Chẩn đoán đặc biệt về một số bệnh chóng mặt
Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS) được phát hiện bằng một thao tác định vị đặc biệt. Nếu kết quả là dương tính, điều này có thể gây ra chóng mặt tư thế và cái gọi là vị trí Nang (con mắt run) ở phía bị ảnh hưởng. Bệnh nhân biến cái đầu 45 ° sang một bên khi ngồi và được đặt ở phía đối diện.
Chuyển động tương tự sau đó được thực hiện theo hướng ngược lại. não bị nghi ngờ, một Siêu âm Doppler của tàu và MRI có độ phân giải cao cũng được thực hiện. Trong chẩn đoán viêm dây thần kinh tiền đình, khám thần kinh cho thấy một mắt tự phát. run (tự phát Nang) cho phía bị ảnh hưởng. Các triệu chứng được kiểm tra với cái gọi là Frenzel kính, có công suất khúc xạ cao và ngăn cản sự cố định của một vật thể.
Xu hướng ngã về phía bị bệnh được quan sát thấy trong các bài kiểm tra tư thế và dáng đi khác nhau. Nếu người giám định quay bệnh nhân cái đầu giật mạnh về phía bị ảnh hưởng bằng cả hai tay, có thể phát hiện ra một tầng điều chỉnh. Đường lệch là chuyển động quay trở lại nhanh và giật của nhãn cầu sau khi một vật đã được cố định.
Quá trình điều chỉnh này là một dấu hiệu của một phản xạ chậm lại. Nếu cái này được gọi là cái đầu kiểm tra xung không cung cấp kết quả rõ ràng, các chẩn đoán tiếp theo được theo sau bằng phương pháp đo điện tử với rửa sạch bên ngoài. máy trợ thính với nước lạnh và ấm. Chẩn đoán vestibularisparoxysm có thể được thực hiện chủ yếu bằng một tiền sử thích hợp.
Những người bị ảnh hưởng báo cáo các cuộc tấn công ngắn của sự chóng mặt kéo dài vài giây đến vài phút, có thể biểu hiện cả chóng mặt quay và như chóng mặt tiền đình. Trong một số trường hợp, các triệu chứng khác xuất hiện ở tai, chẳng hạn như mất thính lực hoặc ù tai. Như là các cuộc tấn công chóng mặt có thể được kích thích bằng thực nghiệm trong quá trình kiểm tra bằng cách tăng thông khí hoặc di chuyển đầu sang các vị trí khác nhau.
Nếu bệnh nhân tiền sử bệnh và những phát hiện của cuộc kiểm tra dẫn đến một nghi ngờ có cơ sở về cơn kịch phát tiền đình, một cuộc kiểm tra MRI được chỉ định để xem liệu một mạch cụ thể có làm tổn thương tiền đình hay không. dây thần kinh bằng cách tạo áp lực. Tuy nhiên, hình ảnh MRI chỉ có thể cho biết có tiếp xúc mạch máu-thần kinh hay không; điều này cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh. Chẩn đoán chính xác thường chỉ được thực hiện khi các triệu chứng được mô tả cải thiện sau khi bắt đầu điều trị.
Sản phẩm tiền sử bệnh và nhóm triệu chứng được mô tả bởi bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán Bệnh Meniere. Các triệu chứng sau đây là điển hình cho hội chứng chóng mặt này: Để cung cấp cho bác sĩ thông tin chính xác nhất về các triệu chứng, bạn nên viết nhật ký về cơn động kinh. Để có thể chẩn đoán, ít nhất hai cuộc tấn công của sự chóng mặt phải xảy ra và kéo dài ít nhất 20 phút.
Ngoài ra, phải có ù tai hoặc cảm giác áp lực trên tai, cũng như đo mất thính lực. Điều này mất thính lực được xác định trong quá trình kiểm tra thính lực, là một rối loạn cảm giác âm thanh chủ yếu ảnh hưởng đến âm trầm.
- Mất thính lực
- Sự lừa đảo
- Tiếng ù tai
Chóng mặt somatoform được xác định là do không xác định được nguyên nhân thực thể và các triệu chứng có nguyên nhân tâm thần.
Dạng somatoform phổ biến nhất sự chóng mặt là chóng mặt ám ảnh. Nguyên nhân vật lý sau đó có thể được loại trừ trong quá trình chẩn đoán. Các tiền sử bệnh phụ thuộc vào các triệu chứng hàng đầu sau: Nếu có tất cả các triệu chứng này, có khả năng được chẩn đoán là chóng mặt do ám ảnh.
- Schwank chóng mặt với lập trường và dáng đi bất an
- Sợ rơi mà không thực sự rơi
- Liên tưởng đến các tình huống điển hình (qua cầu, đông người) tránh được theo thời gian
- Cải thiện thông qua việc uống rượu và gắng sức
Tất cả các bài trong loạt bài này:
