Chẩn đoán | Bệnh lí Addison

Chẩn đoán

Trong chẩn đoán Bệnh lí Addison điều rất quan trọng là phải phân biệt bệnh này với suy tuyến thượng thận thứ phát. Sự khác biệt là ở Bệnh lí Addison tuyến thượng thận bị hư hại và do đó sản xuất quá ít kích thích tố, trong khi trong rối loạn thứ cấp, các tuyến thượng thận vẫn nguyên vẹn nhưng không được kích thích đủ để sản xuất hormone. Nếu Bệnh lí Addison Bị nghi ngờ, máu các xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra mức độ hormone.

A natri thiếu hụt và tăng cao kali sự tập trung trong máu được nghi ngờ là nguyên nhân gây rối loạn tuyến thượng thận. Ngoài những thông thường máu thông số, lượng cortisol trong máu và lượng ACTH được xác định. ACTH được tiết ra bởi tuyến yên trong não và kích thích tuyến thượng thận sản xuất kích thích tố.

Nếu mức cortisol giảm mặc dù có đủ hoặc thậm chí quá nhiều ACTH trong máu, điều này cho thấy bệnh Addison. Một thử nghiệm kích thích ACTH được gọi là cũng có thể được thực hiện. Ở đây ACTH được tiêm vào tĩnh mạch, sẽ kích hoạt tăng sản xuất cortisol ở những người khỏe mạnh có tuyến thượng thận hoạt động.

Tuy nhiên, trong bệnh Addison, đây không phải là trường hợp do tuyến thượng thận bị tổn thương. Trong suy thượng thận, nồng độ cortisol trong máu bị giảm. Cortisol có trong máu không cho phép chúng tôi xác định nguyên nhân.

Nếu muốn biết vấn đề của rối loạn chức năng nằm ở đâu, người ta phải xác định giá trị ACTH. Đây là một loại hormone từ tuyến yên, điều này tự nhiên kích thích tuyến thượng thận để sản xuất cortisol. Dựa trên giá trị ACTH, sau đó có thể tìm ra liệu vấn đề nằm ở chỗ tuyến thượng thận hoặc là tuyến yên, tức là có tồn tại suy thượng thận nguyên phát hay thứ phát hay không.

Trong tình trạng thiếu hụt chính, tuyến thượng thận không còn hoạt động bình thường, nhưng tuyến yên tiếp tục cố gắng kích thích nó bằng cách tiết ACTH. Kết quả là ACTH hiện diện với số lượng tăng lên. Hơn nữa, mức aldosterone và DHEAS được xác định, cũng là kích thích tố được sản xuất ở tuyến thượng thận. Nếu rối loạn nằm ở tuyến yên, giá trị ACTH sẽ giảm. Tuyến yên không còn có thể thực hiện chức năng của nó và các hormone do nó sản xuất khó có thể được phát hiện trong máu.