Tác nhân chẩn đoán in vivo là công cụ y tế giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh ở người sống. Các tác nhân chẩn đoán in vivo nổi tiếng nhất bao gồm i-ốtchất tương phản dựa trên cơ sở cho các thủ tục hình ảnh thông tin và đồng vị phóng xạ để chẩn đoán Xạ hình các thủ tục. Bởi vì các chất chẩn đoán in vivo cũng được sử dụng cho những người khỏe mạnh, chúng có thể chỉ gây ra những rủi ro và tác dụng phụ nhỏ.
Tác nhân chẩn đoán in vivo là gì?
Chẩn đoán in vivo được các bác sĩ định nghĩa là tất cả các công cụ được sử dụng cho mục đích chẩn đoán y tế trên bệnh nhân sống. Ví dụ, điều này bao gồm tất cả các quy trình hình ảnh có thể thực hiện được ngay từ đầu thông qua phương tiện cản quang hoặc các chất khác. Bằng chẩn đoán in vivo, bác sĩ hiểu tất cả AIDS cho mục đích chẩn đoán y tế trên bệnh nhân sống. Chúng bao gồm, ví dụ, AIDS được sử dụng trong các thủ tục hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính. Trong bối cảnh này, chẩn đoán in vivo bao gồm tất cả các quy trình hình ảnh có thể thực hiện được nhờ phương tiện tương phản hoặc các chất khác. Môi trường tương phản được sử dụng trong tia X, siêu âm Do đó, xét nghiệm, MRI hoặc CT là một trong nhiều tác nhân chẩn đoán in vivo khác nhau. Thuật ngữ chẩn đoán trong ống nghiệm phải được phân biệt với điều này. Ngược lại với quy trình in vivo, quy trình in vitro không diễn ra trên người sống. Thay vào đó, trong một quy trình trong ống nghiệm, bác sĩ loại bỏ dịch cơ thể hoặc mô của bệnh nhân. Các mẫu loại bỏ này được kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho các mục đích chẩn đoán. Các thiết bị y tế được sử dụng cho mục đích này được gọi là thiết bị chẩn đoán in vitro.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Cả hai thiết bị chẩn đoán in vitro và in vivo đều nhằm giúp bác sĩ chẩn đoán hoặc loại trừ bệnh. Trong các quy trình chụp ảnh bệnh nhân trực tiếp, ví dụ, chất tương phản được sử dụng để cung cấp hình ảnh khác biệt hơn về cấu trúc giải phẫu. Các chất tương phản thường được tiêm tĩnh mạch trước và trong khi chụp. Tiêm tĩnh mạch chất tương phản quản lý được sử dụng, ví dụ, để tạo hình ảnh khác biệt rõ ràng của cột sống. Tiêm tĩnh mạch quản lý cho phép tàu để được xác định và cấu trúc mô bị bệnh để phân biệt với cấu trúc mô khỏe mạnh. Trực tràng quản lý mặt khác, phương tiện tương phản được sử dụng để chụp ảnh đại tràng hoặc bụng dưới. Điều này cho phép phân định các cơ quan vùng bụng dưới từ các quai ruột. Đổi lại, uống thuốc cản quang cho phép tách tốt hơn dạ dày và ruột từ các cơ quan khác. Ngoài i-ốt- phương tiện tương phản còn lại, y học hiện đại hoạt động chủ yếu với bari sunfat-còn lại đình chỉ. Các i-ốt-còn lại giải pháp hiện đang được sử dụng phổ biến nhất và chủ yếu được sử dụng để chụp ảnh tĩnh mạch, thận hoặc các cơ quan. Đại lý có chứa bari sunfat được sử dụng đặc biệt để tạo hình thực quản hoặc đường tiêu hóa. Các tác nhân chẩn đoán in vivo như chất cản quang do đó cải thiện giá trị thông tin và độ tin cậy của hình ảnh tại bất kỳ vị trí nào trong cơ thể. Tình huống tương tự cũng xảy ra đối với đồng vị phóng xạ, cũng có thể được mô tả như tác nhân chẩn đoán in vivo. Trên hết, các đồng vị phóng xạ này bao gồm fluorodeoxyglucose và 99-techneti. Cả hai chất đều được sử dụng trong Xạ hình hoặc trong PET và SPECT. Theo