Cơ xiên trên là một cơ của cơ mắt ngoài, là một trong những cơ xương và được vận động bởi dây thần kinh sọ thứ tư. Cơ này cần thiết cho việc nhìn xuống của mắt và tương tác hài hòa với các cơ khác của cơ mắt ngoài. Tê liệt cơ dẫn đến mắt lác và nhìn đôi.
Cơ xiên là gì?
Từ quan điểm sinh học tiến hóa, con người được coi là sinh vật điều khiển bằng mắt. Theo đó, các nhà sinh học tiến hóa ủng hộ rằng con người trong lịch sử chủ yếu dựa vào nhận thức thị giác để hình thành bức tranh về môi trường xung quanh và phản ứng với môi trường. Vì vậy, chuyển động của mắt đã đóng một vai trò quan trọng trong khả năng sống sót của loài người. Chuyển động của mắt là một sự tác động lẫn nhau phức tạp của các cơn co thắt của các cơ khác nhau. Cơ mắt được cấu tạo bởi một số cơ xương. Một trong số đó là cơ xiên cao, còn được gọi là cơ xiên cao. Ở động vật, cơ này đôi khi được gọi là cơ lưng xiên hoặc cơ thảm. Cơ là cơ xương của cơ mắt ngoài, còn bao gồm trực tràng trên, trực tràng bên, trực tràng dưới, trực tràng giữa và cơ xiên dưới. Mọi chuyển động của mắt ở người đều do cơ mắt ngoài bắt đầu.
Giải phẫu và cấu trúc
Cơ xiên trên phát sinh từ lớp vỏ ngoài hình cầu os, periorbita và màng cứng trên thần kinh thị giác. Cơ vận động kéo theo hướng ngang qua cơ trực tràng medialis. Tại vành quỹ đạo, gân của cơ xuyên qua mô liên kết của trochlea, ở dạng hypomochlion phục vụ để chuyển hướng lực kéo của cơ. Tiếp tục theo hướng lưng, cơ xiên trên có một chỗ chèn ở góc phần tư phía trên thái dương của nhãn cầu, nơi nó đặt lưng với đường xích đạo qua màng cứng. Khả năng vận động bên trong của cơ được đưa ra với dây thần kinh trochlear, là dây thần kinh sọ thứ tư. Giống như tất cả các động cơ khác dây thần kinh, dây thần kinh này không mang các sợi vận động độc quyền mà còn được trang bị các bộ phận cảm giác. Thông qua các bộ phận nhạy cảm hướng tâm, thông tin về vị trí và giai điệu từ các trục cơ và bộ máy gân Golgi của cơ được gửi vĩnh viễn đến trung tâm hệ thần kinh. Là một cơ xương, cơ xiên cao hơn bao gồm các sợi cơ thực sự cung cấp sự co lại và một số mô phụ trợ, chẳng hạn như lớp bì mô liên kết lớp ngoài ở dạng màng sợi.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng chính của cơ xiên trên là hạ thấp hoặc làm trũng mắt, có liên quan đến việc đảo mắt vào trong và hơi sự dụ dổ. Cuốn vào trong còn được gọi là cuốn chiếu vào trong. Về mặt sự bổ sung, cơ hoàn toàn là một chất gây suy nhược. Đảo mắt vào trong tăng lên khi tăng ánh nhìn ra ngoài. Cùng với các cơ khác của cơ mắt ngoài, cơ xiên trên chịu trách nhiệm cho tất cả các chuyển động của mắt. Con người có bốn cơ mắt thẳng và hai cơ mắt xiên tương tác với nhau một cách phức tạp. Do đó, các cơ mắt ngoài cùng thực hiện tất cả các chuyển động quay của mắt theo mọi hướng thông qua sự phối hợp co lại. Ngoài ra, tất cả các cơ mắt bên ngoài cùng nhau đảm bảo rằng các vị trí của mắt có mối quan hệ ổn định với nhau. Dây thần kinh trochlear chỉ làm co cơ xiên trên. Các cơ mắt khác của cơ mắt ngoài nhận lệnh từ trung tâm hệ thần kinh qua dây thần kinh vận động cơ và dây thần kinh bắt cóc, tức là sọ thứ ba và thứ sáu dây thần kinh. Ở trạng thái nghỉ ngơi, tức là, không có sự co cơ do thần kinh chủ động bắt đầu, trương lực cơ bản của cơ mắt ngoài đảm bảo rằng mắt không bị vặn.
Bệnh
Sự suy giảm của dây thần kinh troch làm cho cơ xiên trên bị hỏng, do đó ảnh hưởng đến vị trí của mắt ở tư thế nghỉ. Với điều kiện là tất cả các cơ khác của cơ mắt ngoài vẫn còn hoạt động, mắt bị ảnh hưởng có thể xoay từ giữa lên trên sau sự cố của cơ xiên trên nhờ trương lực của cơ mắt vẫn còn chức năng. liệt trochlear và có liên quan lâm sàng với chứng lác và song thị tương ứng với nghĩa là nhìn đôi. Sự lệch lên của mắt bị ảnh hưởng còn được gọi là phì đại. Sự lệch hướng vào trong đồng thời của ánh nhìn được gọi là esotropia. Sự lăn ra ngoài quanh trục sagittal do liệt một lần nữa tương ứng với excyclotropia. Trong trường hợp liệt của cơ xiên trên, hình ảnh kép xảy ra, đặc biệt là trên trục dọc, đặc biệt được kích hoạt bằng cách nhìn xuống bên lành đối diện. Thông thường, những bệnh nhân bị liệt cơ mắt như vậy sẽ nghiêng cái đầu về mặt lành mạnh để bù đắp cho những hình ảnh kép và sự suy giảm chức năng. Triệu chứng này còn được gọi là chứng lồi mắt. Liệt dây thần kinh cung cấp vận động và dẫn đến liệt cơ xiên trên do tổn thương mô thần kinh do chấn thương, liên quan đến thiếu hụt, do khối u gây ra, do chèn ép, hoặc do vi khuẩn hoặc viêm tự miễn dịch gây ra. Trong trường hợp tổn thương một bên riêng lẻ đối với dây thần kinh cung cấp, các triệu chứng tê liệt xảy ra ở chính xác phía đối diện của bên thực sự bị ảnh hưởng do đặc điểm giải phẫu của nó. Ngoài liệt, các can thiệp điều trị trên cơ xiên trên phải tính đến mức độ gần của vị trí chèn rộng của nó với bên ngoài. xoáy tĩnh mạch. Cơ gần với điều này tĩnh mạch làm cho tổn thương mạch máu đặc biệt có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật trong khu vực này.
