Liệt dương vật liên quan đến tổn thương dây thần kinh dạng sợi. Chứng liệt nửa người là một trong những hội chứng chèn ép dây thần kinh.
Bệnh liệt dương vật là gì?
Liệt dương vật cũng là tên bệnh liệt dương (peroneal paresis). Điều này đề cập đến tổn thương dây thần kinh dạng sợi chung (dây thần kinh peroneal). Liệt được tính là một trong số các hội chứng chèn ép dây thần kinh, xảy ra tương đối thường xuyên. Cả hai phần riêng lẻ của dây thần kinh và toàn bộ dây thần kinh đều có thể bị ảnh hưởng. Tổn thương dây thần kinh tọa được biểu hiện bằng việc tê liệt các cơ chịu trách nhiệm nâng và uốn cong bàn chân và ngón chân một cách chủ động. Phổ biến dây thần kinh peroneal, còn được gọi là dây thần kinh dạng sợi chung, tạo thành một trong hai nhánh chính của dây thần kinh hông (dây thần kinh hông). Nó có các phần cảm giác và vận động. Nhánh chính thứ hai được hình thành bởi dây thần kinh chày (thần kinh chày), cũng có các bộ phận nhạy cảm và vận động. Phổ biến dây thần kinh peroneal đi ngang dọc theo đầu gối, vượt qua cái đầu của xương mác theo hướng ra sau. Sau đó nó chia thành dây thần kinh dạng sợi sâu và dây thần kinh dạng sợi bề mặt. Chức năng chính của dây thần kinh dạng sợi là kiểm soát phần dưới Chân cơ kéo dài. Khi làm như vậy, nó cung cấp lực kéo của bàn chân trong mắt cá khớp theo hướng trên cũng như đối với các chuyển động quay bên ngoài của bàn chân. Đồng thời, dây thần kinh cũng chịu trách nhiệm về sự co giật của các ngón chân. Sau sợi cái đầu, dây thần kinh peroneal chung được coi là có nguy cơ bị thương vì đường đi của nó gần với bề mặt ở khu vực này.
Nguyên nhân
Liệt dương vật được gây ra bởi áp lực cơ học trong vùng của sợi cái đầu, đó là do vị trí mỏng manh của dây thần kinh xơ tại vị trí này. Những người có ít chất béo và mô cơ được coi là đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Không hiếm gặp trường hợp bại liệt do can thiệp y tế. Điều này bao gồm, ví dụ, thạch cao đúc đã được áp dụng quá chặt chẽ. Sự gia tăng áp suất bên ngoài gây ra tổn thương dây thần kinh đáy chậu, dây thần kinh này bị hạn chế trong việc kéo dài của nó. Tuy nhiên, dây thần kinh bao xơ cũng có thể bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật. Do vị trí dây thần kinh nhạy cảm nên thường là nạn nhân của những chấn thương như bao xơ. gãy. Trong trường hợp định vị sai khi nằm liệt giường có thể gây liệt dây thần kinh bao xơ. Điều tương tự cũng áp dụng cho các hoạt động công việc như lát gạch hoặc thường xuyên vắt chéo chân. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng phình động mạch ở hóa thạch popliteal, một hạch ở khớp tibiofibular hoặc u nang Baker cũng là nguyên nhân gây ra chứng liệt ruột. Các dấu hiệu có thể tưởng tượng khác bao gồm đĩa đệm thoát vị và các vấn đề về tuần hoàn do cấp tính sự tắc nghẽn của Chân động mạch.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bệnh bại liệt, bệnh nhân thường đi lại khó khăn cũng như bàn chân bị ảnh hưởng bị lệch. Nếu nhánh sâu của dây thần kinh xơ, dây thần kinh xơ, bị tổn thương, điều này dẫn đến rối loạn quá trình kéo dài. Các bác sĩ sau đó nói về điểm yếu của giắc chân hoặc bàn chân nhọn, gây ra dáng đi bước hoặc cò hương. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng sẽ kéo đầu gối của mình lên cao bất thường để không cho các ngón chân kéo dọc theo sàn. Nếu có sự suy giảm của dây thần kinh bao xơ, rìa bên của bàn chân không còn có thể được nâng lên chủ động nữa, đó là do rối loạn xoay vào trong. Cả hai hiện tượng đôi khi xảy ra kết hợp, tùy thuộc vào mức độ mà tổn thương thần kinh được định vị. Các khiếu nại khác có thể có của liệt dây thần kinh sống lưng bao gồm rối loạn cảm giác, có thể thấy ở mặt sau của bàn chân, cạnh bên của bàn chân hoặc mặt trước của cẳng chân. Chân.