Thuật ngữ hợp đồng y tế quay trở lại từ tiếng Latinh “contrahere” và có nghĩa là “hợp đồng”. Sự co cứng xảy ra khi một mô, ví dụ như cơ, dây chằng và gân, hợp đồng. Bị teo lại da từ bỏng và sẹo gần khớp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động của khớp. Những điều kiện này có thể là không thể đảo ngược (không thể chữa khỏi) hoặc đảo ngược (có thể chữa được).
Hợp đồng là gì?
Hợp đồng là sự rút ngắn của gân, cơ, dây chằng và cân bằng (vỏ bọc mô mềm) xảy ra như một phần của làm lành vết thương. Hợp đồng là một sự rút ngắn của gân, cơ, dây chằng và cân bằng (vỏ bọc mô mềm) xảy ra như một phần của làm lành vết thương. Các vùng mô riêng lẻ gần khớp, chẳng hạn như teo lại da sau khi bỏng và sẹo, có thể bị ảnh hưởng bởi co cứng. Những người có hợp đồng có thể gặp khó khăn trong việc di chuyển người bị ảnh hưởng khớp. Chuyển động có thể bị hạn chế, cả thụ động và chủ động, và đôi khi gây ra đau. Trong trường hợp xấu nhất, những hạn chế và khó chịu này có thể dẫn để làm cứng khớp. Hợp đồng được phân loại theo vị trí khớp và tổn thương mô. Các tư thế hạn chế bắt buộc do liên tục đau cũng có thể.
Chức năng và nhiệm vụ
Chứng co cứng xảy ra khi các khớp bị hạn chế vĩnh viễn trong phạm vi chuyển động của chúng do các cơ, gân, dây chằng, khớp bị rút ngắn hoặc teo lại viên nang, và các chất kết dính gần bề mặt khớp. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Nếu sự co thắt được chống lại ở giai đoạn đầu, nó có thể hồi phục (có thể chữa được) với liệu pháp thích hợp các biện pháp, Ví dụ vật lý trị liệu. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất là không thể đảo ngược, tức là không thể đảo ngược. Khớp bị ảnh hưởng vẫn còn cứng. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nằm lâu trên giường khi bị bệnh lâu ngày, định vị sai, tư thế bảo vệ thần kinh (cưỡng chế) ở bệnh mãn tính đau, chung viêm, thấp khớp và các bệnh thần kinh. Những phàn nàn hàng đầu là đau, bất động, cử động không hài hòa và nói chung là không thể cử động phần cơ thể bị co cứng. Thông thường, các cơn co khớp xảy ra ở một “tư thế bắt buộc” mà bệnh nhân không thể kiểm soát được. Tình trạng này xảy ra trong nhiều trường hợp khi bất động kéo dài khi mắc bệnh lâu ngày gây liệt (vd: đột quỵ) hoặc sau khi phẫu thuật. Lỗi điều dưỡng thường gặp nhất là đặt sai vị trí bệnh nhân khi nằm cố định. Người cao tuổi cũng bị ảnh hưởng bởi các cơn co thắt khi họ không thể di chuyển đầy đủ trong bệnh viện sau khi phẫu thuật hoặc trong viện dưỡng lão và dành thời gian dài trên giường. Mô teo lại, ví dụ như rộng rãi da bỏng và sẹo tiếp theo, cũng có thể gây ra sự co lại. Nhiều bệnh nhân bị co cứng cơ. Một ví dụ là chứng co cứng đầu gối. Ở người khỏe mạnh, cơ gấp và cơ duỗi có mối quan hệ hài hòa với nhau. Ở bệnh nhân co cứng cơ gấp, cơ gấp chi phối cơ duỗi. Nó không còn có thể chống lại cơ gấp theo cách bù trừ. Khớp vẫn duy trì một phần hoặc hoàn toàn ở vị trí gập. Camptodactyly (sự thúc đẩy của một ngón tay) là một ví dụ phổ biến của hợp đồng uốn. Các triệu chứng cũng có thể xảy ra theo chiều ngược lại, khi cơ duỗi chi phối cơ gấp. Nó vĩnh viễn chuột rút và gây ra mất cử động hoặc cứng khớp bị co do tư thế kéo giãn vĩnh viễn. Bổ sung hợp đồng thường xảy ra như một chấn thương thể thao. Bệnh nhân không thể đưa phần cơ thể bị co cứng lại gần cơ thể mình. Với một sự dụ dổ co cứng, bệnh nhân không còn có thể di chuyển phần cơ thể bị ảnh hưởng sang bên ra khỏi cơ thể.
Bệnh tật và tình trạng
Sự xuất hiện lâm sàng của các hợp đồng đi kèm với các khiếu nại và triệu chứng điển hình. Theo đó, chẩn đoán đơn giản và dẫn đến hạn chế vận động chủ động và thụ động, thường gây đau và hạn chế chức năng khớp. Thường thì tất cả các mặt phẳng chuyển động của khớp đều bị ảnh hưởng và toàn bộ hình ảnh chức năng có vẻ không hài hòa. Các khiếu nại và triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Một số bệnh nhân chỉ bị rối loạn chức năng nhẹ, những bệnh nhân khác bị ảnh hưởng bởi các khớp cứng với tư thế gượng ép liên quan. Co cứng có thể ảnh hưởng đến tất cả các khớp, nhưng chủ yếu xảy ra ở các nhóm khớp lớn như vai, hông, khớp gối và khuỷu tay. Sau khi chẩn đoán, tiền sử điều dưỡng được thực hiện và hướng dẫn điều trị dự phòng hợp đồng cho phù hợp. Nó đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân nằm bất động trên giường trong thời gian dài, ví dụ như trong trường hợp đột quỵ hoặc sau một tai nạn. Chúng phải được đặt ở vị trí sinh lý để ngăn ngừa vết loét, vết loét do tì đè và da viêm. Nếu bệnh nhân được đặt ở vị trí quá mềm, điều này ngăn cản các chuyển động của chính bệnh nhân tiến hành một cách có trật tự. Trong trường hợp này, bổ sung tư thế nằm dự phòng là cần thiết. Vận động kịp thời cũng cần thiết cho bệnh nhân sau phẫu thuật để phòng ngừa các cơn co thắt. Ngoài nhân viên điều dưỡng, người thân cũng có thể hỗ trợ vận động khớp chủ động hoặc thụ động. Các tư thế nhẹ nhàng có thể tránh được bằng thuốc giảm đau. Đối với những bệnh nhân có các triệu chứng co rút nhẹ, vật lý trị liệu là hữu ích.
