Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Công thức máu nhỏ (Hb, tiểu cầu, bạch cầu) [thiếu máu (thiếu máu), tăng bạch cầu (tăng bạch cầu / trắng máu ô), và tăng tiểu cầu (tăng trong tiểu cầu/ tiểu cầu) là dấu hiệu của viêm mãn tính là những thay đổi phổ biến nhất trong công thức máu bệnh nhân bệnh Crohn. MCV và MCH có thể cung cấp bằng chứng về sự thiếu hụt]
- ESR (tốc độ lắng hồng cầu) hoặc CRP (protein phản ứng C) [↑; Lưu ý: giá trị CRP âm không loại trừ bệnh viêm ruột (IBD) / XNUMX/XNUMX bệnh nhân mắc bệnh Crohn không có tăng CRP mặc dù bệnh đang hoạt động (CRP không trả lời)]
- Procalcitonin (PCT) - dấu ấn sinh học nhạy cảm đối với hoạt động của bệnh trong bệnh Crohn; đặc biệt ở những bệnh nhân có hs-CRP <19 mg / L.
- Calprotectin (thông số viêm trong phân; thông số hoạt động) - để chẩn đoán ban đầu và đánh giá tiến triển, thông số trong phân vượt trội hơn so với các dấu hiệu viêm trong máu:
- Xác định nguyên nhân không viêm của các triệu chứng tiêu hóa; các dấu hiệu phân bình thường phần lớn loại trừ CED đang hoạt động (bệnh viêm ruột).
- Để theo dõi tái phát Crohn ở những bệnh nhân bị cắt bỏ ruột (theo dõi sau phẫu thuật: 6 + 12 tháng sau phẫu thuật):
- Calprotectin mức> 100 µg / g chỉ ra sự tái phát với độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) là 89% và độ đặc hiệu (xác suất những người khỏe mạnh thực sự không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm) là 58% (giá trị dự đoán âm tính: 90%)
- Calprotectin mức <51 µg / g dự đoán tình trạng tái phát dai dẳng (giá trị tiên đoán âm: 79%).
- Ferritin - loại trừ thiếu máu thiếu sắt (thiếu máu do thiếu sắt).
- Vitamin B12 mức huyết thanh - trong bệnh Crohn của hồi tràng cuối hoặc cắt bỏ Zn của hồi tràng cuối; quyết tâm ít nhất hàng năm.
- Albumin trong huyết thanh
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (phosphatase kiềm), bilirubin [Còn bé, thủng gan (Gan sinh thiết) nên được thực hiện nếu transaminase tăng cao không rõ ràng. ] Lưu ý: AP (phosphatase kiềm) tăng cao (3 đến 10 lần) thường gợi ý đến viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC).
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, có thể Cystatin C or độ thanh thải creatinin.
- Vi khuẩn học kiểm tra phân (bao gồm cả việc kiểm tra C. difficile) - trong chẩn đoán ban đầu và cuối cùng, tức là tái phát đặc biệt dữ dội.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Các dấu hiệu phân tử và huyết thanh học của bệnh, chẳng hạn như:
- NOD2, HLA-B27 hoặc TNF (khối u hoại tử yếu tố) đa hình, hoặc ANCA / ASCA - kháng thể chống lại bạch cầu hạt trung tính - được giới khoa học quan tâm nhưng không được sử dụng trong chẩn đoán cấp tính do không có kết quả chẩn đoán hoặc điều trị.
- Auto-Ak (IgA, IgG) chống lại tuyến tụy ngoại tiết - xảy ra trong khoảng 39% trường hợp mắc bệnh Crohn.
- Mức vitamin D 25-OH [thường xuyên giảm]
- Phân tích hệ vi sinh vật (còn được gọi là “Giải trình tự toàn bộ bộ gen”) [tiền cảnh: Bacteroidetes].
