Phân biệt các dạng xuất huyết não trên cơ sở các yếu tố nguy cơ
Chảy máu hàng loạt (chảy máu tăng huyết áp), chiếm 40% ICB, xảy ra chủ yếu ở não phần nơi tàu với những bức tường khá mỏng nằm. Cao huyết áp có thể khiến các phần thành này thay đổi theo thời gian, dẫn đến tích tụ chất béo và hình thành các chỗ phồng hoặc giãn của tàu (vi mạch). Nếu máu áp suất đột ngột tăng mạnh, ví dụ như khi bị căng thẳng, các mạch máu giãn nở này có thể vỡ ra và xuất huyết não xảy ra, chủ yếu ở khu vực của các hạch ở thân và thalamus, trong số những thứ khác đóng vai trò chính trong việc kiểm soát chuyển động và phức tạp trí nhớ hiệu suất.
Tương tự như vậy, chảy máu có thể xảy ra, đặc biệt là ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, do dị dạng mạch máu bẩm sinh hoặc mắc phải, ví dụ như dị dạng hoặc hình thành mới lành tính của máu tàu (u mạch) trong não. Ngoài ra, có những bệnh mà sự lắng đọng protein (amyloid) bị thay đổi bất thường trong các động mạch cỡ trung bình có thể dẫn đến sự thay đổi thành mạch khi tuổi tác ngày càng cao. Một số bệnh ác tính nguyên phát não khối u cũng như di căn một số khối u có thể chảy máu vào mô não.
Những dấu hiệu điển hình của xuất huyết não là gì
Hầu hết các trường hợp xuất huyết não không tự thông báo trước. Chúng xảy ra sau những tai nạn và thương tích nghiêm trọng và do đó có thể không có dấu hiệu. Sau một tai nạn, một xuất huyết não không bao giờ có thể được loại trừ một cách đáng tin cậy dựa trên cơ sở các triệu chứng, đó là lý do tại sao hình ảnh luôn nên được thực hiện trong trường hợp cái đầu chấn thương hoặc Whiplash chấn thương.
Đây là cách duy nhất để xem chảy máu một cách an toàn. Dấu hiệu là rối loạn ý thức, đau đầu hoặc thậm chí là tê liệt. Đối với người kiểm tra, thậm chí đồng tử bất thường phản xạ là một dấu hiệu mạnh mẽ của một xuất huyết não.
Bệnh xuất huyết dưới màng nhện là một trường hợp đặc biệt, trong khoảng 25% trường hợp có kèm theo cái gọi là rò rỉ cảnh báo. Điều này xảy ra trước tình trạng chảy máu thực sự trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần và kèm theo đau đầu. Trong hầu hết các trường hợp, nó không được coi trọng bởi những người bị ảnh hưởng, vì vậy không cần đến bác sĩ thăm khám.
ICB dẫn đến tăng thể tích và áp lực nội sọ (áp lực nội sọ) trong não. Ban đầu, máu thể tích và thể tích của dịch não tủy (dịch não tủy) bị giảm đi bù lại. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến não và do đó làm giảm cung cấp oxy cho mô (thiếu máu cục bộ), gây thêm tổn thương cho các mô thần kinh.
Điển hình là các triệu chứng như: như dấu hiệu tăng áp lực nội sọ xảy ra rất đột ngột. Tùy thuộc vào vị trí chảy máu, thiếu hụt thần kinh cục bộ và / hoặc rối loạn ý thức cũng có thể xảy ra. Trong nhiều trường hợp, mô hình mất ý thức thần kinh cho thấy dấu hiệu về vị trí chảy máu ngay cả khi không có thủ thuật hình ảnh.
Sản phẩm thalamus chịu trách nhiệm một phần trong việc tạo ra các chuyển động của cơ bắp. Nếu chảy máu ở khu vực này, tình trạng tê liệt thường xảy ra ở bên đối diện của cánh tay và chân hoặc ở mặt. Chảy máu ở khu vực của các hạch cùng cụt cũng là nguyên nhân đau đầu và ói mửa sau các triệu chứng ban đầu, điển hình là liệt nửa người ở bên đối diện và chuyển hướng nhìn sang bán cầu não bị ảnh hưởng.
Một triệu chứng điển hình khác của xuất huyết trong khu vực brainstem hạch của bán cầu ưu thế là rối loạn khả năng nói, đọc và hiểu ngôn ngữ (mất ngôn ngữ). Chảy máu trong khu vực của tiểu cầu thường dẫn đến chóng mặt, dáng đi không an toàn và chuyển động mắt không tự nhiên, nhanh chóng, có định hướng (Nang). Xuất huyết thân não đặc biệt nguy hiểm, vì đây là nơi tập trung các trung tâm điều hòa hệ tuần hoàn và hô hấp.
Cũng có thể có nhiều ổ, tức là một số ổ chảy máu phân bố ở các vị trí khác nhau trong não, với các vùng thâm hụt tương ứng đa dạng. Chúng thường xảy ra trong các bệnh liên quan đến lắng đọng protein bất thường (bệnh mạch amyloid) hoặc rối loạn đông máu. Nếu máu chảy vào các khoảng trống (não thất) chứa đầy dịch não tủy (dịch não tủy), sẽ có nguy cơ phát triển tích tụ dịch não tủy (não úng thủy), có thể dẫn đến tăng áp lực não đe dọa tính mạng.
- Nhức đầu
- Buồn nôn và
- Ói mửa
Xuất huyết não có thể gây ra một số triệu chứng khác nhau.
A hôn mê là trạng thái ý thức xảy ra tương đối thường xuyên trong quá trình xuất huyết não. Trong một hôn mê, người bị ảnh hưởng không thể được đánh thức ngay cả bởi một đau kích thích kinh tế. Nói chung, chảy máu trong não dẫn đến tăng áp lực và thể tích sọ.
Vì chỉ có không gian hạn chế có sẵn trong sọ và không gian này không thích ứng với kích thước của khối máu tụ, áp lực trong hộp sọ tăng lên. Sự gia tăng áp lực thường gây ra một số vùng não bị chèn ép trong quá trình chảy máu. Điều này rất thường dẫn đến co thắt thân não.
Thân não đảm nhiệm một số chức năng quan trọng của cơ thể. Sự co thắt của cấu trúc này thường dẫn đến mất ý thức và ngừng hô hấp. A hôn mê là một triệu chứng rất nặng có thể xảy ra khi bị xuất huyết não. Nó thường là một mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng điều kiện, vì hôn mê là một dấu hiệu của sự suy giảm các tế bào não.
