Các triệu chứng liên quan | Đau lưng do tâm lý

Các triệu chứng liên quan

Các triệu chứng của bệnh tâm lý cũng như các than phiền về sau soma có thể rất nhiều. Các triệu chứng tâm lý đứng đầu đau lưng tâm lý thiếu lái xe, tâm trạng chán nản, suy nghĩ tiêu cực, hiệu suất hạn chế, sợ hãi các tình huống xã hội, tim đánh trống ngực, đổ mồ hôi, buồn bã, có ý định tự tử và nhiều hơn nữa. Tất cả những điều này có thể là các triệu chứng kèm theo của việc kích hoạt bệnh tâm thần, nhưng chúng không nhất thiết phải xảy ra cùng nhau hoặc đồng thời.

Thông thường những phàn nàn về tâm lý cũng có thể phát sinh mà không được chú ý và hoàn toàn không có triệu chứng hoặc bị căng thẳng đè nén. Các bệnh và triệu chứng soma điển hình có thể liên quan đến các phàn nàn về tâm lý là các rối loạn chức năng của hệ tim mạch, đau khắp cơ thể, ruột và vấn đề về tiêu hóa, thừa cân or biếng ăn, ăn vô độ, thở các vấn đề, không thể giư được, ù tai hoặc ngứa. Đây chỉ là một lựa chọn các triệu chứng tâm thần.

Nếu một đau lưng tâm lý đã xuất hiện, xác suất của một trong các triệu chứng này cũng tăng lên. Tuy nhiên, không có cách nào xảy ra một trong những triệu chứng này ngoài việc trở lại đau. Đau bụng là một triệu chứng phổ biến và rất không đặc hiệu.

Trong hầu hết các trường hợp, nó là do vấn đề về tiêu hóa và các bệnh tạm thời khác của ruột. Kết nối với đau lưng tâm lýtuy nhiên, các bệnh tâm thần khác phải được xem xét trong trường hợp kháng trị liệu lâu dài và đau bụng. Sự hiện diện của một bệnh tâm thần làm tăng khả năng phát triển hội chứng ruột kích thích hoặc một rối loạn ăn uống. Hội chứng ruột kích thích có thể được đi kèm với đầy hơi, đau bụng và vấn đề về tiêu hóaTương tự như trở lại tâm lý đau, hội chứng ruột kích thích có thể phát sinh từ các bệnh soma khác nhau và có thể được duy trì thông qua căng thẳng và xung đột tâm lý. Tuy nhiên, trước khi chẩn đoán rối loạn tiêu hóa tâm thần, tất cả các nguyên nhân soma phải được loại trừ một cách đáng tin cậy trong từng trường hợp.

Chẩn đoán đau lưng tâm thần

Trong chẩn đoán tâm thần đau lưng, ưu tiên đầu tiên là loại trừ một cách đáng tin cậy nguyên nhân soma (vật lý). Để đạt được điều này, nên sử dụng các cuộc khám sức khỏe, các thủ thuật hình ảnh và các công cụ chẩn đoán khác. Soma có thể nguyên nhân của đau lưng có thể đĩa nhô ra, thoát vị đĩa đệm, căng cơ, thân đốt sống chấn thương hoặc tắc nghẽn đốt sống và cơ lưng.

Chỉ khi các nguyên nhân này đã được loại trừ, thì mới có thể xem xét nguyên nhân tâm lý của các khiếu nại soma. Chẩn đoán tiếp theo được thực hiện trên cơ sở các cuộc thảo luận dài hơn và tham vấn tâm lý trị liệu để tìm ra các nguyên nhân có thể xảy ra. Các tình huống căng thẳng, xung đột cảm xúc và các nguyên nhân tâm lý khác có thể được phát hiện, phân tích và điều trị.

Cần lưu ý rằng việc chẩn đoán nguyên nhân soma dài dòng và quá chi tiết có thể làm tăng căng thẳng tâm lý. Ví dụ, sau khi loại trừ thoát vị đĩa đệm, không nên tái khám vĩnh viễn để không làm tăng các triệu chứng. Tất nhiên, khi bắt đầu chẩn đoán tâm thần, việc loại trừ an toàn nguyên nhân soma tiềm ẩn gây ra đau lưng phải được thực hiện.

Mãn tính đau lưng, đặc biệt là ở cột sống thắt lưng, trong nhiều trường hợp có thể do các vấn đề về đĩa đệm. Không chỉ ở những bệnh nhân lớn tuổi mà ở những người trẻ tuổi cũng có thể bị thoát vị đĩa đệm và gây ra những cơn đau dữ dội. Để loại trừ đĩa đệm thoát vị, phải thực hiện chụp CT hoặc MRI để phát hiện bất kỳ chỗ phồng hoặc vết rách nào trong đĩa đệm.

Nếu bị thoát vị đĩa đệm, các bước điều trị phải được thực hiện ngay lập tức, một số trường hợp hiếm hoi còn phải phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu không thấy đĩa đệm thoát vị trên hình ảnh chụp X quang, thì nguyên nhân tâm thần có thể nằm sau các triệu chứng. Điều quan trọng trong điều trị đau mãn tính và đau tâm thần là chẩn đoán soma của đĩa đệm không được lặp lại một cách không cần thiết nếu không có lý do cho một đĩa đệm mới xuất hiện. Các chẩn đoán lặp đi lặp lại, không cần thiết có thể làm trầm trọng thêm cơn đau và làm trầm trọng thêm các xung đột tâm lý.