ứng dụng nhiệt cũng rất hữu ích trong bệnh lý gân chèn. Điều này bao gồm việc tắm nước nóng hoặc đến phòng xông hơi khô. Nếu phàn nàn xảy ra ở gân Achilles, đôi giày đặc biệt có thể hữu ích ở đây. Chân trong khi đi bộ. Người bị ảnh hưởng cũng nên thường xuyên bôi thuốc đã được kê đơn lên vùng tương ứng để giảm đau, vì điều này cũng sẽ ngăn ngừa tình trạng viêm thêm và điều trị những vết hiện tại.
