Khu vực của Broca là một đơn vị chức năng giải phẫu của con người não. Ngay cả những tổn thương nhỏ nhất của vùng vỏ não này cũng dẫn đến sự suy giảm hiệu suất có thể đo lường được hoặc suy giảm nhận thức.
Khu vực của Broca là gì?
Khu vực của Broca được đặt theo tên của một nhà nhân chủng học và giải phẫu thần kinh người Pháp. Paul Broca sinh năm 1824 và mất tại Paris năm 1880. Đối với khoa học cơ bản của ông, chúng ta có kiến thức hiện tại về não khu vực mang tên ông. Trong việc sử dụng y tế nhưng cũng được thiết lập, khu vực của Broca thường được gọi là trung tâm của Broca, trung tâm phát biểu của Broca, hoặc thậm chí được gọi là trung tâm phát biểu vận động. Nó đề cập đến một phần giải phẫu được xác định rõ ràng trên vỏ não của một người có thể được chỉ định cho chức năng vận động lời nói. Paul Broca đã khám phá ra chức năng của điều quan trọng này não khu vực thông qua một bệnh nhân mà ông tự nghiên cứu tên là Monsieur Tan. Khả năng phát âm của bệnh nhân này, tức là khả năng hình thành lời nói, chỉ giới hạn ở âm tiết Tan. Tuy nhiên, ngoài rối loạn này trong quá trình phát âm, bệnh nhân này không có hạn chế nào khác trong khả năng hiểu giọng nói.
Giải phẫu và cấu trúc
Giải phẫu và cấu trúc của trung tâm Broca cũng đã được chính Paul Broca mô tả trước đây. Khi Broca biết về cái chết của bệnh nhân mắc chứng rối loạn ngôn ngữ cụ thể, anh đã được phép tự mình khám nghiệm tử thi. Khi làm như vậy, Broca chủ yếu tập trung vào một số phần nhất định của não mà ông nghi ngờ nguyên nhân khiến bệnh nhân của mình bị hạn chế khả năng nói. Về mặt giải phẫu não, Broca được trình bày với hình ảnh của một tổn thương rộng rãi ở vùng vỏ não của cerebrum, mà ngày nay được gọi là khu vực của Broca. Ngày nay, trung tâm ngôn ngữ vận động này cũng có thể được hình dung rất chính xác và phân biệt với các vùng não khác bằng các kỹ thuật hình ảnh như Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ. Các kỹ thuật hình ảnh này đặc biệt chẩn đoán để phát hiện rối loạn chức năng trong khu vực của Broca. Vào thời điểm đó, Broca chỉ đưa ra giả định về vùng nhiệm vụ của vùng não mang tên ông, nhưng ngày nay người ta coi chắc chắn rằng cấu trúc giải phẫu não này là vùng xử lý ngôn ngữ cú pháp. Khu vực của Broca nằm ở bán cầu đại não, thường ở bán cầu não trái ở người thuận tay phải và bán cầu não phải ở người thuận tay trái. Vị trí giải phẫu chính xác là khu vực của các bộ phận triangularis et opercularis trong cái gọi là con quay trán dưới.
Chức năng và nhiệm vụ
Các nhiệm vụ và chức năng của khu vực Broca liên quan trực tiếp đến việc tạo ra và xử lý biểu hiện ngôn ngữ của con người. Nếu không có các tế bào não chuyên biệt của trung tâm phát âm vận động này, thì không thể xử lý giọng nói thích hợp. Theo quy định, ban đầu người bị ảnh hưởng không nhận thấy điều này cho đến khi người khác chỉ ra cho anh ta. Khu vực của Broca, đến lượt nó, nhận đầu vào về các lệnh thần kinh hướng tâm từ trung tâm của Wernicke cấp cao hơn. Nếu khu vực của Broca bị tổn thương, các xung thần kinh đến từ đó không thể được xử lý thêm. Hiện nay, một cách khoa học được coi là trung tâm ngôn luận của Broca làm trung gian cho việc tích hợp sản xuất lời nói, cũng như sự hiểu biết ngữ nghĩa hoặc đầu vào cảm giác. Các lệnh thần kinh của khu vực Broca được chiếu đến các nút thần kinh đặc biệt, hạch nền, nơi mà việc điều chế tốt các chương trình vận động cuối cùng cũng diễn ra. Nếu các chức năng sinh lý để xử lý giọng nói và truyền tải giọng nói bị suy giảm, thì nguyên nhân không nhất thiết nằm ở khu vực của Broca, mà có thể là ở các động mạch não lớn ngược dòng, nơi cung cấp cho khu vực của Broca máu và ôxy. Nếu sự xáo trộn của khu vực Broca không phải do tổn thương, thì nguyên nhân thường được tìm thấy trong sự tắc nghẽn của ateria praerolandica. Điều này động mạch về mặt giải phẫu là một nhánh của động mạch não lớn giữa, ateria media cerebri, và phục vụ chủ yếu để cung cấp chất dinh dưỡng và ôxy đến trung tâm phát biểu của Broca. Bịnh về động mạch trong những bộ não quan trọng này tàu do đó nhiều lần dẫn đến những hạn chế đáng chú ý trong chức năng của khu vực Broca, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.
Bệnh
Nếu không chỉ khu vực của Broca mà các đơn vị giải phẫu khác liên quan đến trung gian ngôn ngữ bị thay đổi về mặt bệnh lý, thì việc kiểm tra thần kinh phức tạp là cần thiết để xác định chính xác nguồn gốc của chứng mất ngôn ngữ. Các quá trình bệnh lý của vùng Broca có thể dẫn đến những tổn thương nhỏ để phá hủy hoàn toàn vùng não này. Bản chất và mức độ của việc không có khả năng xử lý và tái tạo giọng nói đúng cách phụ thuộc trực tiếp vào mức độ tổn thương. Những thay đổi bệnh lý của vùng Broca một mặt dựa trên hậu quả của một đột quỵ hoặc mặt khác chúng là hậu quả của các tổn thương chiếm không gian nội sọ, ví dụ ác tính u não. Liệu nguyên nhân của tổn thương ở vùng Broca có phải là sự xúc phạm thiếu máu cục bộ hay không, tức là đột quỵ, Hoặc một u não, ban đầu không liên quan đến các triệu chứng, nhưng nó có liên quan đến điều trị. Điều này luôn nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây ra tổn thương, điều không may là không phải lúc nào cũng thành công, đặc biệt là trong trường hợp phát hiện rộng, khiến bệnh nhân phải mắc chứng rối loạn ngôn ngữ nhất định trong suốt phần đời còn lại của họ. Bất kỳ thay đổi bệnh lý nào trong vùng Broca đều dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng được gọi là chứng mất ngôn ngữ của Broca. Kết quả là việc tạm dừng, chậm nói, chỉ hình thành các câu ngắn theo kiểu điện tín và nhầm lẫn âm thanh. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường xuyên cho biết họ phải rất cố gắng mới có thể nói được. Tuy nhiên, ngay cả khi khả năng hiểu lời nói ít bị suy giảm hơn, các vấn đề thường xuyên tồn tại khi các từ chức năng, chẳng hạn như “của anh ấy”, “cô ấy” hoặc “cô ấy”, phải được chỉ định trong giao tiếp ngôn ngữ.
