Suy vỏ thượng thận cấp ba | Bệnh lí Addison

Suy vỏ thượng thận cấp ba

Ngoài ra, việc cung cấp cortisol bên ngoài, chẳng hạn như ở dạng viên nén để điều trị các bệnh khác nhau, có thể gây suy vỏ thượng thận. Đôi khi, điều này còn được gọi là suy tuyến thượng thận cấp ba. Các tuyến yên ngừng sản xuất ACTH do lượng cortisol được cung cấp từ bên ngoài tăng lên. Các tuyến thượng thận phản ứng bằng cách ngừng sản xuất cortisol do thiếu tác dụng kích thích của chất truyền tin ACTH trên tuyến thượng thận.

Giải Phẫu

Sản phẩm tuyến thượng thận bao gồm hai phần khác nhau về chức năng. Vỏ thượng thận sản xuất kích thích tố và tủy thượng thận sản xuất catecholamine (adrenaline và Noradrenaline). Trong Bệnh lí Addison, chỉ có vỏ não bị ảnh hưởng.

Về mặt mô học, có thể thấy ba lớp ở vỏ thượng thận. Lớp ngoài được gọi là zona glomerulosa. Nó chịu trách nhiệm sản xuất corticoids khoáng (ví dụ: aldosterone).

Lớp giữa là zona fasciculata và các dạng glucocorticoid (ví dụ: cortisol). Ở lớp trong cùng, zona reticularis, chủ yếu là giới tính đực kích thích tố androgen được sản xuất. Các tuyến thượng thận có chức năng độc lập với thận. Chúng nằm ở cực trên của thận, thực tế nằm trên chúng. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cấu tạo và chức năng của tuyến thượng thận trong chủ đề: Tuyến thượng thận.

Sinh lý học

• khoáng chất
• Glucocorticoid
• Androgens

Mineralocorticoid thuộc nhóm steroid kích thích tố. Nhiệm vụ của chúng là điều chỉnh chất điện giải và nước cân bằng. Đại diện được biết đến nhiều nhất là aldosterone, được sản xuất từ cholesterol.

Nó còn được gọi là hormone khát. Sau khi giải phóng khỏi cầu thận zona của vỏ thượng thận, nó đến thận, nơi nó gây ra natri tái hấp thu nước tiểu đã qua lọc ở hệ thống ống lượn. Đồng thời, nó đảm bảo kali và tiết proton.

Vì clorua và nước thẩm thấu được tái hấp thu ngoài natri, nó gây ra sự gia tăng máu khối lượng và do đó huyết áp. Cuối cùng, nó cũng chịu trách nhiệm cho việc tái hấp thu natri và nước trong đường tiêu hóa. Tác dụng diễn ra thông qua cái gọi là hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Xung động giải phóng là những thay đổi trong máu áp lực và độ thẩm thấu (thay đổi trong điện trong máu). Các glucocorticoid hình thành trong zona fasciculata (và một phần cũng ở zona reticularis) cũng thuộc về các hormone steroid. Nhiệm vụ của họ là cung cấp năng lượng trong những tình huống căng thẳng.

Đại diện nổi bật nhất là cortisol, được vận chuyển trong máu chủ yếu ràng buộc với protein (transcortin và albumin). Androgens là kích thích tố sinh dục và nguyên nhân, trong số những thứ khác, sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Ở nam giới, androgen chủ yếu được sản xuất ở tinh hoàn.

Do đó, mất sản xuất androgen ở nam giới trong Bệnh lí Addison có ít hoặc không ảnh hưởng. Phụ nữ do đó chủ yếu bị ảnh hưởng. Ở phụ nữ, nội tiết tố androgen là tiền thân của estrogen (kích thích tố sinh dục nữ).