Nói ngọng là một chứng rối loạn nói trôi chảy, giống như nói lắp, là một trong những rối loạn hành vi tâm lý. Bệnh nhân nói không trôi chảy, thường nuốt âm tiết, và thích trộn các từ để người khác không hiểu. Sự kết hợp giữa tâm lý xã hội điều trị và trị liệu ngôn ngữ các bước được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân.
Poluttering là gì?
Lời nói là phương tiện biểu đạt số một của con người. Diễn đạt bằng giọng nói là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều cơ quan và cấu trúc giải phẫu. Các lưỡiVí dụ, vòm miệng và yết hầu là không thể thay thế cho lời nói. Tương tự không thể thay thế được là một số phần của não. Ngoài Wernicke hoặc trung tâm phát biểu, nhiều khả năng nhận thức trong nhiều não các khu vực của bán cầu phải và trái có liên quan đến việc diễn đạt lời nói. Các hành động ngôn ngữ cũng đòi hỏi sự chú ý nhất định, khả năng tri giác và trí nhớ. Trong bối cảnh này, hầu hết tất cả các lĩnh vực của con người não tham gia vào việc tạo ra các câu phù hợp với tình huống, đúng và có nghĩa. Hành động ngôn ngữ phức tạp với sự kết nối đa dạng về mặt thần kinh của nó, cũng như nhiều rối loạn ngôn ngữ tồn tại. Một trong những điều phổ biến nhất là nói lắp. Một chứng rối loạn ngôn ngữ ít được biết đến hơn là nói lộn, còn có tên là rối loạn nhịp điệu, rối loạn nhịp tim, rối loạn nhịp điệu, hoặc paraphrasia praecepsv. Cho đến nay, chứng rối loạn khả năng nói vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác.
Nguyên nhân
Bởi vì có rất ít nghiên cứu liên quan đến sự phân tán, nguyên nhân của chứng rối loạn lưu loát vẫn chưa được giải thích. Chỉ có giả thuyết tồn tại liên quan đến căn nguyên. Trong những năm trước đó, polterine được cho là một chứng rối loạn hành vi. Tuy nhiên, trong khi đó, y học nghi ngờ sự kết hợp của rối loạn tri giác, rối loạn xử lý, rối loạn kiểm soát, rối loạn lập kế hoạch và rối loạn thời gian đằng sau chứng rối loạn này. Mặc dù căn nguyên vẫn chưa được giải thích, ICD-10 phân loại polterine là một rối loạn từ nhóm các rối loạn hành vi do tâm lý gây ra. Dưới nhóm này, rối loạn ngôn ngữ được bao gồm trong phân nhóm các rối loạn hành vi và cảm xúc khác bắt đầu trong thời thơ ấu và tuổi mới lớn. Trong bối cảnh này, rối loạn luồng giọng nói phải được phân biệt với nói lắp và rối loạn tic, cũng được bao gồm trong nhóm này. Là một rối loạn luồng giọng nói, nói lắp có thể có nguyên nhân hoàn toàn về thể chất ngoài nguyên nhân tâm lý và trong bối cảnh này, chủ yếu liên quan đến các bệnh thoái hóa như sa sút trí tuệ.
Các bệnh có triệu chứng này
- Nói lắp
- Hội chứng Tic và Tourette
- Chứng sa sút trí tuệ
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc chứng khó hiểu nói khó hiểu. Giọng nói của họ được đặc trưng bởi sự bất thường dẫn đến nhịp điệu giọng nói bị xáo trộn. Giật giật bắt đầu và các mẫu câu bị lỗi đặc trưng cho bài phát biểu của những người bị ảnh hưởng. Nói quá vội vàng cũng đặc trưng như âm thanh kết hợp với cảm giác e ngại. Các âm tiết không được nhấn mạnh thường bị nuốt. Bài phát biểu nghe không trôi chảy và có nhiều ngắt quãng và sửa đổi theo nghĩa sắp xếp lại câu. Bệnh nhân nói lắp có vẻ ít tham gia hơn khi nói và không thể xác định ngay được rối loạn của bản thân trong tình huống. Các triệu chứng phụ có thể bao gồm nói vô tổ chức, thiếu nhận thức về tốc độ và luồng giọng nói, và học tập nỗi khó khăn. Những người bị ảnh hưởng rất dễ bị phân tâm và thường hiếu động. Khoảng chú ý của họ đối với quá trình xử lý thính giác bị giảm. Các triệu chứng bắt buộc bao gồm tốc độ nói bất thường với xu hướng nói lắp, kết hợp âm tiết và âm thanh, thay thế âm thanh, thay đổi âm thanh, phiếu của lưỡivà các lỗi lặp lại chẳng hạn như cụm từ, ngắt câu, kéo dài hoặc lặp lại. Các triệu chứng tùy chọn bao gồm rối loạn ngôn ngữ bổ sung đồng thời và yếu kém hình thành lời nói, rối loạn ngữ nghĩa và tìm từ, rối loạn thực dụng do hành vi ngôn ngữ xã hội bị rối loạn và rối loạn chú ý.
Chẩn đoán và khóa học
Poltertone được chẩn đoán bởi một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ. Sau lần tiếp xúc ban đầu, nhà trị liệu ngôn ngữ thu thập các mẫu giọng nói tự phát và phân biệt nói lắp với nói lắp về mặt Chẩn đoán phân biệt. Trẻ em dưới bảy tuổi được kiểm tra khả năng hiểu giọng nói. Ngoài ra, còn tiến hành kiểm tra khả năng vận động miệng, bác sĩ trị liệu ngôn ngữ cũng tiến hành các bài kiểm tra về sự thay đổi nhịp độ giọng nói và khả năng giao tiếp-thực dụng của bệnh nhân. Ngoài ra, kiểm tra khả năng nghe của thính giác đối với các chuỗi và số âm tiết. Sử dụng một văn bản đọc, nhà trị liệu ngôn ngữ kiểm tra độ rõ ràng của khả năng phát âm và cấu trúc ngôn ngữ. Sau cuộc hẹn ban đầu này, một cuộc hẹn tái khám sẽ được lên lịch để xét nghiệm chẩn đoán thêm. Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần tiến hành thêm các chẩn đoán thần kinh hoặc tâm thần. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn.
Các biến chứng
Poluttering chủ yếu liên quan đến một loạt các vấn đề tâm lý xã hội. Nếu sự phân tán không được xử lý bằng trị liệu ngôn ngữ, những khó khăn nảy sinh đối với những người bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong lĩnh vực quan hệ xã hội. Hậu quả là cô lập xã hội, rút lui khỏi môi trường xã hội cho đến khi hoàn toàn cắt đứt mọi liên lạc và công việc. Những người lịch sự thường bị môi trường của họ tránh xa, vì tương tác xã hội với họ bị coi là khó chịu. Những người bị ảnh hưởng thường phân cực mạnh mẽ trong cuộc trò chuyện, không để cho người khác nói một cách phiến diện và thường mất “chủ đề” khi nói chuyện. Do đó, việc lắng nghe một người theo chủ nghĩa phân tích là rất khó và bị coi là mệt mỏi, do đó họ thường bị né tránh. Trải nghiệm xã hội tiêu cực như vậy cũng dẫn đến việc gia tăng nhận thức về rối loạn trong chính sách, điều