Các triệu chứng liên quan
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, xương ức đau có thể xảy ra như một triệu chứng đơn lẻ hoặc cùng với các triệu chứng đi kèm khác. Phía trên xương sườn của khung xương sườn gắn vào xương ức ở dạng kết nối sụn. Khớp này (Articulationes sternocostales) là vị trí dự báo cho các quá trình viêm có thể gây ra tại chỗ đau trong xương ức (viêm túi lệ).
Tuy nhiên, nói chung, bệnh cảnh lâm sàng này hiếm khi xảy ra. Viêm chi thường do một bệnh toàn thân (ví dụ như bệnh Reiter). Do cấu trúc ba bên của xương ức với một cấu trúc xương rất phẳng bổ sung, xương ức cũng dễ bị gãy.
Ví dụ, xương ức có thể bị gãy trong quá trình tim phổi hồi sức (CPR) hoặc sau phẫu thuật sau một hoạt động bỏ qua. Tuy nhiên, nếu xảy ra các khiếu nại bổ sung, chẳng hạn như đau tỏa ra khu vực sau xương ức (đau áp lực sau xương ức), vào nách, cánh tay trái hoặc xuống cổ, một biểu hiện ban đầu hữu cơ thường là nguyên nhân. Triệu chứng bức xạ này là điển hình cho nhồi máu cơ tim cũng như đau thắt ngực tiến sĩ.
Các triệu chứng đi kèm thường gặp là khó thở, tăng nhịp hô hấp, tăng tiết mồ hôi, hồi hộp và lo lắng. Đặc biệt, sự xuất hiện của cơn đau sau thành phần cho thấy một nguyên nhân hữu cơ, cũng có thể là một bệnh của thực quản (viêm, trào ngược trong các hình thức ợ nóng hoặc khối u). Vết loét trong khu vực dạ dày cũng có thể kèm theo đau ở vùng xương ức.
Trong bối cảnh chấn thương tâm lý (chấn thương thể thao hoặc tai nạn với các vết thương, bầm tím, v.v.) cũng có thể liên quan đến đau xương ức. Trong trường hợp này thường có các chấn thương do chấn thương đi kèm ở những nơi khác. Viêm màng túi (không đặc hiệu, viêm màng xương vô khuẩn) thường là nguyên nhân gây đau xương ức trong trường hợp chấn thương. Màng xương là màng xương, được cung cấp rất tốt với máu và cũng rất nhạy cảm với cơn đau.
Đau xương ức có thể xảy ra khi nào?
Xương ức nằm ở lồng ngực phía trên phổi. Nó cũng được kết nối với 10 trong số 12 xương sườn qua sụn khớp (khớp xương ức) và các cơ hô hấp khác nhau như cơ ngực. Kết quả là, với mỗi hít phải (cảm hứng) và do đó cũng với mỗi lần thở ra (thở ra), xương ức được kéo căng một chút và cũng được nạp vào.
Đau xương ức suốt trong thở đặc biệt thường xuyên trong trường hợp viêm phế quản, thường do vi rút (viêm phế quản) gây ra. Tình trạng này kéo dài khoảng 2 tuần và kèm theo dịch nhầy sau đó khô lại ho. Viêm phổi, thường là do vi khuẩn, cũng có thể dẫn đến đau xương ức khi thở hoặc thở vào (đau khi thở trong).
Ngoài ra, có sự gia tăng nhiệt độ nhanh chóng và khó thở. Phổi tắc mạch cũng được đặc trưng bởi đau xương ức và đau chung khi thở, nhưng ở đây cũng có máu ho. Đây luôn là một chỉ định khẩn cấp và bệnh nhân cần được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
Trong một số trường hợp, xương ức đau khi thở cũng do tâm lý gây ra và thường đi kèm với lo lắng tột độ và thở rất nhanh, tăng (tăng thông khí). Sau mổ, đau xương ức không phải là trường hợp cá biệt sau tim or ngực phẫu thuật. Ví dụ, trong các thao tác vòng qua, vị trí giải phẫu của xương ức (xương ức theo tiếng Latinh) được sử dụng để tiếp cận vùng mổ.
Xương ức được bác sĩ phẫu thuật cố tình bẻ gãy và cố định bằng các vòng xoắn kim loại sau ca mổ. Đặc biệt là trong các hoạt động bỏ qua, tê ở khu vực của lồng ngực có thể xảy ra ngoài việc ấn thường xuyên đau ở xương ức. Điều này là do trong hầu hết các trường hợp, một phần của lồng ngực bên trong động mạch được sử dụng như một chất thay thế mạch máu trong quá trình bắc cầu, cung cấp cho lồng ngực với động mạch máu.
Nếu cơn đau kéo dài hơn sáu tháng sau khi phẫu thuật cắt bỏ xương ức, có thể nên loại bỏ các vòng xoắn kim loại ra khỏi xương ức. Tê do cắt bỏ lồng ngực bên trong động mạch trong các phần sẽ biến mất sau một vài tuần. Nếu bị đau ở xương ức sau tim phẫu thuật, có nhiều lựa chọn khác nhau cho bệnh nhân.
