Viêm da cổ chân (Ngứa ở người bơi lội)

Các triệu chứng

Viêm da khi tắm có biểu hiện nổi mẩn đỏ, viêm và dị ứng kèm theo cảm giác ngứa dữ dội và khó chịu. Đốt và ngứa ran cũng xảy ra. Các vị trí tiêm của cercariae có thể nhận biết được là các nốt mẩn đỏ, sẩn, mụn mủ hoặc mụn nước nhỏ. Khó chịu nhẹ có thể đã xảy ra trong nước, nhưng các triệu chứng phát triển với thời gian trì hoãn vài giờ. Các khiếu nại rõ ràng hơn trong lần tiếp xúc thứ hai, điều này có thể được giải thích bằng sự nhạy cảm và sự phát triển của một phản ứng dị ứng. Các biến chứng toàn thân như chóng mặt, đổ mồ hôi, sưng tấy, sốt, buồn nônvà tiêu chảy có thể xảy ra.

Nguyên nhân

Viêm da khi tắm là do vi khuẩn cercariae được tìm thấy trên toàn thế giới và cả ở Trung Âu và ở nhiều nước. Ví dụ, ở nhiều quốc gia, điều này bao gồm. Cercariae là giai đoạn phát triển của giun chích hút thuộc họ schistosome lây nhiễm cho một số loài thủy cầm và động vật thủy sinh. Con người bị lây nhiễm như vật chủ giả. Cercariae đâm vào da và chết bên trong nó. Phản ứng miễn dịch viêm là nguyên nhân gây ra da các phản ứng. Con người không thể truyền bệnh vì họ không phải là vật chủ chính xác. Trong ngôn ngữ hàng ngày, cercariae còn được gọi là “vịt bọ chét“. Tuy nhiên, tên gọi này không chính xác và gây hiểu nhầm vì nó là một loài sâu hút máu chứ không phải bọ chét. Theo một số chuyên gia, vẫn chưa được làm rõ liệu ấu trùng có thể xâm nhập sâu hơn hay không và do đó, ngay cả khi chúng không nhân lên nữa, có thể gây ra các triệu chứng thứ cấp (ví dụ, Horák và cộng sự, 2008, Kolářová và cộng sự, 2010 ).

chuyển khoản

Ký sinh trùng trưởng thành sống ở máu tàu gần ruột ở động vật thủy sinh, đặc biệt là thủy cầm như vịt, thiên nga, mòng biển và ngỗng. Động vật có vú như hải ly và chuột xạ hương cũng có thể bị nhiễm bệnh. Con sâu hình thành trứng đi vào ruột và được thải ra ngoài theo phân. Các trứng nở thành ấu trùng, nhiễm vào vật chủ trung gian là thủy sinh hoặc ốc bùn. Ấu trùng nhân lên và tiếp tục phát triển thành cercariae hình chữ Y, được bài tiết vào nước với số lượng lớn khi nhiệt độ nước đủ cao. Cercariae cuối cùng tái xâm nhiễm các vật chủ cuối cùng thích hợp hoặc con người như một vật chủ giả.

Yếu tố nguy cơ

  • Tắm trong những tháng mùa hè
  • Nhiệt độ nước cao
  • Mùa hè nóng
  • Tắm vào sáng sớm
  • Vùng nước rủi ro
  • Vùng nước nông không có dòng chảy
  • Trẻ em, vì chúng chủ yếu ở gần bãi biển và thường không lau khô người bằng khăn tắm biển
  • Thời gian ở trong nước lâu
  • Các hoạt động trên nước, ví dụ như ngư dân
  • Tính nhạy cảm của cá nhân, tiếp xúc nhiều lần, nhạy cảm.

Ký sinh trùng không thể sống trong một môi trường được duy trì tốt bơi hồ bơi, vì vậy không có rủi ro khi bơi trong hồ bơi. Cũng không có rủi ro sâu sắc, lạnh hoặc nước chảy. Nước không nhất thiết phải bị ô nhiễm vĩnh viễn, vì sự xâm nhập của ký sinh trùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên tiền sử và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân và thường đơn giản. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm các da các bệnh như Côn trung căn và dị ứng.

