Chẩn đoán | Dị ứng thực phẩm

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán dị ứng thức ăn, một chi tiết tiền sử bệnh là quan trọng hàng đầu. Một cuốn nhật ký có thể hữu ích trong quá trình này, trong đó ghi lại những thức ăn đã ăn và những phàn nàn của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải loại bỏ thực phẩm nghi ngờ khỏi chế độ ăn uống một thời gian.

Các triệu chứng sẽ giảm dần trong vòng 2 tuần. Bác sĩ gia đình, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ dị ứng của bạn có thể sử dụng xét nghiệm da (kiểm tra chích) để kiểm tra những nghi ngờ của bạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể sử dụng cái gọi là thử nghiệm khiêu khích.

Nói cách khác, trong thử nghiệm khiêu khích, cơ thể bị khiêu khích, có nghĩa là thực phẩm không dung nạp được tiêu thụ một cách rõ ràng. Điều quan trọng là điều này chỉ diễn ra dưới sự giám sát y tế, vì nó có thể dẫn đến phản ứng phản vệ nghiêm trọng có thể gây tử vong. Thông thường, xét nghiệm thu hồi thực phẩm phải đủ để chẩn đoán dị ứng thức ăn: Điều này có nghĩa là tránh thực phẩm bị nghi ngờ trong một thời gian và phân tích xem việc tránh này có ảnh hưởng tích cực đến các triệu chứng dị ứng hay không.

Nếu phương pháp này không cho kết quả đủ tốt, máu thử nghiệm cũng có thể được thực hiện. Với mục đích này, máu của người bị ảnh hưởng thường phải được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi sau đó người bệnh sẽ được kiểm tra cái gọi là globulin miễn dịch loại E. Các globulin miễn dịch này đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của phản ứng dị ứng, và cũng có các loại globulin miễn dịch cụ thể thuộc loại này cho các phân tử khác nhau, nếu có dị ứng với các phân tử này. Bằng cách xác định các loại phụ này của globulin miễn dịch, a dị ứng thức ăn đến một số loại thực phẩm sau đó có thể được xác nhận.

Chẩn đoán dị ứng thực phẩm có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Cách đơn giản nhất, nhưng đồng thời là cách hiệu quả nhất, là giữ chế độ ăn uống và nhật ký khiếu nại. Điều này giúp thiết lập mối liên hệ trực tiếp về mặt thời gian giữa việc tiêu thụ thực phẩm có khả năng gây dị ứng và các dấu hiệu bệnh tật sau đó.

Nếu nghi ngờ một loại thực phẩm nào đó là nguyên nhân gây dị ứng, hãy loại trừ vài tuần chế độ ăn uống với chế độ ăn uống khiêu khích tiếp theo sau. Một lựa chọn khác để chẩn đoán dị ứng thực phẩm là thực hiện các xét nghiệm khác nhau. Cái gọi là kiểm tra chích, cũng được sử dụng cho các dạng dị ứng khác, rất phổ biến.

Tại đây, các dung dịch đặc biệt có chứa chất gây dị ứng nghi ngờ được nhỏ lên da và đặt dưới lớp biểu bì của da bằng một lưỡi dao. Đồng thời, cái gọi là thử nghiệm trống được thực hiện, trong đó kiểm soát tích cực được thực hiện bằng cách giới thiệu histamine và kiểm soát tiêu cực bằng cách nhỏ dung dịch nước muối tinh khiết vào da. Các phản ứng da đầu tiên có thể được đánh giá chỉ sau khoảng một phần tư giờ.

Trong trường hợp phản ứng dương tính, mẩn đỏ cục bộ thường xảy ra, chỉ giới hạn ở vùng thử nghiệm. Phương pháp phổ biến thứ ba được sử dụng để kiểm tra dị ứng thực phẩm là máu thử nghiệm. Phương pháp đơn giản nhất là chỉ cần kiểm tra IgE tự do kháng thể.

Nhóm con này của kháng thể đặc biệt được sản xuất trong bối cảnh phản ứng dị ứng và sự xâm nhập của ký sinh trùng đối với tế bào lympho. Tuy nhiên, điều này đặt ra vấn đề là kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể thu được nếu người xét nghiệm bị nhiễm ký sinh trùng như sán dây. Ngoài ra, một số bệnh huyết học nhất định như IgE-plasmacytoma có thể dẫn đến tăng nồng độ IgE.

Tuy nhiên, ngày nay IgE đặc hiệu với chất gây dị ứng kháng thể cũng có thể được đo và giá trị của chúng không thể bị làm sai lệch bởi các bệnh khác. Ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, một loạt các xét nghiệm máu mới để chẩn đoán dị ứng thực phẩm hiện có sẵn. Ngoài ra, việc đo lường các thông số viêm khác nhau của máu vẫn được sử dụng.

Hormone mô histamine, được tiết ra trong quá trình của một phản ứng dị ứng và chịu trách nhiệm cho nhiều triệu chứng của nó, cần được đề cập đầu tiên và quan trọng nhất. Enzyme tryptase và cái gọi là leukotrienes cũng tăng lên trong phản ứng dị ứng, để họ cũng có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện chung của dị ứng thực phẩm. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng xét nghiệm máu cũng có sẵn, bản thân nó không thích hợp để chẩn đoán dị ứng thực phẩm. Ví dụ, Tạp chí Y khoa Đức (Deutsches Ärzteblatt) đã rất chỉ trích cái gọi là quy trình xét nghiệm ALCAT, dựa trên việc xác định kháng thể IgG đặc hiệu không gây dị ứng.