Các triệu chứng | Hội chứng ruột kích thích

Các triệu chứng

Không có triệu chứng đơn lẻ, điển hình của hội chứng ruột kích thích. Thay vào đó, trong hầu hết các trường hợp, một phức hợp triệu chứng tương tự chiếm ưu thế, điều này vô hại. Con người với hội chứng ruột kích thích thường bị các triệu chứng như đầy hơi, chuột rút và tiêu hóa không đều.

Sản phẩm dạ dày cảm thấy căng và đầy. Do tích tụ không khí, đau có thể phát triển ở các vùng khác nhau của bụng. Chuột rút, còn được gọi là co thắt, và đau trong bụng cũng được quan sát thấy liên quan đến việc đi vệ sinh.

Ngoài ra, phân thay đổi về tần suất, kết cấu và nhu cầu đi đại tiện. Chất nhầy thêm vào không phải là hiếm. Nghe vùng ruột bằng ống nghe cho thấy âm thanh sống động của ruột.

Về cơ bản, các loại hội chứng ruột kích thích có thể phân biệt. Điều này phụ thuộc vào triệu chứng nào chiếm ưu thế. Trong số những thứ khác, người ta có thể phân biệt giữa hội chứng ruột kích thích của táo bón or tiêu chảy kiểu.

Vì bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích bị ốm nhưng thể chất thực sự khỏe mạnh nên bác sĩ thường khó chẩn đoán. Quy trình này được gọi là "chẩn đoán loại trừ", bởi vì chẩn đoán cuối cùng của "hội chứng ruột kích thích" dựa trên thực tế là tất cả các bệnh và viêm khác có trong đường tiêu hóa và có thể dẫn đến các triệu chứng tương ứng phải được loại trừ. Khởi đầu của cuộc phiêu lưu này luôn là một chi tiết tiền sử bệnh (anamnesis), trong đó bác sĩ thường có thể thu thập thông tin có giá trị về loại và thời gian của các triệu chứng.

Một số triệu chứng cũng như việc tìm đến hỗ trợ y tế muộn có thể là đặc trưng cho sự hiện diện của hội chứng ruột kích thích. Sẽ rất hữu ích nếu người bị ảnh hưởng mang theo nhật ký đến gặp bác sĩ, trong đó họ ghi lại tần suất, cường độ, loại và thời gian của đau. Lần tư vấn đầu tiên, sau đó bác sĩ thường nghi ngờ có hội chứng ruột kích thích, sau đó là một cuộc tư vấn kỹ lưỡng kiểm tra thể chất.

Tùy thuộc vào kết quả của tiền sử bệnh, các kỳ thi khác nhau có thể hữu ích theo những cách khác nhau. Ví dụ, bác sĩ sẽ không thực hiện các cuộc kiểm tra giống nhau đối với mọi người bị nghi ngờ mắc hội chứng ruột kích thích. Đầu tiên, bụng thường được sờ và nghe hoặc trực tràng cũng được sờ nắn (khám trực tràng).

Điều này thường được theo sau bởi một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm máu, thường bao gồm ít nhất một công thức máu và các thông số viêm (chẳng hạn như CRP). Gan và thận Các giá trị cũng có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh ở các cơ quan này. Ngoài ra, phân được kiểm tra sự hiện diện của máu, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng.

Ngoài ra, tùy thuộc vào sự nghi ngờ của các bệnh cụ thể khác, các biện pháp tiếp theo được thực hiện để chẩn đoán. An siêu âm của vùng bụng có thể được thực hiện, chẳng hạn để loại trừ sỏi mật. Để loại trừ các bệnh như bệnh viêm ruột mãn tính (đặc biệt là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng) hoặc khối u ruột, nội soi or gastroscopy có thể được thực hiện, có thể được bổ sung bằng cách lấy mẫu mô (sinh thiết).

Nếu cần, một X-quang khám hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể hữu ích. Vì không dung nạp thực phẩm như lactose Không dung nạp cũng có thể gây ra các triệu chứng tương ứng, các xét nghiệm không dung nạp thực phẩm đôi khi cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán. Cuối cùng, trong những trường hợp nhất định, chẩn đoán cũng nên bao gồm một cuộc kiểm tra tâm thần để xác định sự hiện diện có thể có của rối loạn lo âu và trầm cảm, có thể vừa là nguyên nhân vừa do bệnh gây ra và đóng một vai trò quan trọng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. những thay đổi trong đường tiêu hóa có thể giải thích các triệu chứng. Các tiêu chí này được đáp ứng nếu bệnh nhân đã trải qua đau bụng hoặc khó chịu trong vòng 12 tháng qua có liên quan đến ít nhất hai trong ba đặc điểm sau: (1) các triệu chứng cải thiện sau đi cầu (2) tần suất đi tiêu đã thay đổi kể từ khi các triệu chứng xảy ra (3) sự xuất hiện hoặc tính nhất quán của nhu động ruột đã thay đổi kể từ khi các triệu chứng xảy ra Các triệu chứng phải xảy ra ít nhất ba ngày mỗi tháng trong ba tháng qua. Tiêu chí phụ hỗ trợ nhưng không chứng minh chẩn đoán là đầy hơi, tần suất phân bất thường (nhiều hơn ba lần một ngày hoặc ít hơn ba lần một tuần), độ đặc bất thường của phân, phân có chất nhầy hoặc khó ngừng đi tiêu (phân không hết hoặc mót rặn).