Chế độ ăn uống Thụy Điển theo Bergström (không chọn lọc protein)
Người Thụy Điển chế độ ăn uống là một chế độ ăn ít protein, không chọn lọc protein, nghĩa là có thể tự do lựa chọn protein trong khẩu phần trong số lượng quy định. Các axit amin quan trọng cần thiết không chứa đủ số lượng trong loại protein thấp nghiêm ngặt này chế độ ăn uống và phải được thay thế. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng hỗn hợp axit amin (10 g / ngày) hoặc ketoanalogues (tiền chất) ở dạng viên nén, ngọc trai hoặc hạt.
Các chế phẩm này là các axit amin thiết yếu (EAS) do đó là một phần của chế độ ăn uống và phải được kê đơn và uống hàng ngày. Trong chế độ ăn kiêng Thụy Điển, thói quen ăn uống của bệnh nhân có thể được tính đến càng nhiều càng tốt và chế độ ăn này thường được chấp nhận tốt. Nguyên tắc của chế độ ăn: Giảm lượng protein trong khẩu phần ăn xuống còn 0.4 g protein / kg thể trọng (20 đến 25 g protein mỗi ngày) hoặc 0.6 g protein / kg thể trọng (40 đến 45 g protein mỗi ngày), tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tùy thuộc vào các triệu chứng lâm sàng, chế độ ăn kiêng này có thể được quy định như một chế độ ăn uống thấpnatri, Thấp-kali, cân bằng chất lỏng hoặc bệnh tiểu đường chế độ ăn. Công thức và kế hoạch hàng ngày có thể được tìm thấy trong cuốn sách "Chế độ ăn uống cân bằng protein cho người mãn tính thận bệnh nhân ”của Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel. Ở đây, bạn sẽ tìm thấy một ví dụ về chế độ ăn kiêng của người Thụy Điển trong một ngày,
- Tự do lựa chọn protein trong số lượng quy định.
- Với tổng lượng protein dưới 40 g mỗi ngày, các axit amin quan trọng phải được cung cấp dưới dạng thuốc.
- Năng lượng cao (35 đến 37 kcal mỗi kg / trọng lượng cơ thể)
- Sử dụng chất béo thực vật chất lượng cao.
- Quản lý hòa tan trong nước vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng theo chỉ định của bác sĩ.
- 5 đến 6 bữa ăn mỗi ngày
Tổng kết
Khuyến nghị cho chế độ ăn kiêng trong trường hợp suy thận mãn tính Chế độ ăn ít protein với protein chất lượng cao về mặt sinh học. Với huyết thanh creatinin <6 mg / dl một lacto-chế độ ăn uống rau (Bỏ thịt và trứng, sử dụng các sản phẩm từ sữa làm chất mang protein. Đối với huyết thanh creatinin > 6mg / dl chế độ ăn ít protein nghiêm ngặt (0.35 - 0.45 g protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Ví dụ Khoai tây-Trứng-Ăn kiêng (KED) như một chế độ ăn cơ bản năng lượng cao. Tỷ lệ giữa protein khoai tây và protein trứng 3: 2 hoặc chế độ ăn kiêng Thụy Điển với 15 đến 20 g protein từ chế độ ăn bình thường được bổ sung các axit amin thiết yếu ở dạng thuốc. Giàu năng lượng với 35 kcal cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Miễn là có thể bài tiết nước tiểu bình thường, nên uống một lượng 2-3 lít mỗi ngày để bài tiết các chất trong nước tiểu. Trong trường hợp giảm bài tiết nước tiểu, số lượng uống được tính từ lượng nước tiểu của ngày hôm trước cộng với 500 ml. Giới hạn 3 - 5 g muối ăn mỗi ngày.
Không sử dụng bất kỳ hoặc rất ít muối để nấu ăn và không thêm muối tại bàn ăn. Trong trường hợp natri cạn kiệt, muối phải được thêm vào thức ăn (ví dụ như bouillon) hoặc bằng cách truyền dung dịch muối đẳng trương vào tĩnh mạch. Trong trường hợp huyết thanh tăng cao kali mức độ, một chế độ ăn uống ít kali là cần thiết.
Trong trường hợp kali cạn kiệt (rất hiếm), kali có thể phải được cung cấp dưới dạng viên nén sủi bọt. Trong trường hợp suy thận tiến triển, phải giới hạn lượng ăn vào tối đa 1 g mỗi ngày và tránh các thực phẩm giàu phốt phát. Trong trường hợp phosphat huyết thanh> 6.5 mgdl, phải thêm chất kết dính phosphat ở dạng thuốc.
Ngay khi không thể kiểm soát được cường giáp của tuyến cận giáp xuất hiện mặc dù chế độ ăn ít phốt phát và chất kết dính phốt phát, vitamin D phải được. Trong trường hợp hạn chế protein nghiêm trọng và khi chế độ ăn ít kali được chỉ định, việc hấp thụ các chất hòa tan trong nước vitamin chẳng hạn như B-complex và vitamin ở dạng viên được khuyến khích. Trong trường hợp có khiếu nại, việc cung cấp sắt và kẽm ở dạng viên nén cũng có thể cần thiết. Mức vitamin A thường tăng lên khi nhiễm độc niệu và không được bổ sung thêm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