Trong phần lớn các trường hợp, đường bắc cầu được đặt vì các bệnh mạch máu xơ cứng động mạch của động mạch vành. Do đó, trong quá trình hậu phẫu, cần chú ý rõ ràng đến việc giữ cho các yếu tố có khuynh hướng tăng cao máu giá trị lipid (đặc biệt cholesterol) và nâng lên đường huyết trong phạm vi bình thường. Một nguyên nhân có thể gây ra đau xương ức là ợ nóng.
Điều này xảy ra khi axit chảy từ dạ dày trở lại thực quản. Điều này gây ra phản ứng viêm trong màng nhầy của thực quản (y học gọi là trào ngược viêm thực quản). Nó thường gây ra một đốt cháy hoặc kéo đau sau xương ức.
An ngứa cổ họng cũng có thể gây khô ho. Các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi thói quen ăn uống và các biện pháp khác như ngủ với phần thân trên nâng lên. Đồ ăn cay, rượu và đồ ngọt chỉ nên tiêu thụ với số lượng nhỏ.
Cũng không nên ăn bữa cuối cùng quá muộn mà nên ăn trước khi đi ngủ vài giờ. Nếu các biện pháp trên không đủ, có thể dùng thuốc. Một chất hoạt tính làm giảm sản xuất dạ dày axit thường có thể làm giảm ợ nóng và đau xương ức kèm theo.
Chủ đề này có thể bạn quan tâm: Dinh dưỡng cho chứng ợ nóng cơ hoành là một cơ phẳng ngăn cách khoang ngực bên trong với khoang bụng. Khi bạn hít vào, cơ hoành co lại và chìm xuống hai bên cơ thể và khi bạn thở ra, nó lại nổi lên theo dạng hình vòm. Trong một số trường hợp nhất định, đau xương ức có thể do tổn thương cơ hoành.
Các lỗ hoặc điểm yếu trong lớp cơ có thể đẩy các cơ quan trong ổ bụng vào ngực. Trong hầu hết các trường hợp, dạ dày bị ảnh hưởng bởi cái gọi là thoát vị bên trong. Ở đây, đau xương ức có thể trực tiếp do các bộ phận nội tạng bị lệch.
Thoát vị cũng thúc đẩy sự xuất hiện của chứng ợ nóng, cũng có thể là một nguyên nhân của đau sau xương ức. Nếu nó bị nghi ngờ rằng đau ở xương ức bắt nguồn từ cơ hoành, có thể cần phải làm rõ tình hình bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Đau ở xương ức sau một buổi tập trong hầu hết các trường hợp là một tác dụng phụ vô hại.
Đặc biệt là khi tập các cơ có gốc ở vùng xương ức, cơn đau có thể xảy ra sau đó. Đây chủ yếu là loài chính và phụ. Về mặt lý thuyết, đau cơ cũng có thể xảy ra sau khi luyện tập cụ thể cơ serratus trước.
Vì cơn đau thường do đau cơ, cơn đau thường cải thiện trong vòng một tuần. Sau một sức mạnh đào tạo phiên có lõm, đau xương ức không có gì lạ. Trong quá trình luyện tập, đặc biệt là ngực cơ bắp (chuyên ngành cơ ngực) được luyện tập, bởi vì với mỗi lần lặp lại, toàn bộ trọng lượng cơ thể được đẩy lên.
Cơ bắt nguồn từ thành ngực, với một số sợi cũng bắt đầu từ xương ức và chạy lên đến sự gắn bó cơ của nó trên cánh tay trên. Việc luyện tập có thể gây ra những vết rách nhỏ trong sợi cơ, nước trong mô sẽ thấm vào. Điều này dẫn đến cơn đau được gọi là đau cơ.
Điều này thường xảy ra sớm nhất là mười hai giờ sau khi đào tạo, nhưng đôi khi không phải đến ngày hôm sau. Do đó, khi tập luyện các cơ ngực, ví dụ như với động tác gập người, đau xương ức cũng có thể xảy ra. Chúng phụ thuộc vào chuyển động và được tăng cường khi cánh tay được di chuyển.
Sản phẩm đau cơ bắp đặc biệt xảy ra khi không có sức mạnh đào tạo của cơ ngực đã được thực hiện và có thể kéo dài từ hai đến bảy ngày. Các bài tập khác có thể dẫn đến đau như vậy là chống đẩy hoặc ép ghế. Nếu cơn đau xương ức không phụ thuộc vào chuyển động, thì nguyên nhân do cơ và do đó có thể không liên quan đến vết lõm.
Nếu cơn đau xương ức xảy ra khi vận động hoặc cường độ của nó phụ thuộc vào vận động, thì nguyên nhân của cơn đau rất có thể là do hệ thống cơ xương khớp bị tổn thương. Nguyên nhân của cơn đau có thể là trong xương, khớp hoặc các cơ của lồng ngực. Vì nguồn gốc của cơn đau xương ức phụ thuộc vào cử động thường không được xác định rõ ràng, nó thường được tóm tắt là hội chứng thành ngực.
