Định nghĩa
Khớp nối yên viêm khớp (rhizarthrosis) là tình trạng thoái hóa khớp giữa xương cổ tay đầu tiên (Os metacarpale I) và xương đa giác lớn (Os trapezium), thuộc về cổ tay. xương. Lòng bàn tay bị ảnh hưởng có hình yên ngựa và cho phép khớp di chuyển theo hai trục. Sự kết hợp của cả hai trục dẫn đến khả năng di chuyển gần như tương tự như khớp bi.
Khớp nối yên viêm khớp, nguyên nhân là do mòn và rách bề mặt khớp, là bệnh khớp bàn tay phổ biến nhất ở Đức. Căn bệnh này hiện có khoảng 10% dân số, phụ nữ mắc thường gấp 10 lần nam giới. Trong hầu hết các trường hợp, viêm khớp xảy ra ở cả hai phía.
Chẩn đoán
Dấu hiệu đầu tiên về thiệt hại đối với khớp yên ngón tay cái được cung cấp cho bác sĩ bởi hình ảnh lâm sàng của đau và điểm yếu của khả năng cầm nắm của ngón tay cái, gây ra các vấn đề trong giai đoạn đầu. Ban đầu, ngón cái ngày càng yếu, khó nhấc vật bằng ngón cái, ngón trỏ và giữa. ngón tay hoặc để mở chai. Sớm đau bắt đầu, xảy ra trong giai đoạn đầu, đặc biệt là khi bị căng thẳng.
Khi bệnh tiến triển, những cơn đau này vẫn tiếp tục ngay cả sau khi kết thúc tải và có thể xảy ra vào ban đêm. Các phát hiện nâng cao về bệnh khớp của khớp yên ngựa ngón tay cái có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra. Có sự biến dạng và sưng khớp có thể nhìn thấy được.
Trong quá trình sờ nắn (sờ nắn) bệnh nhân báo đau. Khi áp lực hướng trục lên ngón tay cái đồng thời quay bên trong và bên ngoài (thử nghiệm mài), có thể cảm nhận được sự cọ xát và mài trong trường hợp khớp ngón cái bị cứng khớp. Ở đây cũng vậy, bệnh nhân báo đau.
Kiểm tra X quang cung cấp các dấu hiệu điển hình của bệnh khớp trong X-quang hình ảnh: Thu hẹp không gian khớp, chèn ép xương bên dưới xương sụn lớp (liệu pháp xơ hóa dưới sụn), gai xương ở rìa bề mặt khớp (xương tạo xương) và nang. Trong giai đoạn đầu, X-quang hình ảnh có thể không đáng kể. Đây xương sụn của các bề mặt khớp vẫn còn nguyên vẹn.
Vì chụp cắt lớp vi tính (CT) gây ra phơi nhiễm bức xạ cao hơn so với X-quang hình ảnh và chụp cộng hưởng từ (MRI) phức tạp và đắt tiền hơn, hai phương pháp chụp cắt lớp này thường không được chỉ định và chỉ được sử dụng khi chẩn đoán không chắc chắn. Để phân biệt bệnh khớp cô lập của khớp yên ngựa với bệnh thấp khớp viêm khớp (mãn tính viêm đa khớp - viêm một số khớp) Trong máu mẫu có thể cần thiết. Nếu thấp khớp viêm khớp hiện tại, một yếu tố dạng thấp có thể được phát hiện trong máu trong 80% trường hợp. Nếu người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về các cơn đau và rối loạn cảm giác về đêm, thì việc kiểm tra thần kinh cũng là cần thiết, vì bệnh khớp của khớp yên ngựa ngón cái có thể liên quan Hội chứng ống cổ tay.
