Điều trị bảo tồn
Điều trị hẹp ống sống thường là bảo tồn. Trong trường hợp nghiêm trọng tổn thương thần kinh, không thể kiểm soát, vô hiệu hóa đau và các phát hiện bệnh được giới hạn trong phạm vi, các biện pháp điều trị phẫu thuật cho ống tủy sống hẹp có thể giúp ích. Vì không có liệu pháp nhân quả đối với bệnh thoái hóa cột sống tiến triển, đau và vật lý trị liệu là trọng tâm chính của điều trị.
Điều này bao gồm: Trong các trường hợp nâng cao, chẩn đoán chính xác, khám phá liệu pháp tối ưu cho ống tủy sống hẹp và đầy đủ đau chỉ có thể trị liệu trong thời gian điều trị nội trú. Sự xâm nhập (tiêm), được tiêm trực tiếp vào ống tủy sống (ngoài màng cứng / màng cứng), có tính không xâm lấn lớn nhất liệu pháp giảm đau hiệu ứng.
- Dựa trên thuốc liệu pháp giảm đau (NSAID, thuốc phiện, v.v.
)
- Miếng dán giảm đau
- Máy bơm giảm đau cấy ghép
- Vật lý liệu pháp giảm đau (liệu pháp hiện tại, siêu âm, nhiệt, v.v.)
- Liệu pháp xâm nhập (khối dây thần kinh, liệu pháp quanh não, xâm nhập điểm kích hoạt)
- Phép chửa tâm lý
- Vận động, ổn định vật lý trị liệu
- Đi học lại
- Entlordosierendes vạt áo
Phong bế xương cùng hoặc thâm nhiễm xương cùng thích hợp cho hẹp ống sống, xảy ra chủ yếu ở vùng dưới của cột sống thắt lưng. Trong liệu pháp này của hẹp ống sống, một hỗn hợp của gây tê cục bộ và cortisone được tiêm vào ống sống qua ống xương cùng.
Sự tiếp cận nằm trong quá trình của nếp gấp mông trên phần chuyển tiếp hình vòm đến xương cụt. Hình ảnh của hẹp ống sống không cần thiết cho sự xâm nhập xương cùng. Một người định hướng bản thân bằng các mốc giải phẫu.
Trong điều kiện vô trùng, 20-30 ml a gây tê cục bộ và cortisone sau đó được tiêm vào ống sống. Bệnh nhân sau đó được yêu cầu không đi lại trong một thời gian (1-2 giờ) vì gây tê cục bộ đôi khi có thể gây tê và yếu chân, có thể dẫn đến nguy cơ té ngã. Sau khi thuốc tê hết tác dụng, tác dụng này lại biến mất.
Hiệu quả điều trị đau là tốt và do áp dụng cortisone, cũng dai dẳng. Đôi khi cơn đau tăng tạm thời có thể xảy ra do sự gia tăng thể tích và áp lực trong ống sống. Như một mặt vô hại tác dụng của cortisone, mặt có thể bị ửng đỏ và biến mất sau vài ngày.
Thâm nhiễm ngoài màng cứng liệu pháp thích hợp cho chứng hẹp ống sống ảnh hưởng đến các phần trên của cột sống thắt lưng. Với thâm nhiễm xương cùng, thường chỉ cao đến khoảng thắt lưng thứ 4. thân đốt sống đạt được trong liệu pháp giảm đau. Với thâm nhiễm ngoài màng cứng một là rất linh hoạt về chiều cao của sự xâm nhập.
Cách tiếp cận tương ứng với cách tiếp cận của các bác sĩ gây mê trong tủy sống gây tê. Với một cây kim dài, không gian ống sống được tìm kiếm theo nguyên tắc “mất sức cản” và tiêm hỗn hợp thuốc gây tê cục bộ và cortisone, như trong quá trình thâm nhiễm xương cùng. Hiệu quả điều trị đau tương ứng với hiệu quả của thâm nhiễm xương cùng. Nếu việc dùng thuốc được lặp lại nhiều lần, một hệ thống ống thông (hệ thống ống) có thể được nối để duy trì sự tiếp cận với ống sống.