này có tác động xấu bổ sung đến việc chấp nhận chứng rối loạn và động lực để thay đổi điều gì đó về nó. Tất nhiên, điều trị logopedic chuyên sâu cũng dẫn đến rối loạn nhận thức cao, nhưng trong quá trình điều trị, công việc sau đó có thể được thực hiện trên cơ sở chấp nhận và xác định sự xáo trộn. Sự thất vọng gia tăng là một hệ quả khác của điều trị đối với rối loạn phân tán, trong quá trình bệnh nhân lần đầu tiên nhận thức được toàn bộ mức độ của rối loạn. Kỹ năng tổ chức và lập kế hoạch tốt hơn phải được học, điều mà hầu hết mọi người đều thiếu trong quá trình phân tích. Ngoài ra, việc tự suy ngẫm về nhịp độ nói và khả năng kiểm soát giọng nói của bản thân ban đầu mang lại nhiều khó khăn, chẳng hạn như sự phòng thủ bên trong hoặc các triệu chứng ban đầu trở nên tồi tệ hơn rõ rệt. Tình trạng xấu đi ban đầu thường xảy ra trong quá trình trị liệu vì bệnh nhân trước tiên phải học cách quan sát và kiểm soát bản thân, một kỹ năng mà họ còn thiếu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nói khó nghe là một chứng rối loạn giọng nói thường biểu hiện ở thời thơ ấu. Vì lý do này, cha mẹ nên theo dõi sự phát triển lời nói của con mình. Nếu nghi ngờ có hành vi đánh bóng, bạn nên tìm kiếm lời khuyên chuyên môn sớm - bởi vì can thiệp sớm thường chứng tỏ có lợi trong phân cực. Ví dụ, bạn nên nêu vấn đề với bác sĩ nhi khoa trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa. Nên đến gặp bác sĩ nhi khoa muộn nhất khi trẻ thường xuyên nói ầm ĩ. Mặt khác, nếu tiếng ầm ĩ chỉ xảy ra một lần (ví dụ, trong một sự kiện biệt lập mà trẻ rất phấn khích) thì thường không cần can thiệp. Tình hình sẽ khác nếu việc đánh bóng được gắn với các tình huống cụ thể. Nếu sự phân cực chỉ xảy ra trong những tình huống cụ thể, nhưng là sự xuất hiện thường xuyên ở đó, thì lời khuyên y tế cũng hữu ích. Trong trường hợp này, trẻ có thể không bị tật nói bậy hoặc rối loạn ngôn ngữ khác mà là do các vấn đề khác. An rối loạn lo âu, ví dụ, có thể được coi là, cũng có thể giải thích các bất thường về giọng nói. Bất kể mức độ thường xuyên xảy ra rối loạn giọng nói, rối loạn ngôn ngữ có thể gây ra tâm lý căng thẳng trên người bị ảnh hưởng. Ngay cả trong những trường hợp tuyệt vời căng thẳng, do đó nó có ý nghĩa nói chuyện đến bác sĩ về vấn đề này. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể được giảm bớt hoặc khắc phục.
Điều trị và trị liệu
Các kế hoạch trị liệu cố định tồn tại để điều trị tâm thần rối loạn ngôn ngữ chẳng hạn như nói lắp. Đối với những người mắc chứng rối loạn tán âm, tình hình có phần khác, vì chứng rối loạn này chưa được nghiên cứu đầy đủ để có một kế hoạch cố định. Vì vậy, mặc dù không có kế hoạch trị liệu định sẵn nào để điều trị cho bệnh nhân, nhưng hầu như tất cả bệnh nhân mắc chứng nói lệch đều được quản lý trong các chương trình định hình lưu loát. Trong các chương trình này, liệu pháp cho các vấn đề tâm lý xã hội xảy ra đầu tiên. Nói xấu có thể có nguyên nhân tâm lý, nhưng nó cũng có thể dẫn đối với bản thân các vấn đề tâm lý xã hội, khi bệnh nhân không còn hiểu được môi trường của họ. Để loại trừ tình trạng tâm thần trở nên tồi tệ hơn, liệu pháp chủ yếu phải được đưa ra theo hướng này. Đồng thời, việc xử lý luồng lời nói thường diễn ra. Cùng với nhà trị liệu ngôn ngữ, bệnh nhân chủ yếu dựa vào tốc độ nói. Họ thực hành các tốc độ nói khác nhau, chú ý đến các khoảng dừng. Ngoài phát âm và phát âm âm tiết, tất cả các vấn đề về giọng nói khác có thể có đều là một phần của liệu pháp. Vì nói lắp có thể liên quan đến nói lắp trong một số trường hợp nhất định, nên liệu pháp cũng thường được cung cấp cho trường hợp này. Trong trường hợp có tiền sử thần kinh, liệu pháp nhân quả được thực hiện bổ sung tùy thuộc vào tổn thương thần kinh.