Enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh - hay viết tắt là NSE - là một chất xúc tác sinh học (enzyme) của đường sự trao đổi chất. Nó hiện diện trong cơ thể trong các tế bào đa dạng như hệ thần kinh ngoại vi và trung ương và trong các mô cơ quan. Mức NSE nâng cao trong máu và dịch não tủy (CSF) có thể được phát hiện, đặc biệt trong trường hợp bệnh. Vì thế, ung thư chẩn đoán sử dụng enzyme như một chỉ báo về sự hiện diện của các khối u.
Enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh là gì?
Enolase đặc hiệu của thần kinh (nene) (ENOG, NSE) là thuật ngữ y tế / sinh hóa cho một loại enzyme chịu trách nhiệm về glucose trao đổi chất trong cơ thể. Còn được gọi là phosphopyruvate hydratase, chất xúc tác sinh học này xảy ra ở ba dạng trong cơ thể, có phương thức hoạt động tương tự và thậm chí có thể hoạt động cùng nhau. NSE được tìm thấy trong các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) của não và ngoại vi hệ thần kinh, trong mô nội tiết thần kinh, và cả trong dịch não tủy. Trong nhiều cơ quan, chẳng hạn như tuyến giáp, phổi, đường tiêu hóa và đường tiết niệu, nó đặc biệt hiện diện trong các tế bào apud. Chúng được tìm thấy trong tuyến tụy, đường tiêu hóa, phế quản, các cơ quan thoát nước tiểu và hệ tim mạch. Enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh kiểm soát quá trình đường phân (đường chuyển hóa) trong cơ thể và do đó cũng có thể được phát hiện trong máu huyết thanh. Trong máu, nó phục vụ như một chỉ báo cho sự hiện diện của các bệnh khác nhau và thậm chí ung thư. Trong ung thư chẩn đoán, nó đóng vai trò như một khối u.
Chức năng, hiệu ứng và vai trò
Là một khối u, chức năng của nó là xác định loại ung thư hiện tại (ung thư biểu mô tế bào nhỏ hoặc ung thư biểu mô tế bào không nhỏ) và kích thước của nó. Điều này được thực hiện bằng cách xác định mức NSE trong huyết thanh. Nếu nó tăng cao, nó cho thấy sự hiện diện của bệnh hoặc khối u trong cơ thể. Chẩn đoán ung thư sử dụng enzyme enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh chủ yếu để phân biệt tế bào ung thư lành tính với tế bào ác tính. Vì chất xúc tác sinh học ngăn cản sự phân hủy của glucose (đường phân) dưới ảnh hưởng của florua, đường mức độ có thể được xác định trong phòng thí nghiệm. Nếu giá trị NSE trong huyết thanh tăng cao, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của sức khỏe rối loạn và, trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí là ung thư. Tuy nhiên, giá trị NSE cao đôi khi cũng được tìm thấy ở những người có khiếu nại ít nghiêm trọng hơn. Nếu trường hợp này xảy ra ở phụ nữ mang thai, tổn thương ống thần kinh ở trẻ có thể là nguyên nhân gây ra bất thường. Trong chẩn đoán khối u, đo tập trung của enolase đặc hiệu thần kinh là bước thứ ba và cuối cùng sau khi phát hiện tế bào ung thư và mô ung thư bằng kính hiển vi. Kiểm tra thường xuyên giá trị NSE ở bệnh nhân ung thư và các bệnh nhân khác nhằm theo dõi và đánh giá tiến trình của bệnh cũng như sự thành công của điều trị. Tiên lượng cũng có thể dựa trên các giá trị. Giá trị enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh thấp hơn trong phạm vi bình thường sau hóa trị, ví dụ, gợi ý rằng việc điều trị của bệnh nhân đã thành công. Tuy nhiên, để tìm kiếm khối u và dự phòng ung thư, việc xác định enzym tập trung không phù hợp.
Sự hình thành, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu
Enolase đặc hiệu cho thần kinh, như tên gọi của nó, được hình thành trong các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) của não và trong mô nội tiết. Có tổng cộng ba nhóm emolase: Alpha emolase là mô không đặc hiệu, có nghĩa là nó được tìm thấy trong tất cả các loại mô cơ thể. Mặt khác, beta-enolase khu trú độc quyền trong các tế bào cơ. Gamma enolase chủ yếu được tìm thấy trong mô thần kinh. Tất cả các nhóm enolase cũng có thể được phát hiện trong sự kết hợp. Do đó, alpha / beta enolase có thể được phát hiện cùng với beta / beta enolase trong cơ vân. Gamma / gamma enolase xảy ra cùng với alpha / gamma enolase trong dây thần kinh. Cả ba nhóm enolase đều có phương thức phản ứng sinh hóa tương tự nhau. Để đo giá trị NSE, máu được lấy từ bệnh nhân và phân tích trong phòng thí nghiệm bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch. Hoạt chất sinh học được xác định bằng phản ứng kháng nguyên-kháng thể. Phương pháp rất chính xác cho phép đo các lượng ngay cả những lượng nhỏ nhất. Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm được ủy quyền và phương pháp đo được chọn, giá trị NSE tối đa trong huyết thanh là 10 hoặc 12.5 microgam / lít. Giá trị giới hạn 12.5 microgam / lít (người lớn) thường được sử dụng. Đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi, giá trị tối đa của enolase là 25 microgam / lít. Tất cả các giá trị NSE vượt quá 4 microgam phải được xem xét nghiêm túc, vì chúng là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của não và bệnh mô thần kinh. Tuy nhiên, giá trị chỉ tăng nhẹ không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Bởi vì enzym có ở nồng độ cao trong các tế bào hồng cầu và tiểu cầu, thậm chí một lỗi trong quá trình ly tâm có thể khiến giá trị NSE tăng lên.
Bệnh tật và rối loạn
Để biết bệnh nhân bị tai nạn nghiêm trọng có tổn thương não hay không, hãy lấy máu 24 giờ sau hồi sức và kiểm tra mức NSE. Lấy máu lần thứ hai và phân tích máu được thực hiện sau 48 giờ. Nếu giá trị NSE đã bình thường hóa sau 72 giờ (mẫu máu thứ ba), bác sĩ giả định rằng không có tổn thương não vĩnh viễn và không có sự gia tăng giá trị nào nữa. Mức NSE tăng cao được tìm thấy trong trường hợp hiếm khi xảy ra dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob, đối tác của BSE ở người, chủ yếu xảy ra ở gia súc. Chấn thương não với xuất huyết não, viêm màng não, viêm não, nhồi máu não và bệnh não liên quan đến đa xơ cứng (viêm cơ não lan tỏa) cũng làm cho mức NSE tăng cao hơn mức bình thường. Điều này cũng đúng với gan và phổi bệnh tật (xơ phổi, viêm phế quản phổi), bệnh tuần hoàn và mạch máu (đột quỵ), và các bệnh ung thư (ung thư biểu mô phế quản, u nguyên bào thần kinh, Vv).
