Chấn thương đình chỉ là một cấp cứu y tế sốc điều kiện cái đó cũng có thể được mô tả là thế đứng sốc. Trong điều kiện, nạn nhân bị treo ở tư thế thẳng đứng để máu vũng ở đôi chân rũ xuống của mình. Nếu anh ta chuyển quá nhanh sang tư thế nằm, có thể dẫn đến tử vong.
Chấn thương đình chỉ là gì?
Chấn thương đình chỉ là một sốc có thể xảy ra khi treo dây nịt quá lâu. Trong dây nịt, nạn nhân buộc phải giữ tư thế thẳng đứng. Các chi của anh ấy hoặc cô ấy thường rủ xuống. Tư thế này có thể gây ra máu đọng lại ở các chi do trọng lực. Nếu người bị ảnh hưởng được thả ra khỏi tư thế thẳng của anh ta, thì việc giải phóng này có thể dẫn đến cái gọi là suy sụp do cứu hộ, vì hệ thống tuần hoàn không thể đối phó với sự thay đổi nhanh chóng của tư thế. Hiện tượng chấn thương treo giò được biết đến từ những năm 1970 và là một sự kiện khá hiếm. Tuy nhiên, một số trường hợp tử vong đã được ghi nhận kể từ khi phát hiện ra nó được cho là chỉ do hiện tượng này. Amphoux, một bác sĩ y khoa, lần đầu tiên mô tả chấn thương đình chỉ liên quan đến các nhà thám hiểm hang động, những người chỉ bị ngã nhẹ và chết một cách bí ẩn do cú ngã.
Nguyên nhân
Khi một người thay đổi từ tư thế nằm sang tư thế đứng, điều này có thể gây ra khoảng 600 ml máu đọng lại trong các tĩnh mạch của chân. Động mạch huyết áp và cung lượng tim giảm trong một thời gian ngắn với hiện tượng này. Cơ thể phản ứng với hiện tượng này bằng cách co thắt máu tàu. Các tim tỷ lệ tăng và catecholamine được phát hành. Máu tàu của não được trang bị các cơ chế tự điều chỉnh và do đó đảm bảo lưu lượng máu. Tuy nhiên, nếu không có đủ phản ứng điều hòa, thì lưu lượng máu não sẽ giảm đi rất nhiều. Kết quả là, Hoa mắt xảy ra. Tuy nhiên, sốc tư thế không xảy ra do người bị ảnh hưởng ngồi xuống hoặc chuyển sang tư thế nằm ngay từ đầu. Hoa mắt hoặc cảm giác ngất xỉu. Bằng cách này, sự thay đổi thế đứng được bù lại. Không có sự bù đắp nào có thể diễn ra trong một hệ thống dây đai. Các cơ chế chống điều hòa của sinh vật bị đảo lộn và máu được phân phối lại. A khối lượng sự thiếu hụt xảy ra, thậm chí có thể trở nên trầm trọng hơn do sự co thắt do các dây đai gây ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của chấn thương đình chỉ ở một mức độ nào đó là riêng lẻ. Đặc biệt, thời gian khởi phát theo thời gian được xác định bởi hiến pháp của từng cá nhân. Theo quy luật, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau tối thiểu một phút và tối đa là 20 phút. Những người bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt trên khuôn mặt. Họ bắt đầu đổ mồ hôi và cảm thấy chóng mặt. Chân thường bị tê sau một thời gian. Các cảm giác sai khác đôi khi cũng xảy ra. Thông thường, những người bị ảnh hưởng bị sưng buồn nôn, có thể tăng lên ói mửa. Khó thở và Hoa mắt cũng xảy ra. Rối loạn hệ thống tri giác có thể xảy ra. Rối loạn thị giác xảy ra thường xuyên nhất. Đôi khi, ngoài ra, có máu không chảy ra ở các vị trí đính kèm của thắt lưng. Cũng hoại tử or suy tĩnh mạch có thể xảy ra một cách tự phát tại các vị trí bóp nghẹt. Máu tụ ở các đầu chi có thể chứa các chất độc hại, như đã thấy trong hội chứng thiếu máu cục bộ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán chấn thương treo thường được thực hiện bởi các đội giải phẫu và nhân viên y tế và dựa trên chẩn đoán hình ảnh và các dấu hiệu quan trọng. Việc chẩn đoán tại hiện trường là bắt buộc để có kết quả thuận lợi, vì không nên chuyển nạn nhân quá nhanh sang tư thế nằm ngửa. Việc định vị lại quá nhanh có thể dẫn đến chết tim vì điều khiển quá mức của tim cơ bắp.
