Ở bệnh liệt xuyên tâm trên, chứng liệt nửa người xảy ra do tổn thương hoặc kích ứng của Dây thần kinh xuyên tâm. Điều này thường phát triển gần trục. Phía trên Dây thần kinh xuyên tâm liệt có liên quan đến các triệu chứng khác nhau cho người bị ảnh hưởng.
Bệnh liệt nửa người trên là gì?
Liệt xuyên tâm trên là kết quả của thiệt hại đối với Dây thần kinh xuyên tâm và biểu hiện ở một số triệu chứng. Trong một số trường hợp, các triệu chứng sẽ tự hết sau một thời gian. Nếu không, can thiệp điều trị là cần thiết, vì liệt dây thần kinh hướng tâm trên hạn chế đáng kể những bệnh nhân bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày của họ. Thông thường, liệt xuyên tâm trên chỉ xảy ra ở một cánh tay.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh liệt toàn thân trên rất đa dạng và có thể rất khác nhau giữa các bệnh nhân. Tuy nhiên, về cơ bản, liệt xuyên tâm trên xảy ra do làm tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh tương ứng. Các loại thiệt hại và nguyên nhân của chúng khác nhau đáng kể. Tuy nhiên, bệnh liệt xuyên tâm trên ngày càng xuất phát từ một số yếu tố nhất định. Ở nhiều bệnh nhân, liệt dây thần kinh hướng tâm trên ở vùng nách do nạng, ví dụ. Trong trường hợp cụ thể này, chúng thường là đi bộ AIDS hỗ trợ cánh tay. Nếu liệt do yếu tố này gây ra, thì liệt radialis trên đôi khi được gọi một cách thông tục là liệt nạng. Tuy nhiên, ngoài ra, có một số nguyên nhân tiềm ẩn khác đôi khi tạo ra chứng liệt nửa mặt trên. Ví dụ, chứng liệt nửa người phát triển ở một số người được bó bột cho phần tương ứng của cánh tay. Nếu băng quá chặt, trong một số trường hợp, nó làm tổn thương dây thần kinh hướng tâm. Kết quả là, liệt xuyên tâm trên phát triển ở một số bệnh nhân. Chấn thương đôi khi cũng dẫn đến liệt dây thần kinh hướng tâm trên. Ví dụ, một gãy trong cái đầu của xương cánh tay đại diện cho một tổn thương như vậy.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Liên quan đến bệnh liệt xuyên tâm trên, những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều triệu chứng khác nhau. Đầu tiên, có sự liệt của một cơ cụ thể, được gọi là cơ tam đầu cánh tay. Kết quả là, không thể mở rộng cánh tay dưới nữa. Ngoài ra, có những hạn chế trong việc di chuyển của các khu vực khác. Ví dụ, phần mở rộng xuyên tâm của cổ tay bây giờ chỉ có thể thực hiện được với khó khăn trên cánh tay bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cả hai sự dụ dổ và phần mở rộng của ulna bị suy giảm. Các vấn đề cũng phát sinh trong những gì được gọi là sự thôi thúc. Điều này là do thực tế là một số cơ bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt, ví dụ như cơ nằm ngửa. Các triệu chứng đặc trưng khác trong bối cảnh của liệt radialis trên là, ví dụ, thả tay hay còn gọi là thả ngón tay. Các thuật ngữ này mô tả việc không thể mở rộng cổ tay và khớp của các ngón tay. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng không còn có thể khép tay lại hoàn toàn. Nếu cánh tay dưới ở vị trí chính giữa, chỉ có thể uốn cong ở một mức độ hạn chế. Điều này là do cơ bắp tay cũng bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt. Ngoài ra, giảm gân cơ tam đầu và bán kính màng xương phản xạ được thấy trong liệt radialis trên. Rối loạn độ nhạy dẫn đến một số vùng nhất định của cánh tay trên và dưới. Những khiếu nại này xảy ra bởi vì nhiều dây thần kinh hỏng, bao gồm dây thần kinh cutaneus Brachii bên và một phần của dây thần kinh hướng tâm. Nếu tình trạng liệt dây thần kinh hướng tâm trên không biến mất chậm nhất sau một thời gian nhất định thì sẽ phát triển teo một số nhóm cơ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Những bệnh nhân có các triệu chứng chính của bệnh liệt toàn thân trên được khuyến cáo nên thông báo cho bác sĩ về những phàn nàn của họ. Trong quá trình lấy bệnh sử, bác sĩ điều trị hỏi về các triệu chứng và thảo luận về các nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh liệt nửa người trên. Sau khi phỏng vấn bệnh nhân, các thủ tục khám lâm sàng được sử dụng. Tại đây, bác sĩ sẽ kiểm tra xem người bệnh có thể kéo dài và linh hoạt các phần khác nhau của cánh tay, bàn tay và các ngón tay hay không. Sự hiện diện của cụ thể phản xạ dấu hiệu của liệt radialis trên cũng được thử nghiệm. Chẩn đoán phân biệt, điều đặc biệt quan trọng là phải phân biệt liệt xuyên tâm trên với liệt xuyên tâm dưới. Điện thần kinh được sử dụng để xác định chẩn đoán liệt xuyên tâm trên. Điều này cũng cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng về vị trí của tổn thương dây thần kinh.