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh nhân có thể điều trị được chứng rối loạn phân cực hay không phụ thuộc rất nhiều vào trạng thái tinh thần của người bị ảnh hưởng và do đó không thể dự đoán chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, sự phân tán dẫn đến các vấn đề xã hội. Đặc biệt là ở trẻ em, có thể xảy ra bắt nạt và loại trừ xã hội do thói hư hỏng. Trong những trường hợp cực đoan, điều này dẫn đến các vấn đề tâm lý. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế bởi sự phân cực và chất lượng cuộc sống giảm sút. Việc điều trị chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế, vì triệu chứng này thường do một vấn đề tâm lý gây ra. Do đó, việc điều trị cũng diễn ra đồng thời với bác sĩ tâm lý. Đàn ông thường bị ảnh hưởng bởi chứng nói xấu nhiều hơn phụ nữ. Điều trị với sự giúp đỡ của trị liệu ngôn ngữ có thể dẫn thành công trong nhiều trường hợp. Điều này đặc biệt xảy ra nếu sự phân tán không phải bẩm sinh và xảy ra do một sự kiện cụ thể. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng gặp khó khăn trong giao tiếp với người khác. Điều này cũng có thể dẫn cho các vấn đề trong công việc. Ở hầu hết mọi người, chứng khó đọc xảy ra cùng với sự làm mờ và có các lựa chọn điều trị hạn chế.
Phòng chống
Việc cha mẹ đến gặp nhà trị liệu ngôn ngữ cùng con cái họ khi có những dấu hiệu đầu tiên của việc phát âm có thể được ngăn ngừa. Phòng ngừa khác các biện pháp chưa tồn tại, vì nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị ảnh hưởng có nhiều khả năng trong cuộc sống hàng ngày để ảnh hưởng đến cách họ nói. Trong trường hợp nói lắp, họ càng tập trung cao độ vào bài phát biểu của mình và cố gắng tác động đến nó, thì họ càng bị ảnh hưởng nhiều hơn. Các triệu chứng như tắc nghẽn hoặc lặp lại sau đó sẽ tăng lên. Mặt khác, một người khéo léo sẽ được giúp đỡ nếu anh ta tập trung trước khi nói và giảm nhịp độ nói của mình một cách có ý thức. Tư thế thẳng đứng là điều quan trọng để tăng cường độ căng cơ thể cần thiết để có bài phát biểu tốt thở và sự ăn khớp cân bằng. Người lịch sự có thể nói đặc biệt tốt khi đứng hoặc đi bộ nhẹ nhàng. Khi ngồi, nên đứng thẳng lưng không dùng lưng ghế. Khi giao tiếp với người khác, người đánh bóng nên cố gắng duy trì giao tiếp bằng mắt. Phản ứng của người đang nói phản ánh rõ ràng mọi điều đã nói đã được hiểu chưa. Do đó, một cái nhìn đặt câu hỏi phải là tín hiệu để lặp lại câu nói một lần nữa một cách chậm rãi và với các chuyển động khớp rõ ràng. Thư giãn các bài tập cho toàn bộ cơ thể, kéo giãn và các phương pháp thư giãn đã học cũng phù hợp như các bài tập nhỏ để xen kẽ. Má, môi, lưỡi và hàm dưới cũng nên được nới lỏng theo thời gian. Các bài tập như vậy được dạy trong các liệu pháp logopedic và có thể học nhanh chóng.
