Chẩn đoán | Địa y ruber planus

Chẩn đoán

Sự chẩn đoan địa y chà xát planus thường có thể được bác sĩ thực hiện bằng cách kiểm tra bằng mắt thường. Ngoài bề mặt da, miệng niêm mạc cũng được kiểm tra, vì nó thường bị ảnh hưởng bởi địa y nốt. Điển hình là các nốt nhỏ trên da (sẩn) cũng như một dải màu trắng giống như lưới của các nốt và màng nhầy.

Vết này đặc biệt dễ nhận thấy sau khi nhỏ một giọt dầu ăn hoặc nước vào các khu vực bị ảnh hưởng. Trong trường hợp nghi ngờ, chẩn đoán được xác nhận bằng phân tích hiển vi các mẫu mô. Đặc trưng cho địa y chà xát planus là sự dày lên của lớp da trên cùng (tăng sừng) và dày lên như đốm ở lớp hạt của da (chứng tăng mô da).

Điều này dẫn đến sọc trắng giống như lưới. Với sự trợ giúp của quy trình nhuộm đặc biệt, kháng thể được tạo ra có thể nhìn thấy được lắng đọng bên dưới lớp biểu bì. Các tế bào miễn dịch đặc biệt cũng có thể được tìm thấy ở đó, là nguyên nhân gây ra chứng viêm. Hơn nữa, máu kiểm tra rất hữu ích, đặc biệt là đối với viêm gan B hoặc viêm gan C sự nhiễm trùng. Những phát hiện này cuối cùng xác nhận chẩn đoán địa y ruber ván mỏng.

Các triệu chứng liên quan

Các triệu chứng kèm theo của Địa y ruber planus rất đa dạng và có thể ảnh hưởng không chỉ đến da mà còn ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như màng nhầy, lông hoặc móng tay. Trên da xuất hiện các nốt và chấm (sẩn) màu đỏ hoặc nâu, có kích thước rõ ràng, bị viêm, rất ngứa. Các nốt này chủ yếu được tìm thấy ở hai bên cơ gấp của cổ tay, cẳng chân, lưng dưới và gập gối.

Vì gãi các nốt này rất đau, không có vết xước mặc dù ngứa mạnh. Ngoài tăng sắc tố màu nâu, các khu vực bị ảnh hưởng có thể xuất hiện các vệt màu trắng sữa nhỏ (vệt Wickham). Các đốm thường tạo thành các nhóm nhỏ, cuối cùng kết hợp lại để tạo thành thay da (mảng) và được bao phủ bởi một lớp sừng dày, màu vàng nhạt (tăng sừng).

Nếu màng nhầy bị ảnh hưởng bởi địa y nốt, người ta nói đến Địa y ruber mucosae. Trọng tâm của chứng viêm thường được bao phủ bởi một lớp trắng giống lưới có thể nhìn thấy rõ ràng. Các khu vực có thể hoàn toàn không đau hoặc châm chích đốt cháy.

Ở nam giới, những thay đổi này dễ nhận thấy nhất trên quy đầu, ngoài miệng niêm mạc.Phụ nữ có những thay đổi điển hình, đặc biệt là ở lối vào đến âm đạo. Ngoài da và niêm mạc, lông cũng có thể bị ảnh hưởng (Địa y ruber follicularis hoặc planopilaris). Chủ yếu dạng địa y nốt sần này xuất hiện trên cơ thể lông ở phần trên cơ thể và đùi, đôi khi da đầu cũng bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp này, các khối sừng nhỏ hình thành trong khu vực nang lông, khiến lông bị chết và rụng. Các khu vực bị ảnh hưởng cảm thấy rất thô ráp và da bong tróc nhiều hơn. Trong quá trình mắc bệnh, tóc bị rụng nhiều và thành sẹo, phát triển các vùng hói.

Ngón tay và móng chân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi Địa y ruber planus và trở nên giòn, ngắn và có rãnh. Trong Lichen ruber mucosae, ngoài miệng niêm mạc, các phần bên của lưỡi thường bị ảnh hưởng. Những thay đổi trong màng nhầy có thể gây ra đau, đốt cháy và mở các vết loét.

Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khô da và "cảm giác có lông" trên lưỡi, và thỉnh thoảng hương vị rối loạn xảy ra. Dạng sùi mào gà ở miệng là một trong những bệnh thường gặp ở niêm mạc miệng. Bệnh có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp với địa y ruber planus của da.

Quá trình tự miễn dịch trong niêm mạc được nghi ngờ là nguyên nhân, nhưng vật liệu nha khoa (ví dụ hỗn hống) hoặc một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến các tổn thương của niêm mạc trong bối cảnh của địa y nốt. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai dạng mucosae địa y ở miệng: dạng màu trắng hoặc dạng lưới, trong đó các nốt được bao phủ bởi một lớp phim màu trắng, không thể lau và dạng màu đỏ hoặc ăn mòn. Loại thứ hai xảy ra thường xuyên hơn, được đặc trưng bởi ban đỏ rộng và xói mòn và có thể rất đau.

Sản phẩm bỏng da những thay đổi dai dẳng hơn ở vùng niêm mạc miệng hơn là trên da. Ngoài các miệng, lưỡi, nướu và niêm mạc má, thực quản và thanh quản cũng có thể bị ảnh hưởng. Vệt màu trắng điển hình của Wickham rõ rệt hơn nhiều so với trường hợp địa y nốt sần trên da.

Những thay đổi trong màng nhầy có thể không đau hoặc có thể gây nặng đốt cháy, khiến bệnh nhân tuyệt vời đau khi ăn hoặc ve sinh rang mieng. Màng nhầy của vùng sinh dục ít bị Lichen ruber mucosae ảnh hưởng hơn niêm mạc miệng. Những thay đổi trong màng nhầy xảy ra ở nam giới ở khu vực quy đầu và ở phụ nữ ở lối vào vào âm đạo và bên trong của môi.

Chúng có thể nhìn thấy rõ ràng và hơi lung linh dưới ánh sáng. Da có vẻ khô và căng. Có thể có các nốt riêng lẻ hoặc các mảng trắng kết dính.

Các tổn thương ngứa ngáy và đau rát phát triển dẫn đến các vấn đề trong quá trình tiểu tiện và quan hệ tình dục. Móng tay cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh phù nề địa y. Điều này dẫn đến gợn sóng dọc của móng tay và cũng có thể bị tách ra hoàn toàn trong giai đoạn tiếp theo của bệnh.

Các tấm móng tay ngắn lại và bong ra. Địa y nốt sần dẫn đến thực tế là móng tay ngày càng mỏng hơn và trong trường hợp xấu nhất có thể hỏng hoàn toàn. Do móng bị hỏng, lớp móng phát triển cùng với lớp biểu bì và sẹo lồi phát triển.