Các biến chứng
Trong bệnh này, người mắc phải bị liệt. Nó có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, và trong quá trình này có thể dẫn hạn chế đáng kể trong cử động và do đó cũng trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Vì vậy, đối với hầu hết bệnh nhân, kéo dài cánh tay không còn khả thi nếu không có thêm lời khuyên. Đau cũng có thể xảy ra, trong nhiều trường hợp lan từ cánh tay đến các ngón tay. Việc khép nắm tay cũng không thể thực hiện được với bệnh liệt này, do đó trong nhiều trường hợp bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, bệnh dẫn đến rối loạn độ nhạy và cảm giác sai về nhiệt độ. Cơ bắp cũng bị suy thoái, vì chúng không còn được sử dụng tích cực. Trong một số trường hợp, tình trạng tê liệt này cũng có thể dẫn đến trầm cảm hoặc những hạn chế tâm lý khác. Những người trẻ tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi những triệu chứng này. Thông thường, không cần điều trị trực tiếp đối với chứng tê liệt này. Với sự giúp đỡ của việc nghỉ ngơi và phục hồi đầy đủ, dây thần kinh có thể phục hồi để các phàn nàn biến mất. Trong trường hợp của một xương gãy, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Trong trường hợp này, thường không có biến chứng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Việc hạn chế vận động luôn phải được bác sĩ làm rõ. Nếu cánh tay không còn cử động được như bình thường, cần phải đến gặp bác sĩ. Khó chịu về cơ, hạn chế về thể chất sức mạnh hoặc rối loạn cảm giác cần được khám và điều trị. Nếu chức năng kẹp không còn được thực hiện như bình thường, nếu có cảm giác tê trên da hoặc nếu người bị ảnh hưởng bị quá mẫn cảm với các kích thích cảm nhận được, thì phải hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu bị tê liệt, mất sức khỏe, tình trạng khó chịu hoặc cảm thấy bệnh tật, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Nếu các yêu cầu hàng ngày không còn được đáp ứng hoặc không thể tham gia các hoạt động thể thao thông thường, thì nên điều tra để làm rõ nguyên nhân. Nhạy cảm với nhiệt độ là đặc điểm của bệnh liệt xuyên tâm trên. Nên thảo luận với bác sĩ để đưa ra kế hoạch điều trị. Nếu sự khó chịu thêm về cảm xúc phát triển do suy giảm thể chất, thì cũng có nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu có tâm trạng thất thường, các vấn đề về hành vi, hoặc rút lui khỏi đời sống xã hội, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ hoặc nhà trị liệu. Nếu người bị ảnh hưởng có tâm trạng chán nản hoặc nếu có thái độ hung hăng, đây thường là các triệu chứng thứ phát của rối loạn thể chất. Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi các biểu hiện bất thường kéo dài trong thời gian dài hơn hoặc tăng lên.
Điều trị và trị liệu
Liên quan đến bệnh liệt xuyên tâm trên, việc điều trị các biện pháp phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây ra cơn liệt. Nếu liệt xuyên tâm trên là kết quả của việc tiếp xúc quá nhiều với áp lực quá lâu, tiên lượng thường tương đối thuận lợi. Dây thần kinh hướng tâm thường hồi phục sau một thời gian và liệt dây thần kinh hướng tâm trên sẽ tự biến mất nếu cánh tay bị ảnh hưởng tạm thời không được tải. Tình hình là khác nhau trong trường hợp tổn thương dây thần kinh sau khi gãy xương. Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết. Điều này cho phép sự gián đoạn trong quá trình tái tạo dây thần kinh.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, tiên lượng cho liệt dây thần kinh hướng tâm trên là thuận lợi. Trong nhiều trường hợp, sự chữa lành tự phát có thể được ghi lại. Điều này dẫn đến hồi quy của sức khỏe bất thường đã xảy ra. Trường hợp này thường xảy ra khi người bị ảnh hưởng tạm thời sử dụng phương pháp đi bộ AIDS trong đó cẳng tay được hỗ trợ. Ngay sau khi đi bộ AIDS không còn được sử dụng, các triệu chứng tê liệt thoái lui. Sự phát triển tương tự cũng được thấy ở những bệnh nhân đeo thạch cao dàn diễn viên. Khi điều này được loại bỏ, sự phục hồi hoàn toàn khỏi liệt xuyên tâm trên cũng xảy ra ở họ. Nếu khóa học khó, cần phải kiểm tra thêm, ở đây, việc phát triển thêm tùy thuộc vào nguyên nhân hiện tại. Trong điều kiện không thuận lợi, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Trường hợp này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị xương gãy hoặc thiệt hại cho hệ thần kinh. Nếu quá trình phẫu thuật diễn ra mà không có biến chứng, bạn cũng có thể hồi phục hoàn toàn sau khi vết thương đã lành. Trong nhiều trường hợp, hỗ trợ vật lý trị liệu được khuyến khích. Điều này cho phép người bị ảnh hưởng tối ưu hóa trình tự chuyển động và thích ứng tốt hơn với khả năng hiện tại. Điều này đặc biệt hữu ích nếu các tổn thương mới trên đường thần kinh được loại trừ trong tương lai. Để tránh làm suy giảm khả năng vận động lâu dài cũng như những hậu quả có thể xảy ra, nên luôn hợp tác với bác sĩ. Bằng cách này, các nguyên nhân hoàn toàn có thể được làm rõ ngay cả trong trường hợp chữa bệnh tự phát.
