Chẩn đoán hôn mê đái tháo đường | Bệnh tiểu đường

Chẩn đoán hôn mê tiểu đường

Chẩn đoán của Bệnh tiểu đường được nghi ngờ bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng điển hình và được xác nhận bằng cách đo máu độ đường. Trong ketoacidotic hôn mê, máu lượng đường tăng vừa phải (> 300mg / dl), và các thể xeton cũng có thể được tìm thấy khi kiểm tra nước tiểu. Nhiễm toan cũng có thể được xác định bởi một máu mẫu có pH axit (<7.3). Trong một hyperosmolar hôn mê, Các đường huyết nồng độ tăng cao đáng kể (thường> 1000mg / dl), không tìm thấy thể ceton trong nước tiểu và pH máu ở mức bình thường.

Dấu hiệu hôn mê tiểu đường

Một dấu hiệu điển hình của Bệnh tiểu đường là lượng nước tiểu và tần suất đi vệ sinh tăng lên trong vài ngày. Kết quả là, lượng uống tăng lên đáng kể, nhưng bệnh nhân vẫn còn khá mất nước, biểu hiện bằng màng nhầy khô, da khô và, ở những bệnh nhân lớn tuổi, nếp gấp da đứng. Các dấu hiệu khác là nhanh chóng mệt mỏi, giảm hiệu suất, buồn nôn và ói mửa, luôn phát triển trong quá trình Bệnh tiểu đường.

Các triệu chứng đồng thời của hôn mê tiểu đường

Bệnh nhân tiểu đường hôn mê không phát triển đột ngột, nhưng trong vài ngày. Trong những ngày này, hôn mê do đái tháo đường có thể dẫn đến tình trạng tỉnh táo. Khoảng 10% bệnh nhân trở nên bất tỉnh hoàn toàn, phần lớn (70%) ít nhất trải qua tình trạng ý thức bị mờ hoặc hạn chế, được biểu hiện bằng sự lú lẫn ngày càng tăng.

Khoảng 20% ​​bệnh nhân không bị rối loạn ý thức. Do tình trạng hôn mê đái tháo đường thiếu nước, ngoài các dấu hiệu nêu trên (lượng nước tiểu và uống tăng, mất nước), Thấp huyết áp có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến thiếu hụt âm lượng sốc với bất tỉnh đột ngột. Một triệu chứng điển hình đi kèm của hôn mê ketoacidotic là cái gọi là “hôn miệng thở“, Một nhịp thở sâu, chống lại tình trạng tăng nồng độ của máu thông qua việc tăng thở ra CO2 và aceton. Những bệnh nhân này thường có aceton giống trái cây mùiTrong một số trường hợp, bệnh nhân hôn mê ketoacidotic cảm thấy nghiêm trọng đau bụng, có thể giống viêm ruột thừa (bệnh tiểu đường do viêm phúc mạc).