Gan máu hồ bơi Xạ hình (gan Hồ máu Xạ hình) là một thủ tục chẩn đoán y học hạt nhân để truyền máu qua gan bằng hình ảnh (dòng máu). Các gan là cơ quan trao đổi chất trung tâm của cơ thể người. Nó có chức năng tổng hợp và chuyển hóa quan trọng trong chuyển hóa carbohydrate, protein và lipid (đường, protein và Sự trao đổi chất béo) và do đó đóng một vai trò quan trọng trong cai nghiện của các chất nội sinh và ngoại sinh. Các sản phẩm tổng hợp một mặt có thể được giải phóng vào máu và bài tiết (bài tiết) vào ruột non với mật mặt khác. Các máu nguồn cung cấp được cung cấp bởi hai mạch khác nhau: động mạch gan (A. hepatica propria) và cổng tĩnh mạch (V. portae hepatis). Sau máu đi qua nhu mô gan (mô), nó đi vào các tĩnh mạch gan (Vv. hepaticae) và qua những mô này, cuối cùng là tĩnh mạch chủ (V. cava). Trong bể máu gan Xạ hình, được gắn nhãn phóng xạ hồng cầu (tế bào hồng cầu) có thể được sử dụng để đo tưới máu gan cũng như ước tính mối quan hệ giữa lưu lượng máu động mạch và tĩnh mạch cửa. Đặc biệt, có thể hình dung được khối u tăng sinh mạch (giàu mạch).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Xạ hình bể máu gan được chỉ định khi nghi ngờ u máu gan (bọt máu): u máu là khối u gan lành tính (lành tính) rất phổ biến, đặc trưng bởi một khối u giãn. tàu. Chúng thường không có triệu chứng (không gây ra triệu chứng), nhưng trong một số trường hợp rất hiếm, chúng có thể tự vỡ (vỡ) và gây xuất huyết phúc mạc (chảy máu vào khoang bụng), đặc biệt nếu chúng lớn rõ rệt. So với xạ hình tưới máu gan, xạ hình bể máu phù hợp hơn cho u máu chẩn đoán vì được gắn nhãn phóng xạ hồng cầu được sử dụng, vẫn còn trong lòng mạch (trong tàu) lâu hơn nữa. Trong trường hợp nghi ngờ tăng huyết áp cổng thông tin, cổng thông tin tĩnh mạch huyết khối, thải ghép hoặc theo dõi shunt hệ thống cổng nội gan xuyên thấu (TIPS; phương pháp can thiệp tạo shunt để bỏ qua vùng dòng chảy trong gan), xạ hình tưới máu gan (ví dụ: sử dụng 99mTc-DTPA làm thuốc phóng xạ, còn được gọi là chất đánh dấu) được chỉ định thay vì xạ hình bể máu gan.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không nên thực hiện xạ hình lặp lại trong vòng ba tháng do tiếp xúc với phóng xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
các thủ tục
Việc ghi nhãn hồng cầu có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau:
- In vivo (trong cơ thể): tiêm tĩnh mạch (quản lý thông qua tĩnh mạch) của thiếc pyrophosphat, sau 20-30 phút sau khi tiêm 99mTc-pertechnetate. Các hồng cầu được gắn nhãn phóng xạ trong máu và đi vào gan theo dòng máu.
- Trong ống nghiệm (bên ngoài cơ thể): tiêm tĩnh mạch of thiếc pyrophosphat, sau khoảng 15 phút loại bỏ 10 ml máu, ủ máu trong ống nghiệm trên máy lắc với 99mTc-pertechnetate, sau khoảng 10 phút tái thải máu đã được dán nhãn. khối lượng.
Sau 15 phút, các hình ảnh ban đầu thu được với hệ thống đa tiêu đề có độ phân giải cao (SPECT = phát xạ photon đơn Chụp cắt lớp vi tính). Sau 2 giờ, những hình ảnh trễ sẽ được thực hiện. Do sự biến đổi thể hang (sự biến đổi thể hang với sự giãn nở tàu), u máu thường cho thấy lưu lượng máu giảm. Tuy nhiên, theo thời gian, sự tương phản với các mô gan xung quanh ngày càng rõ ràng hơn do lượng chất đầy tăng lên. Đặc biệt trong các u mạch máu lớn, không nên bỏ qua hình ảnh trễ vì sự “điền vào” bị trì hoãn này.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Việc sử dụng thuốc phóng xạ qua đường tĩnh mạch có thể gây ra các tổn thương (chấn thương) mạch máu và thần kinh cục bộ.
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng là khá thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của một bệnh ác tính muộn do bức xạ (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó cần thực hiện đánh giá lợi ích-rủi ro.