Điều trị không dùng thuốc

Phát ban sẽ tự lành sau vài ngày đến vài tuần, ngay cả khi không cần điều trị. Lạnh gạc hoặc xịt lạnh nhẹ có thể làm giảm ngứa một cách có triệu chứng. Nếu có thể, không nên gãi vì những tổn thương nhỏ trên da có thể gây nhiễm trùng do vi khuẩn.

Thuốc điều trị

Thuốc cũng được sử dụng để điều trị muỗi cắn có thể được sử dụng để điều trị. Chúng bao gồm:

  • Thuốc kháng histamin như là mepyramine và diphenhydramin có đặc tính chống dị ứng và chống ngứa và thường được bôi tại chỗ dưới dạng gel hoặc với sự trợ giúp của thuốc lăn. Chúng cũng được kết hợp với các thành phần hoạt tính khác. Nếu nghiêm trọng, chúng cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén, giọt hoặc dung dịch, chẳng hạn như cetirizin, loratadine or fexofenadine.

Tinh dầu:

  • Tinh dầu và các thành phần của chúng như chất bạc hà và cineole có tác dụng làm mát, chốngngứa, đặc tính chống kích ứng và khử trùng.Kem dưỡng da cũng có sẵn. Không phải sản phẩm nào cũng phù hợp với trẻ em.

Chất khử trùng:

  • Thuốc khử trùng được áp dụng để phòng chống các bệnh truyền nhiễm tại địa phương.

Glucocorticoid:

  • Cortisone kem và thuốc mỡ với các thành phần hoạt tính như hydrocortisone có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và chốngngứa. Cortisone viên nén có thể được chỉ định trong những trường hợp nặng.

Thuốc gây tê cục bộ:

Dung dịch đất sét axetic-tartaric:

  • Dung dịch đất sét axetic-tartaric là chất làm se (chất làm se) và làm mát và thường được sử dụng dưới dạng gel kết hợp với hoa chamomile và giống cây cúc.

Phòng chống ma tuý

  • Tránh những vùng nước đã biết có nguy cơ cao, đặc biệt là vùng nước nông và đầm lầy gần bờ. Cercariae phổ biến nhất ở vùng nước nông gần bãi biển. Thích bơi ở vùng nước sâu hoặc nước chảy và không bơi vào sáng sớm.
  • Tắm xong phải tắm ngay và dùng khăn lau khô người. Tuy nhiên, những biện pháp này không thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Phòng ngừa bằng thuốc

Để phòng chống ma tuý, nhiều chất xua đuổi đã được thử nghiệm được thiết kế để ngăn chặn cercariae xâm nhập vào da (Wulff et al., 2007). Các tác nhân hiệu quả bao gồm Safe Sea, một loại kem dưỡng da dùng để chống sứa. Ứng dụng bên ngoài của một niclosamid kem cũng có hiệu quả để phòng ngừa. Tuy nhiên, việc chống ký sinh trùng niclosamid không được chấp thuận như một loại thuốc ở nhiều quốc gia và các chế phẩm phải được thực hiện tại các hiệu thuốc, ví dụ, bằng cách kết hợp niclosamide viên nén từ Đức (Yomesan) thành bazơ kỵ nước. Yomesan được chấp thuận ở Đức để điều trị nhiễm một số loại giun nhất định. Chúng tôi không có đủ dữ liệu về những rủi ro có thể xảy ra đối với con người và môi trường. Chuẩn bị niclosamid kem 0.1% trong hiệu thuốc:

Viên nhai Yomesan (niclosamide 500 mg). 1 mảnh
Kem nền kỵ nước DAC quảng cáo 500.0

Nghiền viên thuốc nhai trong đĩa thuốc mỡ và trộn với một ít kem nền. Thêm nền tảng theo từng phần và đồng nhất (nguồn: Pharmazeutische Zeitung).