Phòng chống
Chứng liệt xuyên tâm trên có thể ngăn ngừa được bằng cách không làm quá tải cánh tay. Điều này là do điều này có thể làm hỏng dây thần kinh hướng tâm.
Chăm sóc sau
Tùy thuộc vào việc bệnh cảnh lâm sàng xuất hiện một cách tự nhiên, do tác động bên ngoài, hoặc sau khi phẫu thuật có tái tạo lại người bị ảnh hưởng dây thần kinh, chế độ chăm sóc sau phù hợp với bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, nên tránh các tư thế sai của cơ thể cũng như các căng thẳng về một phía và nếu cần, hãy sửa chữa bằng cách vật lý trị liệu. Các triệu chứng có thể dẫn đến những hạn chế đáng kể, đặc biệt là trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng không nên ngại yêu cầu sự giúp đỡ từ gia đình, bạn bè hoặc y tá được gọi đến. Với sự hợp tác của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu, bệnh nhân sẽ được hỗ trợ rất nhiều các biện pháp và do đó có thể ngày càng cải thiện cơ thể của họ phối hợp trong quá trình chăm sóc theo dõi. Các hoạt động thể thao nhẹ nhàng hỗ trợ hệ thống cơ bắp. Do tư thế bảo vệ không ý thức, bệnh nhân thường dễ bị cứng cơ. Mát-xa y tế có thể giúp nới lỏng các cơ cứng đã phát triển và đồng thời thúc đẩy máu lưu thông ở những vùng này. Một số bệnh nhân đặc biệt nhận thấy các buổi xông hơi vừa phải (tối đa 80 độ) hoặc đến thăm cabin hồng ngoại để được thư giãn. Cân bằng ít chất béo chế độ ăn uống cũng như một căng thẳng- lối sống miễn phí hỗ trợ tích cực cho việc chăm sóc sau điều trị. Trong thời gian chữa bệnh và cả sau khi cải thiện triệu chứng, nên tránh các môn thể thao quá sức và mang vác nặng. Việc ngồi một bên quá lâu nên thường xuyên được ngắt quãng bằng các bài tập thả lỏng cụ thể. Một tấm nệm chỉnh hình cũng có lợi cho giấc ngủ ngon.
Những gì bạn có thể tự làm
Cần tránh hoặc sửa sai tư thế của cơ thể về một phía hoặc điều chỉnh càng sớm càng tốt. Nếu người bị ảnh hưởng cần giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày để điều chỉnh các mô hình chuyển động tối ưu, thì nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Tối ưu hóa và cải tiến trong phối hợp có thể được thực hiện với sự cộng tác của nhân viên được đào tạo. Cần chú ý đến việc cơ thể có những giới hạn khi mang túi hoặc làm việc ở tư thế ngồi, điều này cần được cảnh báo. Tập thể dục thường xuyên sẽ hỗ trợ hệ thống cơ bắp. Ngoài ra, mát-xa hoặc các bài tập thả lỏng cụ thể có thể giúp nới lỏng các sợi cơ có thể bị xơ cứng. Cần chú ý tránh các môn thể thao quá sức. Các chuyển động thăng bằng rất quan trọng để không căng thẳng hoặc xảy ra quá tải. Nơi làm việc cũng như vệ sinh giấc ngủ cần được kiểm tra và tối ưu hóa nếu cần thiết. Vì tê liệt dẫn đến hạn chế thực hiện các công việc hàng ngày, nên cần phải cơ cấu lại cuộc sống hàng ngày. Do đó, sự hỗ trợ của những người từ môi trường gần gũi cần được thực hiện. Để củng cố niềm vui cuộc sống và hạnh phúc, điều quan trọng là các hoạt động giải trí phải diễn ra để thỏa mãn cảm xúc của người bị ảnh hưởng. Điều này ngăn cản tâm lý hoặc cảm xúc có thể xảy ra căng thẳng. Điều này ngăn ngừa các bệnh thứ phát trên cấp độ tâm lý.
