Đối phó với cái chết và quá trình chết đang dần được suy nghĩ lại trong xã hội Đức thông qua công việc tế bần. Nhiều người cảm thấy khó khăn khi phải nói lời tạm biệt với cuộc sống; những tưởng sự tận cùng bị đẩy đi rất xa. Điều này là do đối tượng “chết” đầy lo lắng và sợ hãi, và ý tưởng chết trên giường bệnh được bao quanh bởi các thiết bị và ống dẫn là điều kinh khủng đối với hầu hết mọi người.
Một mong ước chung: được chết tại nhà
Nhiều người muốn chết tại nhà, trong môi trường xung quanh quen thuộc của họ. Mong ước này hiện đã được tính đến với công việc chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, mặc dù chỉ dành cho khoảng 5% trong số khoảng 200,000 bệnh nhân mắc bệnh nan y. Nếu không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ cuối đời tại nhà riêng của bệnh nhân, thì các nhà điều trị nội trú là một lựa chọn thay thế. Tại đây, những người hấp hối được chăm sóc và đồng hành trong chuyến hành trình cuối cùng của họ.
Lịch sử của các trại tế bần
Sự khởi đầu tự nó đã cũ và có thể có từ thời kỳ đầu của Cơ đốc giáo ở Đế chế La Mã. Du khách, người bệnh, người nghèo và người hấp hối đã được đưa vào và chăm sóc. Vào thời Trung cổ, nhiệm vụ này được giao cho các đơn vị Cơ đốc giáo, những người cũng thành lập các viện giáo dưỡng của riêng họ. Vào thế kỷ 19, ý tưởng này đã được đưa ra một lần nữa, đặc biệt là ở Pháp và Anh. Mặt khác, ở Cộng hòa Liên bang, phong trào chăm sóc tế bào còn rất non trẻ. Mãi đến năm 1986, nhà tế bần đầu tiên ở Đức mới chính thức bắt đầu hoạt động. Sự phát triển của các nhà điều trị nội trú đi kèm với việc thành lập các khu gọi là khoa giảm nhẹ trong các bệnh viện trên toàn quốc. Những bệnh nhân mắc bệnh nan y, giai đoạn nặng được chăm sóc tại các khoa này. Hiện có khoảng 300 chăm sóc giảm nhẹ các đơn vị trên toàn quốc. Ngoài đau điều trị, trọng tâm là duy trì chất lượng cuộc sống tối đa có thể. Ghế đầu tiên cho y học giảm nhẹ được thành lập vào năm 1999 tại Bệnh viện Đại học Bonn: Kể từ đó, chuyên ngành y tế này cũng được thành lập như một lĩnh vực nghiên cứu.
Dù sao thì công việc tế bần là gì?
Trọng tâm của công việc tế bần là nhắm vào những người sắp chết và thân nhân của họ với tất cả các nhu cầu, mong muốn và quyền lợi của họ. Công việc chăm sóc tế bào - dù là bệnh nhân ngoại trú hay nội trú - đều dựa trên những điểm chính sau:
- Sự đồng hành về mặt tinh thần, mang lại lợi ích cho cả người sắp chết và người thân của họ và giúp hiểu được trải nghiệm về cái chết.
- Đồng hành tâm lý xã hội với sự hỗ trợ tinh thần của những người có liên quan. Thông thường, khi đối mặt với cái chết đang cận kề, những xung đột chưa được giải quyết vẫn còn tồn tại - để giải quyết những xung đột này hoặc chấp nhận rằng chúng không thể giải quyết được nữa, sẽ tốn rất nhiều cảm xúc. sức mạnh.
- Chăm sóc giảm nhẹ cũng như điều trị thuốc giảm nhẹ đau và các triệu chứng kèm theo của bệnh tật của người hấp hối và nỗ lực cải thiện chất lượng cuộc sống trước ngưỡng cửa của cái chết.
Tại Đức, hiện có 1,500 dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và 235 bệnh viện nội trú.
Ai chịu chi phí?
Tài trợ cho công tác chăm sóc bệnh nhân ngoại trú và nội trú chỉ mới được thành lập từ năm 2002 bởi sức khỏe quỹ bảo hiểm và bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Tuy nhiên, ban đầu, chỉ có dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú là miễn phí cho bệnh nhân. Kể từ năm 2009, bệnh nhân điều trị nội trú tại nhà tế bần cũng được miễn mọi chi phí. Khoảng 90% chi phí lưu trú được bao trả bởi sức khỏe bảo hiểm và bảo hiểm chăm sóc dài hạn, trong khi nhà tế bần chi trả phần còn lại. Do đó, các trại nuôi dưỡng vẫn phụ thuộc vào các khoản đóng góp và trợ cấp.