Các biến chứng
Nếu chấn thương đình chỉ không được điều trị, bệnh nhân thường sẽ tử vong tương đối nhanh. Vì lý do này, điều trị y tế kịp thời chấn thương là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương thứ phát và tử vong cho bệnh nhân. Bệnh nhân gắn dây nịt càng lâu, càng khó chịu và biến chứng thường xảy ra. Ói mửa và nghiêm trọng buồn nôn xảy ra, và bệnh nhân tiếp tục bị chóng mặt và thở hổn hển, các cảm giác hoạt động và tê liệt xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể và chất lượng cuộc sống giảm mạnh. Hơn nữa, rối loạn thị giác nghiêm trọng cũng xảy ra, mặc dù chúng trở lại bình thường sau khi điều trị. Tổng thể điều kiện của bệnh nhân xấu đi và sau vài phút người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh và ngất xỉu. Các biến chứng có thể xảy ra nếu bệnh nhân di chuyển quá nhanh trong quá trình điều trị. Trong trường hợp này, tim có thể trở nên quá tải và xảy ra hiện tượng chết tim. Trong nhiều trường hợp, hồi sức là cần thiết nếu chấn thương đình chỉ đã kéo dài trong một thời gian dài. Không thể dự đoán liệu có bị tổn thương vĩnh viễn cho bệnh nhân do chấn thương đình chỉ hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bác sĩ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức nếu nghi ngờ chấn thương đình chỉ. Chấn thương là một cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức và sau đó cần được kiểm tra toàn diện tại bệnh viện. Nếu các triệu chứng như tê, buồn nôn và ói mửa, hoặc khó thở xảy ra vài phút sau tai nạn, thường liên quan đến chấn thương bên ngoài, dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi. Rối loạn thị giác, chóng mặt và đau cũng có thể là những dấu hiệu cảnh báo cần đánh giá nhanh chóng. Bên ngoài, chấn thương treo cổ có thể được nhận biết qua sắc mặt nhợt nhạt và thường ra mồ hôi. Ngoài ra, nếu chân hoặc các chi khác bị tê, cần báo cho thầy thuốc. Người trả lời đầu tiên phải cung cấp bước thang đầu cho đến khi có thầy thuốc. Sau chấn thương đình chỉ, nạn nhân phải nằm viện vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương. Sau khi xuất viện, nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ, vì các biến chứng vẫn có thể xảy ra vài tuần sau đó.
Điều trị và trị liệu
Phục hồi bệnh nhân là bước đầu tiên trong điều trị chấn thương đình chỉ. Nạn nhân nên được đặt ở tư thế thẳng đứng trong 20 phút tiếp theo. Nếu nguyên tắc này bị bỏ qua, sự thay đổi thế đứng có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Điều này đặc biệt đúng nếu các chất độc hại đã tích tụ ở các đầu chi. Điều trị thêm chấn thương đình chỉ tùy thuộc vào các triệu chứng. Ví dụ, những người trả lời đầu tiên cởi bỏ quần áo co thắt. Của nạn nhân thở và lưu thông được theo dõi liên tục. Nếu bình thường thở dừng lại và bệnh nhân bất tỉnh, tim phổi thông thường. hồi sức được thực hiện. Nếu chỉ mất ý thức nhưng thở vẫn bình thường, nạn nhân được chuyển về vị trí hồi sức. Khi nhân viên y tế khẩn cấp đến hiện trường, ôxy quản lý Được bắt đầu. Truy cập tĩnh mạch được thiết lập. Trong sự kết hợp, máu glucose thử nghiệm diễn ra. Nếu hạ đường huyết có mặt, các kỹ thuật viên y tế cấp cứu cho bệnh nhân glucose như một dung dịch kết tinh. Đôi khi, thần kinh giao cảm chẳng hạn như epinephrine được tiêm tĩnh mạch. Nếu lưu thông không ổn định theo cách này, đầy đủ khối lượng quản lý được chỉ dấu.
