Ung thư biểu mô tế bào thận (Hypernephroma): Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Nicotine hạn chế (kiềm chế thuốc lá sử dụng).
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Mục tiêu hoặc duy trì cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện.
    • BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
    • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.
  • Tránh căng thẳng môi trường:
    • Ô nhiễm kim loại nặng, đặc biệt là chì hoặc cadmium được thảo luận

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

Phương pháp áp lạnh và cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (RFA) có thể được áp dụng cho những bệnh nhân có khối u thận nhỏ và bệnh đi kèm cao (các bệnh đồng thời) và / hoặc tuổi thọ hạn chế (mức độ bằng chứng: 2). Khối u thận qua da sinh thiết nên đặt trước việc sử dụng các thủ tục ablative.

  • Cryotherapy: phương pháp áp lạnh đề cập đến quản lý of lạnh đến khối u. Với mục đích này, một lạnh đầu dò được đưa vào khối u qua da hoặc dưới sự kiểm soát trực tiếp bằng mắt thận tiếp xúc (nội soi). Một người có thể sử dụng quy trình nội soi (bằng cách nội soi) hoặc cắt da (thông qua da). Các biến chứng có thể xảy ra: quanh thượng thận tụ máu (vết bầm tím xung quanh thận), tổn thương thần kinh, hạ thân nhiệt, suy hô hấp (suy hô hấp), tiểu máu (máu trong nước tiểu, chảy máu, hình thành tuyến tiểu, hồi tràng sau phẫu thuật (tắc ruột do liệt ruột), hẹp lối ra niệu quản thứ phát (hẹp lối ra niệu quản), viêm phổi (viêm phổi), tử vong.
  • Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (RFA): cắt bỏ bằng tần số vô tuyến là một thủ thuật cục bộ (tại chỗ), trong đó khối u bị phá hủy bằng cách hủy hoại tử (hủy hoại bằng nhiệt). Nhiệt được tạo ra bởi một đầu dò trước đó đã được đưa vào khối u bằng hình ảnh siêu âm (dưới siêu âm thị lực). Các biến chứng có thể xảy ra: Đau mạn sườn, quanh thận tụ máu, hồi tràng, bí tiểu (bí tiểu), tiểu máu, hình thành u tiểu (tích tụ nước tiểu trong cơ thể bên ngoài đường tiết niệu), viêm phổi, xuất huyết, bệnh thần kinh đau, thận ứ nước (túi nước thận), lỗ rò tiết niệu, tử vong.
  • Lưu ý: Mặc dù đây là những thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng tỷ lệ biến chứng được báo cáo trong y văn là khoảng 19%.

Tất cả các quy trình được đề cập ở đây, cũng như phương pháp tập trung cao độ siêu âm, không nằm trong số các quy trình tiêu chuẩn cho ung thư biểu mô tế bào thận. Trong số những lợi thế của chúng là sự xâm lấn tối thiểu. Hơn nữa, chúng có thể lặp lại để sử dụng.

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

  • Tiêm phòng bệnh cúm
  • Tiêm phòng phế cầu

Kiểm tra thường xuyên

  • Tái khám định kỳ trong XNUMX năm để phát hiện sớm bệnh tái phát (bệnh tái phát) [Ghi chú “Ghi chú bổ sung”]

Định nghĩa các nhóm nguy cơ trong theo dõi sau phẫu thuật tại chỗ ung thư biểu mô tế bào thận.

Nhóm rủi ro Đặc điểm
nguy cơ thấp pT1a / b, cNO, cMO; G1-2
rủi ro trung gian pT1a / b, cNO, cMO, G3; pT2, c / pNO, cMO, G1-2 ứng dụng điều trị hoặc tình huống R1 của một ung thư biểu mô nguy cơ thấp khác.
rủi ro cao pT2, c / pNO, cMO, G3, pT3-4 và / hoặc pN +.

Để biết thêm chi tiết, hãy xem tài liệu được cung cấp bên dưới. Ghi chú thêm

  • Sau phẫu thuật điều trị đối với ung thư biểu mô tế bào thận vòng quanh cục bộ, sự tái phát (bệnh tái phát) được quan sát thấy ở 2% tổng số bệnh nhân sau hơn 60 tháng, chiếm một phần ba số lần tái phát. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những bệnh nhân có khối u G1 và pT1a.

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống, có tính đến kiến ​​thức chung về dinh dưỡng trong bệnh khối u. Điều này có nghĩa là:
    • Chỉ tiêu thụ hạn chế thực phẩm giàu năng lượng.
    • Tổng lượng chất béo vừa phải
    • Ít thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê) và xúc xích.
    • một hoặc hai lần một tuần cá biển tươi, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
    • Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Giảm tiêu thụ thực phẩm hun khói và thực phẩm đã qua xử lý vì chúng chứa nitrat hoặc nitrit như một thành phần của muối đóng rắn. Sự chuẩn bị của họ tạo ra các hợp chất (nitrosamine), là Các yếu tố rủi ro cho nhiều bệnh khối u.
    • Hạn chế ăn thực phẩm ô nhiễm như nội tạng và nấm dại.
    • Không ăn thức ăn bị mốc
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

  • sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
    • Nói chung, độ bền Có thể khuyến khích tập luyện trên máy đo độ dài xe đạp, được thực hiện theo nguyên tắc luyện tập ngắt quãng. Điều này có nghĩa là các giai đoạn tải kéo dài từ 1 đến 3 phút xen kẽ với các giai đoạn nghỉ cũng kéo dài từ 1 đến 3 phút. Việc đào tạo nên được thực hiện ở khoảng 80% mức tối đa tim tổng cộng là 30 phút.
  • Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao phù hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
  • Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Phép chửa tâm lý

  • Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
  • Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.