Chăm sóc cuối đời tại nhà
Chăm sóc người bệnh nan y tại nhà không phải là việc dễ dàng đối với các thành viên trong gia đình. Bên cạnh những gánh nặng về tình cảm, còn có những nỗ lực về thể chất và sự thay đổi hoàn toàn của thói quen hàng ngày quen thuộc trước đây. Với một số sự chuẩn bị và sự hỗ trợ của dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, công việc này có thể được quản lý dễ dàng hơn:
- Bất cứ ai chăm sóc một người sắp chết tại nhà không cần một phòng đặc biệt cho mục đích này. Một căn phòng quen thuộc hoặc một căn phòng có bầu không khí ấm cúng là đủ cho điều này.
- Hữu ích là một chiếc giường điều dưỡng phù hợp, có thể được mượn từ sức khỏe bảo hiểm. Cũng nên yêu cầu một cái gọi là tư thế nằm nệm ngăn trải giường.
- Cần dễ dàng lấy quần áo, chăm sóc và đồ tiêu dùng cũng như có sẵn gối để cất giữ và chăn phù hợp.
- Việc lắp đặt một thiết bị rửa hoặc một chiếc xe lăn khác phải được điều chỉnh cho phù hợp với điều kiện không gian.
Bất cứ ai chăm sóc người thân hoặc bạn bè ở nhà đều đảm nhận một trách nhiệm lớn lao - cuối cùng là cho chính họ. Cảm xúc và thể chất của chính mình điều kiện phải được thực hiện nghiêm túc để đáp ứng nhiệm vụ này. Trong nhiều trường hợp, bạn bè và người quen rút lui, và sự cô lập xã hội - cũng do thời gian và không gian kết nối với người sắp chết - có thể trở nên rất lớn. Nó giúp tổ chức các chuyến thăm trước, để suy nghĩ về việc mua và cung cấp cho cuộc sống hàng ngày và cũng để tìm một người liên hệ và người bạn đồng hành cho chính mình.
Chuẩn bị cho thời gian khó khăn
Nếu một người sắp chết được xuất viện, cần liên hệ trước với dịch vụ xã hội của bệnh viện và bác sĩ gia đình. Trong một cuộc trò chuyện chung, tất cả các nhiệm vụ sắp tới nên được thảo luận và đặc biệt đau điều trị cần được làm rõ. Bác sĩ gia đình phải hiểu và chấp nhận rằng người sắp chết không muốn kéo dài sự sống các biện pháp. Các dịch vụ xã hội của bệnh viện, các tổ chức phúc lợi của nhà thờ và các công ty bảo hiểm y tế giúp tìm kiếm một dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú. Nhân viên của các dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú thường làm việc trên cơ sở tự nguyện và đã được chuẩn bị cho nhiệm vụ của họ thông qua các khóa học đặc biệt. Trọng tâm của họ chủ yếu là về tình cảm của người hấp hối và những người xung quanh họ. Họ mang theo nỗi sợ hãi thông qua sự gần gũi, đồng cảm và đồng hành với quá trình tang tóc, mất mát.
Bệnh viện nội trú
Gia đình nội trú là các cơ sở nhỏ, dựa trên gia đình, cung cấp chăm sóc giảm nhẹ cho người sắp chết. Điều này có nghĩa là dịch vụ chăm sóc điều dưỡng lành nghề được cung cấp suốt ngày đêm, do các tình nguyện viên hỗ trợ. Nhà tế bần được tích hợp với dịch vụ chăm sóc y tế tại chỗ. Chăm sóc y tế thường được cung cấp bởi bác sĩ gia đình. Nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và y tá lão khoa chăm sóc người hấp hối và gia đình của họ.
Nhà tế bần của trẻ em
Gia đình trẻ em là một tổ chức đặc biệt. Tại đây, không chỉ có các bệnh nhi nhỏ tuổi được chăm sóc mà còn có cả cha mẹ, anh chị em của họ. Mức độ chăm sóc được yêu cầu ở đây là đặc biệt lớn: phải có không gian và nơi ở cho gia đình, đồng thời phải cung cấp dịch vụ chăm sóc về tình cảm và tâm lý xã hội cho cả gia đình, cũng như chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân nhỏ tuổi. Các hoạt động giải trí và các cam kết ở trường của các anh chị em đi cùng phải được tính đến. Nhưng bất chấp tất cả những đau buồn, vui chơi, vui vẻ và tiếng cười cũng không được bỏ qua. Công việc chăm sóc sức khỏe của trẻ em được gọi là “chăm sóc thay thế”, chăm sóc ngắn hạn như một “kỳ nghỉ” cho trẻ em và cha mẹ. Ở một số nhà trẻ của trẻ em, cũng có thể ở lại nhiều lần trong năm. Ví dụ, tại trại tế bần dành cho trẻ em Balthasar ở Olpe: Đây là trại tế bần dành cho trẻ em đầu tiên ở Đức cũng cho phép lưu trú bốn tuần nhiều lần một năm theo phương châm “Ngôi nhà thứ hai cho cả gia đình”. Hiện có tổng cộng 14 viện chăm sóc trẻ em nội trú và hơn 100 dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoại trú dành cho trẻ em ở Đức.
