Sản phẩm dây thần kinh trung phát sinh từ cánh tay con rối, thoát ra khỏi cột sống giữa đốt sống cổ thứ 6 và đốt sống ngực thứ nhất (C1 - Th6). Dây thần kinh được phân loại là một phần của ngoại vi hệ thần kinh và vận động và giác quan cung cấp năng lượng cho một phần của các cơ của cánh tay và bàn tay, bao gồm cả các ngón tay.
Dây thần kinh trung gian là gì?
Đồ họa thể hiện giải phẫu của bàn tay, ống cổ tay, dây thần kinh trung và dây chằng cổ tay. Các dây thần kinh trung (dây thần kinh cánh tay giữa) được phân loại là một phần của ngoại vi hệ thần kinh (PNS) và thực hiện một chức năng kép. Các sợi hiệu ứng của nó gửi các xung cảm giác (nhạy cảm) đến não, trong khi các sợi hướng tâm truyền tín hiệu động cơ từ tủy sống hoặc não đến các cơ liên quan. Thực tế là dây thần kinh thuộc về ngoại vi hệ thần kinh có nghĩa là, không giống như dây thần kinh của hệ thống thần kinh trung ương (CNS), nó không phụ thuộc vào máu–não rào chắn. Các dây dẫn kích thích của dây thần kinh giữa cánh tay, bao gồm các sợi thần kinh bó lại, giống như tất cả các dây thần kinh ngoại vi dây thần kinh - được bọc trong 3 lớp mô liên kết để bảo vệ, cung cấp và truyền một độ bền nhất định sức mạnh. Nó phân nhánh trong quá trình của nó từ xoang nách đến mặt dưới của lòng bàn tay để cung cấp các xung động để co lại hoặc thư giãn cho tất cả các cơ mà nó chịu trách nhiệm và để cung cấp lại "dữ liệu" cảm giác quan trọng cho việc kiểm soát tự động.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh trung gian phát sinh từ dây thần kinh bên của cánh tay con rối. Nó là một trong ba nhánh chính dây thần kinh và, bắt nguồn từ rễ thần kinh trong xoang nách (ngã ba giữa), chạy lên trên cánh tay đến khuỷu tay. Nó vẫn không phân nhánh cho đến khi chạm đến khuỷu tay. Đối với việc cung cấp cảm giác và vận động của một số cánh tay cơ, chủ yếu cung cấp cho cơ gấp và quay trong của cẳng tay, các nhánh thần kinh thành ba nhánh. bên trong cánh tay, nó chạy - được bảo vệ bởi hai cơ - giữa dây thần kinh ulnar và Dây thần kinh xuyên tâm. Tại ống cổ tay, dây thần kinh di chuyển theo dây chằng gân rộng (retinaculum flexorum) qua ống cổ tay vào lòng bàn tay rỗng, nơi nó phân nhánh trở lại để cung cấp năng lượng nhất định. ngón tay cơ bắp. Dây thần kinh được bao bọc bởi ba lớp mô liên kết. Nội mạc, lớp trong cùng, bao gồm mô liên kết chứa vô số máu và bạch huyết tàu để cung cấp cho các sợi thần kinh. Tầng sinh môn bên trên chứa các mô liên kết chặt chẽ có khả năng bó và tách nhiều sợi thần kinh. Bên ngoài, dây thần kinh trung gian được bao bọc bởi epineurium, có thể chứa các sợi collagenous chắc chắn cũng như mô mỡ cung cấp một số đệm và dịch chuyển.
Chức năng và Nhiệm vụ
Là một dây thần kinh hỗn hợp của hệ thần kinh ngoại biên, dây thần kinh giữa có hai chức năng chính. Nó phải cung cấp năng lượng cho một số cơ nhất định của cẳng tay, bóng của ngón tay cái và lòng bàn tay. Các cơ tương ứng phản ứng với các tín hiệu tự nguyện để co lại hoặc thư giãn, được truyền từ dây thần kinh trung gian đến các cơ. Cụ thể, dây thần kinh giữa cung cấp năng lượng vận động cho hầu hết các cơ gấp của cẳng tay chịu trách nhiệm cho việc uốn và xoay của cẳng tay. Tương tự, nó cung cấp một số cơ ở phía lòng bàn tay, chủ yếu cho phép các cử động của ngón tay cái và hai cơ khác trong cơ bàn tay. Chức năng chính thứ hai là năng lượng nhạy cảm của da qua bóng của ngón tay cái và trên một phần của lòng bàn tay (bề mặt lòng bàn tay). Các dây thần kinh nhạy cảm báo cáo các tình trạng vật lý như áp suất, độ rung và nhiệt độ, cũng như đau. Những thông điệp không tự nguyện này, phải được phân biệt với phản hồi từ các giác quan như nghe, nhìn, nếm, ngửi, v.v., kích hoạt các phản ứng không tự nguyện - đại khái là theo cách tự kiểm soát các mạch điều chỉnh. Khi độ lệch nhiệt độ tăng được báo cáo, da lỗ chân lông được hướng dẫn để mở thêm để cho phép chúng làm mát hiệu quả của quá trình làm mát bay hơi trở lại điểm đã đặt.
Bệnh tật
Mất toàn bộ dây thần kinh trung gian do liệt, tổn thương, chèn ép nặng có ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động của ngón cái và ngón trỏ và ngón giữa, tùy theo vị trí rối loạn. Khi người bị ảnh hưởng cố gắng nắm chặt bàn tay thành nắm đấm, ngón trỏ và ngón giữa vẫn được mở rộng. Triệu chứng này cũng được gọi một cách thông tục là bàn tay thề. cổ tay và cẳng tay bị hạn chế nếu sự rối loạn hoặc gián đoạn của dây thần kinh khu trú ở phía trên khuỷu tay. Sự hạn chế hoặc hoàn toàn thất bại về nội tâm cảm giác được biểu hiện bằng những hạn chế hoặc thiếu sót của đau và cảm giác chạm, cũng như thiếu phản hồi không chủ ý, phục vụ cho việc điều khiển mạch điều chỉnh. Một tương đối phổ biến điều kiện, được biểu hiện bằng các triệu chứng ở trên trong số những triệu chứng khác, là Hội chứng ống cổ tay. Dây thần kinh giữa bị nén hoặc bị chèn ép hoàn toàn trong khu vực ống cổ tay bên dưới tấm gân lòng bàn tay của bàn tay. Nguyên nhân gây tắc nghẽn dây thần kinh rất đa dạng và có thể bao gồm chấn thương, tụ máu, hoặc phù nề, do đó có thể do các bệnh khác gây ra. Nếu sự tắc nghẽn dây thần kinh diễn ra trong một thời gian dài, kết quả là mất cơ. Hội chứng ống cổ tay có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