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ bệnh liệt cơ, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh nhân. tiền sử bệnh và hỏi về bất kỳ chấn thương hoặc tình trạng nào trước đây. Sau đó anh ta thực hiện một kiểm tra thể chất, trong thời gian đó anh ta kiểm tra Gân Achilles phản xạ cũng như phản xạ đáy chậu. Trong khi Gân Achilles phản xạ có đầy đủ chức năng trong bệnh liệt cơ, phản xạ màng bụng bị suy yếu. Điện thần kinh là một lựa chọn chẩn đoán khác. Ở đây, bác sĩ các biện pháp một xung truyền qua dây thần kinh giữa hai điện cực nhanh bao nhiêu. Quy trình này giúp xác định vị trí chính xác của tổn thương thần kinh. Chẩn đoán phân biệt cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, điều quan trọng là phải loại trừ Hội chứng L5, vì đĩa đệm thoát vị có thể chèn ép rễ thần kinh, gây ra các triệu chứng mất mát và tê chân. Tuy nhiên, không giống như liệt ruột, đau thường xảy ra ở Hội chứng L5. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bại liệt có diễn tiến tích cực. Đặc biệt trong trường hợp thiệt hại do áp lực, triển vọng phục hồi được coi là tốt. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi bệnh nhân phải nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu họ cảm thấy khó chịu, vì điều này giúp cải thiện cơ hội thành công.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bại liệt có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sự vận động của người bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến những khó chịu khác nhau khi người bệnh đứng và đi lại, do đó chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể. Trong những trường hợp nhất định, người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc đi bộ AIDS do liệt ruột. Tương tự như vậy, chân không còn có thể duỗi thẳng được, do đó bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động và thể thao khác nhau nếu không có thêm bất cứ điều gì. Ở trẻ em, bệnh bại liệt có thể gây chậm phát triển. Tương tự, tê liệt hoặc rối loạn cảm giác khác có thể xảy ra ở bắp chân hoặc toàn bộ chân. Đau cũng có thể xảy ra, gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, liệt ruột cũng có thể dẫn để phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm, để bệnh nhân phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Tuy nhiên, diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ của tổn thương thần kinh. Không phải trường hợp nào cũng có thể điều trị được. Tuy nhiên, không có biến chứng cụ thể nào trong quá trình điều trị. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng không bị ảnh hưởng bởi bệnh bại liệt.
Khi nào thì nên đi khám?
Đau trong xương mác nên được bác sĩ kiểm tra ngay khi nó vẫn tồn tại hơn XNUMX-XNUMX ngày. Nếu có bất kỳ khó khăn nào trong việc đi lại, khó chịu hoặc đau dữ dội, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình cùng ngày. Liệt dương vật chủ yếu xảy ra sau chấn thương hoặc tổn thương trong các thủ thuật y tế. Nếu các triệu chứng trên xảy ra sau khi chơi thể thao hoặc trong vật lý trị liệu, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Nếu đã có tổn thương đối với xương mác, chẳng hạn như sau gãy hoặc phẫu thuật ở khu vực bị ảnh hưởng, tư vấn y tế cũng là cần thiết. Chứng liệt dương vật được điều trị bởi một bác sĩ chỉnh hình. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ thể thao, nhà vật lý trị liệu và chuyên gia về rối loạn thần kinh. Trường hợp liệt nặng phải điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi điều trị ban đầu, sự ổn định của xương mác phải được củng cố bằng cách vật lý trị liệu và khác các biện pháp. Cần có sự tư vấn chặt chẽ của bác sĩ để thuốc bổ trợ điều trị có thể được điều chỉnh theo tiến độ phục hồi và bất kỳ cơn đau nào.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị bệnh bại liệt phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh. Tất cả các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như bắt chéo chân, phải được dừng lại. Điều trị của paresis thường là bảo thủ. Trong quá trình của vật lý trị liệu, các cơ có thể được xây dựng lại. Đôi khi, một lò xo trụ đặc biệt được sử dụng, đó là một hệ thống nâng chân động cho phép bệnh nhân đi lại dễ dàng hơn. Nếu bảo thủ điều trị không có kết quả cải thiện, phẫu thuật thường được thực hiện để giải phóng đầu bao xơ. Nếu bệnh bại liệt do cơ địa điều kiện chẳng hạn như khối u hoặc u nang Baker, bước đầu tiên là điều trị nó, thường giúp cải thiện tình trạng tê liệt.
