Khó thở (Khó thở): Kiểm tra chẩn đoán

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Đo huyết áp [<90 mmHg → sốc]
  • Đo oxy xung* (phương pháp xác định động mạch không xâm lấn ôxy độ bão hòa thông qua phép đo ánh sáng hấp thụ) [mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy /ôxy sự thiếu hụt].
  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) * - nếu rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim (tim tấn công), v.v. bị nghi ngờ. [Lưu ý: Trong khoảng 20% ​​bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, điện tâm đồ ban đầu là không đáng kể].
  • Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm).
    • Phát hiện các bất thường chuyển động thành khu vực (WBS), van và vách ngăn (khuyết tật của tim van hoặc thành tim), hoặc rối loạn chức năng tâm trương /suy tim.
    • Loại trừ tràn dịch màng tim (chất lỏng tích tụ trong ngoại tâm mạc) hoặc định lượng của nó.
    • Loại trừ giãn thất trái hoặc phải (mở rộng tâm thất của tâm thất trái hoặc phải) hoặc bằng chứng về chức năng thất trái và phải bình thường
    • Loại trừ tắc nghẽn tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch chủ).
  • Siêu âm phổi (phổi siêu âm, LUS); một phần của siêu âm lồng ngực; được thực hiện như một "quy trình siêu âm tại điểm chăm sóc" đối với triệu chứng hàng đầu "suy hô hấp cấp tính" để chẩn đoán phân biệt bởi bác sĩ cấp cứu và chăm sóc cấp tính một cách độc lập:
    • Thuyên tắc động mạch phổi (LAE)
    • Tràn dịch màng phổi - sự gia tăng bệnh lý (bất thường) trong hàm lượng chất lỏng giữa màng phổi parietalis (màng phổi) và màng phổi tạng (màng phổi).
    • Tràn khí màng phổi - sự sụp đổ của phổi gây ra bởi sự tích tụ không khí giữa các phủ tạng màng phổi (màng phổi phổi) và màng phổi đỉnh (ngực màng phổi).
    • Pneumonia (viêm phổi)
  • X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực), trong hai mặt phẳng - như một chẩn đoán cơ bản cho những thay đổi nghi ngờ trong khu vực của phổi.
    • [Xâm nhập phổi trong viêm phổi/viêm phổi.
    • Nổi bật máu tàu, tắc nghẽn mạch máu và phù nề kẽ (ví dụ, cái gọi là đường Kerley B, quấn quanh phế quản). Tràn dịch màng phổi, tim to (phì đại tim) trong suy tim/suy tim.
    • Đơn phương "bẫy khí" để hút dị vật]
  • Khám chức năng phổi [thông khí bình thường, tắc nghẽn, hạn chế?]
  • Lưu ý: Ở bệnh nhân cao tuổi bị khó thở và không bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), MEF50 giảm (tốc độ luồng khí trung bình khi thở ra 50% công suất sinh tồn cưỡng bức) có thể cho thấy suy tim ẩn.
  • Đo lưu lượng đỉnh (phép đo thở ra khối lượng).
  • Kiểm tra bài tập (kiểm tra 6 phút đi bộ, đo xoắn khuẩn, Vv) Đo xoắn khuẩn thích hợp để phân biệt giữa khó thở do tim và phổi.
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực) - nghi ngờ phổi khối u, tràn khí màng phổi (tích tụ không khí trong khoang màng phổi, tức là không gian giữa phổi và thành ngực), v.v.
  • Tim mạch-Chụp cắt lớp vi tính (chụp cắt lớp vi tính tim, CT tim ngắn) - Chẩn đoán CHD (chẩn đoán do coronary động mạch bệnh) trong chứng khó thở mà không đau thắt ngực pectoris (“tức ngực”; đột ngột đau ở vùng tim).
  • Chụp màng phổi (siêu âm kiểm tra màng phổi (màng phổi) và khoang màng phổi) - nếu Tràn dịch màng phổi Bị nghi ngờ.
  • Nội soi phế quản (phổi nội soi) - nếu nghi ngờ có dị vật, khối u, v.v.
  • X-quang của xương sườn/ cột sống - nếu nghi ngờ nguyên nhân xương gây khó thở.
  • Chụp cộng hưởng từ tim mạch (MRI-tim mạch) - nếu nghi ngờ bất thường về tim và bệnh viêm tim.

* Thành phần của quản lý khẩn cấp.