Phòng chống
Chấn thương treo có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nào đó bằng cách chỉ sử dụng hệ thống dây nịt và vòng dây thích hợp. Trong các vòng này, người bị ảnh hưởng đặt chân của mình trong trường hợp bị ngã để kích thích bơm cơ. Tuy nhiên, chấn thương đình chỉ không được loại trừ một cách an toàn ngay cả với điều này.
Chăm sóc sau
Bất cứ ai từng trải qua chấn thương đình chỉ khi là một công nhân chiều cao đều có thể bị lại những lời phàn nàn điển hình bất cứ lúc nào. Điều này là do một cú ngã có thể xảy ra một lần nữa do tai nạn. Trong một số nghề nghiệp nhất định và trong các hoạt động giải trí nhất định, chỉ đơn giản là có nguy cơ gia tăng. Chăm sóc sau chủ yếu đề cập đến việc phòng ngừa các biện pháp nhằm đảm bảo rằng người bị ảnh hưởng sử dụng hệ thống định vị với cáp treo bậc và ghế ngồi làm việc để giảm nguy cơ chấn thương do hệ thống treo. Các bác sĩ, cũng như các hãng bảo hiểm, có sẵn thông tin về các hệ thống bảo vệ chống ngã thích hợp. Tuy nhiên, việc sử dụng các hệ thống như vậy là trách nhiệm của bệnh nhân hoặc người sử dụng lao động của họ. Ngoài việc ngăn ngừa tái phát, chăm sóc sau nhắm mục tiêu quản lý các thương tích do hậu quả. Những điều này xảy ra chủ yếu nếu bệnh nhân đã ở trong dây nịt quá lâu hoặc bị sốc. Trong trường hợp này, dịch vụ chăm sóc sau dựa trên những phàn nàn hiện có. Các bác sĩ cung cấp phù hợp AIDS và thuốc men. Kiểm tra bao gồm một chi tiết tiền sử bệnh cũng như các thủ tục hình ảnh, nếu cần thiết. Đôi khi một tâm lý căng thẳng rối loạn xảy ra do chấn thương đình chỉ. Phép chửa tâm lý giúp giảm đau và chỉ đường cho một cuộc sống hàng ngày không có triệu chứng.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị mắc kẹt trong dây nịt trong một thời gian dài chỉ nên thay đổi vị trí cơ thể từ từ. Ví dụ, máu lưu thông có thể được kích thích liên tục bằng cách cử động ngón tay hoặc ngón chân. Dần dần, các cử động khác của các chi, chẳng hạn như cổ tay or mắt cá, có thể được xúi giục bằng cách lượn vòng hoặc nghiêng. Thường nên tránh tải các chi đột ngột với trọng lượng cơ thể trong các trường hợp chấn thương đình chỉ. Những người trợ giúp muốn giải thoát những người bị ảnh hưởng khỏi hệ thống dây nịt phải được thông báo về thời gian gần đúng của vị trí hiện tại và bất kỳ khiếu nại nào hiện có. Nếu có hiện tượng tê ở tay hoặc chân, chứng tỏ cơ quan thiếu sức mạnh để hỗ trợ trọng lượng của chính nó. Các cơ không được cung cấp đầy đủ ôxy và các chất dinh dưỡng khác bởi tàu, vì vậy chúng thường cần vài phút để có thể hoạt động trở lại. Sau khi tai nạn xảy ra, những người cung cấp sự trợ giúp phải liên hệ ngay với nhân viên y tế. Người này thường có đủ kinh nghiệm để không bị đánh thuế quá mức. Đương sự nên tránh đánh giá quá cao tình trạng của mình sau một thời gian dài trong tư thế cứng nhắc trong dây nịt. Việc phản ánh tốt các khả năng thể chất của anh ấy sẽ giúp anh ấy giảm thiểu nguy hiểm và giúp ích cho quá trình hồi phục. Sự thôi thúc muốn giải phóng bản thân thường chiếm ưu thế và dẫn đến nguy cơ tai nạn hơn nữa.