quy định, những chất này được tiêm. Các chất này được dán nhãn phóng xạ chất chẩn đoán in vivo. Đối với các thủ tục hình ảnh y học hạt nhân đã đề cập, bác sĩ đưa chúng vào cơ thể bệnh nhân. Trong Xạ hình, một máy ảnh gamma các biện pháp bức xạ phát ra bởi các chất chẩn đoán in vivo lắng đọng. PET và SPECT cho thấy hình ảnh mặt cắt ngang tương tự như MRI. Cả hai phương pháp đều làm cho các chức năng sinh hóa và sinh lý có thể nhìn thấy được với sự trợ giúp của chẩn đoán in vivo được dán nhãn phóng xạ. Đồng vị phóng xạ đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong ung thư chẩn đoán. Mặc dù chúng là chẩn đoán in vivo trong ngữ cảnh này, chúng không còn là công cụ chẩn đoán trong thực tế ung thư điều trị. Thay vào đó, chúng trở thành tâm điểm thực sự của điều trị in ung thư sự đối xử. Ví dụ, các đồng vị phóng xạ được đưa ra theo cách có mục tiêu nhằm phá vỡ các khối u. Trong tương lai, chẩn đoán in vivo sẽ được hướng dẫn bởi công nghệ nano. Ví dụ, chất cản quang phân tử nano, với sự lắng đọng của chúng trong các tế bào bị bệnh, được kỳ vọng sẽ cho phép phát hiện sớm các bệnh khác nhau trong tương lai.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Một tính năng đặc biệt của chẩn đoán in vivo là cơ sở pháp lý. AIDS không có tác dụng miễn dịch, dược lý hoặc chuyển hóa, chúng được coi là thiết bị y tế và tuân theo các quy định pháp luật trong khuôn khổ này. Tuy nhiên, ngay khi chẩn đoán in vivo có tác dụng vật lý, chúng đã thuộc về loại sản phẩm thuốc thay vì thiết bị y tế. Điều này có nghĩa là họ phải tuân theo luật về các sản phẩm thuốc thay vì thiết bị y tế. Theo quy định, chẩn đoán in vivo được sử dụng trước khi đánh giá thực tế bệnh nhân sức khỏe hoặc thậm chí được áp dụng cho những bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh. Trong bối cảnh này, các thiết bị y tế phải chịu những yêu cầu hoàn toàn khác về rủi ro và tác dụng phụ so với một loại thuốc. Thuốc được quản lý cho bệnh nhân bị bệnh. Do đó, rủi ro và tác dụng phụ có thể chấp nhận được ở mức độ cao, tùy thuộc vào bệnh và lợi ích của thuốc. Tỷ lệ lợi ích / rủi ro này không áp dụng cho chẩn đoán in vivo. Do đó, các tác dụng phụ chỉ được chấp nhận ở một mức độ hạn chế liên quan đến chẩn đoán in vivo. Đối với chẩn đoán chẳng hạn như phương tiện tương phản, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Ví dụ, phương tiện tương phản độc hại vẫn được sử dụng trong quá khứ, một số trong số đó sau đó đã gây ra gan các khối u. Mặt khác, phương tiện tương phản ngày nay được dung nạp tốt. Ngoài kim loại hương vị và đau đầu phản ứng, việc quản lý thường chỉ liên quan đến rủi ro nhỏ và tác dụng phụ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xảy ra các phản ứng dị ứng như ngứa, phát ban hoặc khó thở. Trong những trường hợp nhất định, rối loạn quy định của tuyến giáp có thể xảy ra. Trong trường hợp đồng vị phóng xạ, khả năng phân hủy và tốc độ phân rã của các chất được đánh dấu phóng xạ đóng một vai trò quan trọng. Các đồng vị phóng xạ được sử dụng ngày nay thường cực kỳ ngắn hạn. Đặc biệt, 99-techneti được sử dụng thường xuyên đã được chứng minh là có khả năng dung nạp tương đối tốt. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi trong vài trường hợp. Khó thở và suy nhược chung cũng là một trong những tác dụng phụ đáng chú ý nhất.
