If đau xảy ra ở khu vực của lưng dưới, tiền sử bệnh và khám lâm sàng đặc biệt quan trọng để chẩn đoán chính xác đau nửa đầu. Mô tả chính xác của đau là đặc biệt quan trọng. Trên hết, sự khởi đầu của đau, mức độ đau và các triệu chứng khác phải được mô tả chính xác.
Nếu cơn đau xuất hiện lần đầu khi làm việc nặng, điều này cho thấy cơn đau do thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng. Nếu cơn đau tăng từ từ hoặc xuất hiện trong một thời gian dài, đây có thể là dấu hiệu của một nguồn gốc viêm hoặc khối u. Nếu cơn đau lan xuống chân, hoặc các triệu chứng khác như tê liệt, cảm giác hoặc không thể giư được xảy ra, đây là một dấu hiệu rõ ràng về một nguyên nhân thần kinh trong khu vực ống tủy sống và yêu cầu làm rõ nhanh chóng và nếu cần thiết, điều trị phẫu thuật nhanh chóng.
Ngoài ra, trước tiền sử bệnh phục vụ như một định hướng cho đau nửa đầu. Trong trường hợp bệnh khối u đã biết trước đây, xương di căn có thể. Nếu một đĩa đệm thoát vị ở khu vực cột sống thắt lưng đã xảy ra sớm hơn, sẽ có nhiều nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm mới.
Là một phần của quá trình kiểm tra lâm sàng của đau nửa đầu, lưng được kiểm tra xem có căng cơ hoặc đau do áp lực không. Điều này cho thấy có vấn đề về cơ và không cần điều trị phẫu thuật. Hơn nữa, các cuộc kiểm tra thần kinh phục vụ để tìm ra chẩn đoán chính xác hơn về chứng đau nửa người.
Sản phẩm Chân phản xạ đặc biệt được kiểm tra. Nếu phản xạ gân partellas (PSR) hoặc Gân Achilles phản xạ (ASR) không thành công, nghi ngờ đĩa đệm thoát vị có chèn ép và do đó suy dây thần kinh được đề cập. Sự khác biệt về độ nhạy cảm ở chân và mông cũng là dấu hiệu của chấn thương thần kinh.
Một thử nghiệm lâm sàng cho chứng đau nửa người là dấu hiệu Lasègue dương tính. Tại đây bệnh nhân nằm ngửa và sau đó nằm duỗi Chân bị giám định bẻ cong một cách thụ động trong khớp hông. Nếu bệnh nhân bị đau lưng trong khi uốn <70 °, đột ngột bắn lên và tỏa ra Chân trong câu hỏi, thử nghiệm là dương tính.
Trong trường hợp này, đó là dấu hiệu rõ ràng của một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng của các đoạn L4 / 5 và L5 / S1. Hóa học trong phòng thí nghiệm cũng có thể cung cấp manh mối cho một nguyên nhân có thể. Các thông số viêm rất cao là dấu hiệu của một quá trình viêm trong cơ thể và có thể liên quan đến đau lưng.
Thay đổi trong máu kết hợp với giảm cân và đau có thể chỉ ra một quá trình ác tính. Nếu viêm màng não or ung thư tế bào trong dịch não tủy được nghi ngờ, một dịch não tủy đâm được thực hiện. Điều này cũng cho thấy các ô tương ứng có thể là nguyên nhân của đau lưng.
Tuy nhiên, các nguyên nhân do khối u hoặc do viêm khá hiếm khi xảy ra đột ngột. Vì lý do này, chẩn đoán hình ảnh của cột sống thắt lưng đóng một vai trò rất quan trọng ngoài việc tiền sử bệnh. Các siêu âm kiểm tra (siêu âm) được sử dụng để đánh giá các mô mềm và có thể tiết lộ tình trạng viêm, phù nề (giữ nước), áp xe hoặc những thay đổi trong hệ cơ.
Nếu những thay đổi này có thể nhìn thấy, thì có thể loại trừ thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, siêu âm khám để chẩn đoán chỉ thích hợp trong những trường hợp ngoại lệ. Để phát hiện những thay đổi về xương, chẳng hạn như một chất tạo xương hoặc một gãy, An X-quang là hữu ích.
Điều này cho phép đánh giá tương đối tốt về xương sống và có thể thực hiện nhanh chóng. Tuy nhiên, chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI) là phương pháp thăm khám tốt nhất để thăm khám chính xác và tìm ra nguyên nhân. Với phương pháp này, các mô mềm cũng như xương và ống tủy sống của cột sống thắt lưng có thể được đánh giá.
Ngoài ra, ống tủy sống của cột sống thắt lưng có thể được hình dung với sự trợ giúp của phương tiện tương phản. Điều này làm cho những co thắt nhỏ nhất của ống sống có thể nhìn thấy được. (hẹp ống sống của cột sống thắt lưng) Tuy nhiên, vì việc kiểm tra mất một thời gian tương đối lâu (ước chừng.
30 phút) và bệnh nhân phải nằm hoàn toàn bất động và nằm thẳng trong thời gian này, chụp X-quang vi tính (CT) được thực hiện trong các trường hợp cấp tính. Mặc dù điều này có nghĩa là bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ tương đối cao, nhưng nó cho phép quan sát tốt các thân đốt sống và đĩa đệm. Vì lý do này, CT cột sống thắt lưng luôn được thực hiện đầu tiên trong trường hợp khẩn cấp và để chẩn đoán nhanh chóng.
- Siêu âm
- Hình ảnh tia X
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc
- Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRT).
Các chủ đề khác có thể bạn quan tâm: Tất cả các chủ đề liên quan đến nhãn khoa theo: Chỉnh hình AZ
- Chủ đề chính: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Nguyên nhân
- Trị liệu đau nhức cơ bắp
- Đau cơ trong thai kỳ
- Đau lưng dưới
- Đau lưng cột sống thắt lưng
- Hội chứng cột sống thắt lưng
- Dây thần kinh tọa bị chèn ép
