Viêm phế quản mãn tính: Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán thường có thể dựa trên hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, một số điều tra được yêu cầu để đánh giá mức độ nghiêm trọng và loại trừ các bệnh khác.

Điều tra chẩn đoán trong bệnh cảnh viêm phế quản

  • Kiểm tra vi sinh và tế bào học của đờm.
  • Kiểm tra công thức máu
  • X-quang ngực
  • Kiểm tra chức năng phổi
  • Phân tích khí máu (BGA) ở giai đoạn muộn

Bộ sưu tập chi tiết của tiền sử bệnh (anamnesis) đã có thể mang lại những manh mối định hướng cho căn bệnh này. Nếu sự kết hợp của ho, năm hút thuốc lá, tiếp xúc với bụi và các chất kích ứng hóa học tại nơi làm việc được phát hiện nên chẩn đoán là mãn tính viêm phế quản có thể coi là chắc chắn. Kiểm tra thể chất thường tiết lộ một cái gọi là "thùng ngực“. Nghe phổi (nghe tim thai) có thể phát hiện ra những tiếng "ran" trong khi hít phải và thỉnh thoảng "thở khò khè" trong khi thở ra. Trong ngực X-quang (X quang lồng ngực), có thể dễ dàng xác định được siêu lạm phát phổi bằng độ phóng xạ tăng rõ rệt. Ngoài ra, cơ hoành bị đẩy xuống phía bụng bởi quá lạm phát phổi (cơ hoành trầm cảm). Trên xét nghiệm chức năng phổi, cả phép đo phế dung và chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể đều chứng minh sự hiện diện của bệnh mãn tính viêm phế quản và / hoặc khí phế thũng. Nội soi phế quản chỉ hữu ích khi chất nhầy bịt kín đường thở và không thể tống ra ngoài bằng cách ho một cách tự nhiên. Trong quá trình nội soi phế quản, nút nhầy được lấy ra. Máu phân tích khí được sử dụng để xác định ôxy mức trong máu. Chỉ trong giai đoạn nặng của bệnh mới có thể thiếu ôxy trong máu được phát hiện. Kiểm tra vi sinh và tế bào học của đờm phát hiện sự xâm nhập của chất nhầy với vi khuẩn. Một khi loại vi khuẩn đã được xác định, điều trị nhắm mục tiêu với chính xác kháng sinh có thể được bắt đầu nếu cần thiết.

Điều trị viêm phế quản mãn tính

mãn tính viêm phế quản cần phải điều trị tích cực, kiên trì, nếu không sẽ xảy ra những di chứng đã liệt kê ở trên. Nếu khí phế thũng đã xảy ra, viêm phế quản mãn tính đặc biệt khó điều trị vì hai tình trạng này làm trầm trọng thêm nhau. hút thuốc và dành thời gian trong những căn phòng có khói hoặc không khí ô nhiễm đặc biệt có hại cho người bệnh và làm giảm đáng kể cơ hội hồi phục. Cần đặc biệt lưu ý để tránh hạ thân nhiệt. Ngay cả một nhẹ lạnh, ít gây hại cho người khỏe mạnh, nhưng có thể đe dọa làm trầm trọng thêm bệnh viêm phế quản mãn tính. Điều trị chung giống như đối với viêm phế quản cấp - lệnh cấm nghiêm ngặt đối với hút thuốc lá, vận động nhiều trong không khí trong lành, thường xuyên hít phải trong một khoảng thời gian dài. Tốt nhất là xông với muối Emser dạng hít, hoa chamomile thuốc sắc và tinh dầu như bạch đàn dầu hoặc cũng có làm dáng chiết kim. Vật lý trị liệu với bài tập thở nói chung có một tác dụng rất có lợi và được khuyến khích.

Điều trị bằng thuốc

Ngoài ra, thuốc giãn phế quản cũng giúp ích. Đa dạng thuốc (thuốc kháng cholinergic, thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn và dài, và theophylin) thích hợp để làm giãn phế quản. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, các chất này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp. Ho thường không nên dùng thuốc ức chế vì chúng ngăn không cho dịch tiết ra khỏi đường thở. Nếu chúng không thể được phân phát, chúng không bao giờ được cho cùng với những người mong đợi. Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh. Một khi quá trình viêm mãn tính đã bắt đầu, khó có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, từ bỏ thuốc lá hút thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Hút thuốc lá thụ động cũng không có lợi. Các ảnh hưởng có hại khác là lạnh (kể cả đồ uống lạnh) hoặc sương mù, vì điều này làm tăng sự cản trở. Bỏ qua khuyến cáo của bác sĩ để ngừng hút thuốc chắc chắn dẫn đến tắc nghẽn phổi. Lượng chất lỏng dồi dào thúc đẩy quá trình thanh thải chất nhầy. Ở những bệnh nhân cao tuổi, cần phải cẩn thận để ngăn ngừa những tim thất bại từ trở nên nghiêm trọng hơn. Các biện pháp khác có thể bao gồm:

  • Hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc đúng cách, đặc biệt là đo theo liều lượng liều ống hít.
  • Các bài tập thể dục để duy trì hoặc cải thiện ngực tính di động.
  • sức chịu đựng đào tạo (ví dụ: đi bộ và đạp xe trên mặt đất bằng phẳng) với tổng thể mức độ gắng sức từ thấp đến trung bình.
  • Trong giai đoạn nâng cao, quản lý oxy theo thứ tự

Phòng chống viêm phế quản mãn tính

Vì hút thuốc là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của viêm phế quản mãn tính, không hút thuốc là biện pháp phòng ngừa hữu ích nhất (và duy nhất).