Triển vọng và tiên lượng
Không có tiên lượng tốt đồng nhất có thể được đưa ra cho bệnh liệt ruột. Nguyên nhân và mức độ tổn thương của dây thần kinh bao xơ thông thường có thể khác nhau. Điều này ảnh hưởng đến kết quả của y tế hoặc vật lý trị liệu sự đối xử. Đầu tiên, phải xác định được nguyên nhân và mức độ của bệnh liệt cơ. Nếu dây thần kinh dạng sợi thông thường chỉ bị tổn thương do áp lực, tổn thương và tê liệt dẫn đến thường có thể được sửa chữa, tuy nhiên, tình hình sẽ khác nếu tổn thương đã tạo ra liệt vĩnh viễn. Trong trường hợp này, toàn bộ chức năng của cơ bắp và dây thần kinh thường không thể được khôi phục. Tiên lượng xấu nhất khi dây thần kinh bao xơ chung đã bị cắt đứt hoàn toàn. Điều trị liệt ruột trước hết là giảm mức độ liệt càng nhiều càng tốt. Đây là cách duy nhất để cải thiện tiên lượng cho người bị ảnh hưởng. Lý tưởng y tế là phục hồi toàn bộ năng lực chức năng. Mục tiêu thứ yếu của điều trị là tránh các biến chứng có thể xảy ra. Một biến chứng như vậy sẽ là bàn chân nhọn. Không may là các thủ thuật phẫu thuật đã không được chứng minh là có hiệu quả đối với bệnh liệt dương vật. Nếu cần thiết, một thanh nẹp cổ chân có thể giúp bạn dễ dàng đi bộ bằng bàn chân nhọn. Các chuyên gia y tế đạt được kết quả điều trị tương đối thành công nhất với phương pháp kích thích điện chức năng (FES) sử dụng hệ thống nâng chân di động. Điều này có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của khuyết tật đi lại. Về lâu dài, các đường dẫn thần kinh mới thậm chí có thể hình thành.
Phòng chống
Phòng ngừa bệnh bại liệt không dễ dàng. Ví dụ, phải tránh các chấn thương gây ra cho dây thần kinh dạng sợi.
Chăm sóc sau
Bệnh liệt dương vật là một bệnh nặng và phải được bác sĩ khám và điều trị trong mọi trường hợp. Về vấn đề này, những người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để tránh các biến chứng nặng hơn hoặc các bệnh khác. Các các biện pháp và các lựa chọn để chăm sóc theo dõi bị hạn chế nghiêm trọng, và quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán. Hầu hết người bệnh đều phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu đối với căn bệnh này. Nhiều bài tập từ các liệu pháp như vậy cũng có thể được lặp lại tại nhà riêng của bệnh nhân, do đó giúp đẩy nhanh quá trình điều trị và chữa bệnh. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ. Những cuộc trò chuyện yêu thương là rất quan trọng để ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Nếu bệnh bại liệt được điều trị bằng phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ sau khi phẫu thuật. Về vấn đề này, nên hạn chế gắng sức không cần thiết hoặc các hoạt động thể chất khác để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong bệnh này, càng sớm càng tốt, một Chẩn đoán phân biệt là quan trọng. Chỉ bằng cách này mới có thể tìm ra và thậm chí loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh liệt cơ, đặc biệt nếu bệnh xảy ra do các kích thích cơ học. Tuy nhiên, rất có thể là tình trạng tê liệt cơ ức đòn chũm sẽ lành hoàn toàn. Ví dụ, nếu bị liệt do bó bột quá chặt, bác sĩ điều trị sẽ nới lỏng băng bột. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân - thường rất gầy trong trường hợp này - thường xuyên bắt chéo chân khi ngồi, thì nên cân nhắc đi kèm liệu pháp hành vi. Chỉ bằng cách này, người bệnh mới có thể bỏ được thói quen này và tìm được tư thế ngồi lành mạnh hơn. Nếu điều kiện vẫn còn cấp tính, nó có thể rất đau đớn và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉnh hình điều trị hoặc bác sĩ thể thao sẽ khuyên phẫu thuật. Anh ấy cũng sẽ kê đơn vật lý trị liệu và các loại thuốc như thuốc giảm đau. Điều đặc biệt quan trọng là phải giữ các cuộc hẹn vật lý trị liệu, ngay cả khi chúng tỏ ra đau đớn lúc đầu. Vật lý trị liệu sẽ ổn định kết quả điều trị và xây dựng lại các cơ. Sau đó bệnh nhân cũng nên chơi thể thao vừa phải. Anh ta có thể cần sự hỗ trợ như lò xo trụ hoặc khung tập đi để đi bộ, nhưng đi bộ hoặc thậm chí đi bộ đường dài vẫn là những cách tốt để tập luyện cơ bắp và ngăn ngừa bệnh mới.