Phân loại này rất quan trọng để phân biệt nó với các nguyên nhân khẩn cấp khác của các triệu chứng. Đau xương ức dẫn đến thiệt hại cho Nội tạng chẳng hạn như tim, phổi hoặc thực quản thường xảy ra độc lập với chuyển động, do đó thường không có bệnh nguy hiểm. Tương tự như các phàn nàn liên quan đến cử động, đau xương ức gây ra hoặc tăng lên do áp lực cũng cho thấy nguyên nhân do xương hoặc cơ.
Nếu một vùng nhất định của xương ức nhạy cảm với áp lực, thì điều này có thể cho thấy, ví dụ, căng cơ giữa các xương sườn hoặc tổn thương khớp giữa xương sườn và xương ức. Ngược lại, đau xương ức trong các bệnh nguy hiểm của Nội tạng chẳng hạn như một đau tim không thể được kích hoạt bởi áp suất. Do đó, cơn đau xương ức nhạy cảm với áp lực thường có biểu hiện rõ ràng và thường tự giảm sau vài ngày.
Sau khi bị ngã vào ngực, đau xương ức không phải là điều bất thường. Chúng thường được gây ra bởi một sự lây lan. Ngoài nỗi đau, một vết bầm tím có thể hình thành nếu máu nhỏ tàu đã bị phá hủy trong quá trình ngã và có máu chảy vào mô.
Cứu trợ có thể được cung cấp bằng cách lấy thuốc giảm đau trong thời gian ngắn và làm mát xương ức. Trong trường hợp ngã từ độ cao lớn hoặc bất kỳ tai nạn bạo lực nào khác, bác sĩ nên tham khảo ý kiến bác sĩ để loại trừ các chấn thương nghiêm trọng. Các dấu hiệu cho điều này có thể mạnh mẽ đau khi thở cũng như cảm giác bất ổn của lồng ngực.
Biến dạng cơ xương hoặc chấn thương cột sống có thể dẫn đến đau thứ phát ở vùng xương ức. Nguyên nhân là do sự tương tác phức tạp của cột sống, xương sườn và xương ức trong tất cả các cử động như thở hoặc thay đổi vị trí của phần trên cơ thể. Sự dẫn truyền các kích thích đau bắt nguồn từ cột sống qua đường liên sườn dây thần kinh cũng có thể tưởng tượng được trong sự phát triển của đau xương ức.
Đau xương ức xảy ra trong mang thai không phải là bất thường và thường có nguyên nhân vô hại. Ngoài các nguyên nhân chung có thể gây ra đau, một số quá trình cụ thể trong mang thai có thể gây ra cơn đau. Ví dụ, đứa trẻ đang lớn sẽ đẩy các cơ quan trong ổ bụng lên trên với kích thước ngày càng lớn.
Đặc biệt là khi nằm xuống, áp lực lên dạ dày có thể khiến axit đi vào thực quản và gây ra chứng ợ nóng, được coi là đốt cháy hoặc ấn đau xương ức. Điều này có thể được khắc phục nếu bà bầu ngủ với tư thế nâng cao phần thân trên. Không được sử dụng "thuốc chẹn axit" thường xuyên cho chứng ợ nóng trong thời gian mang thai hoặc khi đang cho con bú.
Trong trường hợp đau xương ức thường xuyên hoặc rất rõ rệt, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ gia đình cũng nên được tư vấn. Về cơ bản, đau xương ức ở trẻ em có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thường thì người ta có thể tìm ra nguyên nhân rất nhanh bằng cách hỏi trẻ hôm trước nó đã làm gì.
Đau xương ức ở trẻ em, cũng như ở người lớn, có thể do căng cơ không đúng cách hoặc quá mức. Nếu trẻ leo trèo cả ngày, rất có thể các cơ đã hoạt động quá mức, đặc biệt là cơ ngực chính, chạy từ xương ức đến xương cánh tay. Tuy nhiên, cũng có thể trẻ bị viêm phế quản (viêm phế quản).
Trong trường hợp này, trẻ bị đau xương ức và ho có đờm (giai đoạn sau còn là ho khan), thường kết hợp với hơi. sốt. Đặc biệt với trẻ em đang lớn, cần nhớ rằng sự phát triển của xương ức cũng có thể gây đau do kích thích liên sườn. dây thần kinh nằm ở đó (liên sườn đau thần kinh). Ngoài ra, tình trạng viêm khớp xương sụn của xương sườn có thể xảy ra (viêm túi lệ). Trường hợp này trẻ cũng kêu đau xương ức, thường thì xương ức hơi sưng và rất nhạy cảm với áp lực. Trong trường hợp này, cha mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa vào ngày hôm sau vì các triệu chứng không tự biến mất.
