Sản phẩm van hai lá là một trong tổng số 4 tim van. Nó ngăn cách tâm nhĩ trái từ tâm thất trái. Là một van tờ rơi, van hai lá bao gồm một tờ trước và một tờ sau. Nó ngăn chặn dòng chảy ngược của máu từ tâm thất trái vào tâm nhĩ trái trong thời gian tâm thu co bóp của tâm thất. Suốt trong tâm trương (thư giãn) của tâm thất trái, Các van hai lá mở, cho phép oxy máu chảy vào từ tâm nhĩ trái và phổi tĩnh mạch.
Van hai lá là gì?
Van hai lá, còn được gọi là van hai lá, ngăn cách tâm nhĩ trái của tim từ tâm thất trái (buồng). Giống như van ba lá, ngăn cách tâm nhĩ phải từ tâm thất phải, nó được thiết kế như một cái gọi là van lá với một lá trước (cuspis anterior) và một lá sau (cuspis posterior). Van hai lá ngăn cản máu từ tâm nhĩ phải từ chảy ngược vào tâm nhĩ trái và phổi tĩnh mạch trong thời kỳ tâm thu (co bóp). Suốt trong tâm trương (thư giãn) của tâm thất phải, van hai lá mở ra và ôxy- Máu dồi dào từ phổi, đã được tích tụ trong tâm nhĩ trái, chảy vào tâm thất chính. Trong giai đoạn tâm thu tiếp theo, ôxy-giàu máu được bơm qua van động mạch chủ thành vĩ đại lưu thông (tuần hoàn toàn thân). Trong khi sự rò rỉ nhỏ của van hai lá được dung nạp bởi tim cơ, rò rỉ lớn dẫn đến hạn chế nhạy cảm trong cung lượng tim (trào ngược van hai lá từ I đến IV).
Giải phẫu và cấu trúc
Van hai lá được hình thành từ hai mảnh mô liên kết lá chét (lá chét), lá chét trước (cuspis anterior) và lá chét sau (cuspis posterior). Cả hai cánh buồm đều phát sinh từ mô liên kết- giống như vòng củng cố tạo đường mở giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Khi mở trong tâm trương, cả hai lá chét đều chiếu vào tâm thất trái. Khi áp lực tích tụ trong buồng (tâm thu), hai lá chét sẽ gập lại, tựa vào nhau và đóng lỗ thông giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Để ngăn không cho các lá chét gấp lại vào tâm nhĩ, các mép của các lá chét được nối với nhau bằng các sợi tơ mảnh. Các gân cơ ức đòn chũm phát sinh từ cơ nhú, cơ vươn ra nhỏ của cơ tâm thất co đồng bộ với cơ tâm thất. Trong quá trình tâm thu co bóp của tâm thất, các cơ nhú cũng co lại, do đó làm căng các sợi gân. Chúng ngăn không cho các lá chét đảo ngược vào tâm nhĩ trái, không còn ngăn được máu. trào ngược vào tâm nhĩ trái và phổi tĩnh mạch.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng chính của van hai lá là cho phép ôxy-giàu máu đã tích tụ trong tâm nhĩ trái để chảy vào tâm thất trong thời kỳ tâm trương thư giãn pha của tâm thất. Trong quá trình co bóp tâm thu sau đó của tâm thất, van hai lá phải ngăn máu chảy ngược vào tâm nhĩ để máu có thể được bơm đúng cách qua van động mạch chủ vào hệ thống lưu thông (tuần hoàn lớn). Van hai lá còn có thể được gọi là van rung thụ động, tự động phản ứng với sự chênh lệch áp suất ở phía trên và phía dưới của van. Nhỏ khối lượng của hai mô liên kết thùy mà điểm van hai lá làm cho van cực kỳ nhạy, do đó khi chỉ có một chút tăng áp suất trong buồng, van đóng lại gần như không bị biến dạng. Tuy nhiên, “vật liệu” nhẹ và mỏng của hai lá chét sẽ không chịu được áp lực khi đóng lại và sẽ chuyển vào tâm nhĩ với tác dụng làm máu chảy ngược. Để ngăn chặn điều này xảy ra, các cạnh của các lá chét được ổn định bởi các dây chằng mịn, cho phép van hai lá mở về phía tâm thất, nhưng không quay vào tâm nhĩ. Ở một mức độ nào đó, các sợi gân thực sự đáp ứng tích cực vì chúng phát sinh từ các cơ nhú, các cơ lồi nhỏ của cơ tâm thất co bóp đồng bộ với cơ nuôi não thất. Quá trình này có thể so sánh với nguyên tắc căng dây an toàn chủ động của xe du lịch, trong đó dây an toàn được kéo chặt vào cơ thể trong một số tình huống nhất định có thể xảy ra va chạm.
Bệnh
Hở van hai lá và hẹp van hai lá là hai tình trạng và bệnh lý chính liên quan đến giảm chức năng van hai lá.Suy van hai lá có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và được chỉ định là suy van hai lá độ I, II, III hoặc IV, tùy thuộc vào tình trạng suy giảm chức năng, với mức độ I biểu hiện suy nhẹ và mức độ IV là suy nặng nhất. Phổ biến ở tất cả các mức độ nghiêm trọng là van hai lá không còn đóng đúng cách, dẫn đến một phần máu trở lại tâm nhĩ trái. Sự thiếu hụt có thể được gây ra, ví dụ, do rách hoặc ngắn các đường khâu của gân giữ mép của hai lá chét, hoặc do một lỗ ở một trong hai lá chét, hoặc do mô căng quá mức. Một số dạng hẹp van hai lá, dẫn đến giảm lưu lượng máu từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái, là dị tật bẩm sinh và kém phát triển. Ví dụ, nếu mô liên kết màng bổ sung đã hình thành phía trên van hai lá trong chỗ co thắt ở đó và cản trở dòng chảy của máu, thì điều này được gọi là hẹp van hai lá trên đỉnh. Trong các dạng khác của hẹp van hai lá, có sự dày lên của các lá van, làm ngắn các dây nhau và dính trực tiếp các mép lá van vào các cơ nhú. Các lá van trở nên hạn chế nghiêm trọng trong tính di động của chúng, và rò rỉ và một phần trào ngược của máu xảy ra trong quá trình co bóp tâm thu của tâm thất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mất van hai lá, có nghĩa là đóng hoàn toàn hoặc van hai lá không được tạo ra trong quá trình phát triển của phôi thai. Trong trường hợp này, nó là một phần của hội chứng tim trái giảm sản.
Các bệnh tim điển hình và phổ biến
- Đau tim
- Viêm màng ngoài tim
- Suy tim
- Rung tâm nhĩ
- Viêm cơ tim
