Chẩn đoán
Theo quy luật, các triệu chứng và tiền sử bệnh (tiền sử) của vụ tai nạn đã cho thấy một tổn thương khum bên ngoài. Ngoài ra, khám lâm sàng cho thấy một cơn đau rõ ràng dưới áp lực lên vùng khớp bên ngoài bị ảnh hưởng. Trong trường hợp tràn dịch khớp, cũng phải sờ nắn.
Có nhiều thử nghiệm lâm sàng khác nhau, được gọi là khum các xét nghiệm dương tính trong trường hợp rách sụn chêm và do đó cần được xét nghiệm. Trong trường hợp của một khum bên ngoài tổn thương, đau xảy ra trong quá trình quay bên trong ở vị trí này. Ngoài ra, một tải trọng từ bên ngoài vào khum bên ngoài nguyên nhân đau nếu có một tổn thương ở đây.
Vì không thể loại trừ sự tham gia của xương, một X-quang của những người bị ảnh hưởng đầu gối thường được thực hiện trong hai mặt phẳng. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán có giá trị nhất là chụp cộng hưởng từ (MRI trong trường hợp Rách rách). Điều này có thể loại trừ hoặc xác nhận một khum bên ngoài tổn thương với độ chắc chắn 95%.
MRI là một phương pháp kiểm tra không có bức xạ mà các mô mềm, đặc biệt là khum và Rách rách, có thể được mô tả. - Dấu hiệu Steinmann -I- mô tả động tác xoay người thụ động của bệnh nhân bởi người khám. Điều này gây ra nghiêm trọng đau trong quá trình luân chuyển nội bộ.
- Dấu hiệu Steinmann -II là dương tính nếu một cơn đau do áp lực xảy ra trong không gian khớp di chuyển ngược lại khi đầu gối được uốn. - Một bài kiểm tra khác là Apley-Grinding-Test. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân nằm trên dạ dày và đầu gối được uốn 90 °.
Điều trị tổn thương sụn chêm bên ngoài
Như một quy luật, một soi khớp (phản chiếu của đầu gối) được thực hiện sau một tổn thương khum bên ngoài. An soi khớp cung cấp khả năng kiểm tra chặt chẽ chấn thương và điều trị trực tiếp. Tuy nhiên, điều này thường khó và không phải lúc nào cũng mang lại kết quả như ý.
Một mặt, một phần của khum có thể được loại bỏ trong soi khớp (cắt khum). Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào mức độ tổn thương, vì chỉ có thể cắt bỏ những phần nhỏ. Đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi, người ta cố gắng khâu sụn chêm (khâu nối khum).
Do tốt máu cung cấp ở ngoại vi (bên ngoài) thứ ba, điều này thường thành công trong lĩnh vực này. Sau khi điều trị, một giai đoạn bất động lâu dài và tái căng thẳng rất cẩn thận thường là cần thiết. Nhìn chung, các hoạt động thể thao thường phải giảm bớt.
Dự báo
Chất lượng của phẫu thuật và mức độ của việc cắt bỏ một phần sụn chêm thường xác định tiên lượng của một tổn thương khum. Nếu vết khâu sụn chêm giữ đủ và sụn chêm không bị rách ra ở vết khâu thì tiên lượng tương đối tốt. Mặt khác, nếu một phần lớn của mặt khum đã bị cắt bỏ, viêm khớp của khớp gối phát triển rất nhanh.
Tổng kết
Mặc dù sụn chêm bên ngoài ít bị ảnh hưởng bởi chấn thương hơn nhiều so với khum bên trong, liệu pháp và tiên lượng không khác nhau về cơ bản. Mặt khum bên ngoài có thể bị thương chủ yếu do chuyển động quay mạnh bên trong với tải trọng dọc trục. Với một vòng quay bên ngoài mặt khum bên ngoài khá nhẹ nhõm.
Tùy theo hình thức và hướng của vết rách sụn chêm mà người ta phân biệt các dạng khác nhau. Về cơ bản, toàn bộ mức độ của vỡ sụn chêm quyết định liệu pháp điều trị và tiên lượng của ngoại tổn thương khum. Vết rách mịn ở vùng sụn chêm ngoại vi có thể được khâu tương đối tốt, như máu cung cấp là rất tốt ở đây.
Tuy nhiên, nếu một phần của sụn chêm gần như bị rách hoàn toàn, thường chỉ cắt bỏ một phần của phần bị ảnh hưởng. Nguy cơ dẫn đến khớp gối viêm khớp sau đó là rất cao.
