Nội soi niệu quản đề cập đến nội soi niệu quản. Nó phù hợp cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị.
Nội soi niệu quản là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, nội soi niệu quản được thực hiện để loại bỏ sỏi tiết niệu hoặc thận đá. Nội soi niệu quản hay còn gọi là nội soi niệu quản. Khi mà bể thận còn được đánh giá, các thầy thuốc gọi chung là nội soi niệu quản. Nó được sử dụng để đánh giá tiết niệu của niệu quản và là một trong những thủ thuật y tế thường quy trong tiết niệu. Nội soi niệu quản là một thủ thuật nội soi. Vì vậy, các ống nội soi khác nhau được sử dụng để nội soi niệu quản. Các ống soi niệu quản đặc biệt có thể linh hoạt, bán cứng hoặc cứng. Đường kính của các dụng cụ y tế hẹp từ 2 đến 4 mm. Ngoài ra, các ống nội soi có một kênh làm việc, một kênh tưới và một bộ dẫn sáng bao gồm cả quang học. Ống soi niệu quản mini bán cứng được coi là đặc biệt thích hợp cho nội soi niệu quản.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Nội soi niệu quản có thể được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán cũng như điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi niệu quản được thực hiện để loại bỏ sỏi tiết niệu hoặc thận đá. Đá vụn sinh ra từ ESWL (ngoài cơ thể sốc tán sỏi bằng sóng) cũng được lấy ra khỏi tổ chức bằng nội soi niệu quản. Về mặt chẩn đoán, nội soi niệu quản rất hữu ích nếu bệnh nhân bị hẹp niệu quản, hoặc để loại trừ khối u bể thận và u niệu quản. Chỉ định nội soi niệu quản bao gồm sỏi tiết niệu nội tiết điều trị, lấy mẫu mô để kiểm tra mô học, lấy mẫu nước tiểu hoặc dịch rửa để thực hiện xét nghiệm tế bào học và làm rõ các khối không chính xác trong vùng niệu quản và hệ thống khoang bể thận. Các ứng dụng khác có thể bao gồm điều trị hẹp niệu quản và hẹp bể thận, làm rõ tình trạng chảy máu không rõ ràng ở đường tiết niệu trên và điều trị cục bộ các khối u nông ở niệu quản và khoang bể thận. Trước khi bắt đầu nội soi niệu quản, bệnh nhân được khám tổng quát thuốc mê. Thủ tục này thường được thực hiện như một bệnh nhân nội trú, nhưng cũng có thể được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú. Để thực hiện nội soi niệu quản, một ống nội soi cứng hoặc mềm được nâng cao vào niệu quản thông qua niệu đạo và tiết niệu bàng quang. Trong quá trình này, bác sĩ chăm sóc luôn có sự kiểm soát trực quan thông qua một màn hình được kết nối. X-quang kiểm soát cũng thường được thực hiện. Bằng cách này, bác sĩ có quyền truy cập vào tất cả các thông tin hình ảnh quan trọng trong quá trình thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Nội soi niệu quản thường được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm. Trong một số trường hợp, có thể cần phải mở rộng lỗ thoát khí của niệu quản. Ngoài ra, nó thường hữu ích để tiêm một phương tiện tương phản. Điều này cho phép cải thiện định hướng trên khu vực niệu quản. Các vật cản cũng có thể được xác định dễ dàng bằng phương pháp này. Nếu tiết niệu bàng quang không thể được thông qua, đó có thể là trường hợp do mở rộng tuyến tiền liệt, nó được chọc thủng qua thành bụng để tạo đường tiếp cận. Cuối buổi khám, bác sĩ tiết niệu đặt một ống soi niệu quản. ống đỡ động mạch. Trừ khi có biến chứng, nẹp được tháo ra sau 48 giờ. Mục tiêu của hầu hết các nội soi niệu quản là loại bỏ sỏi niệu quản hiện có hoặc thận đá khỏi cơ thể. Sỏi thận ảnh hưởng đến khoảng 15 phần trăm tất cả bệnh nhân nam và 5 đến 10 phần trăm tất cả phụ nữ. Nếu những viên đá dẫn tắc nghẽn đường tiết niệu, điều này có thể dẫn đến đau. Thông thường, các viên sỏi sẽ đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, cần phải nội soi niệu quản để loại bỏ chúng. Chỉ định nội soi niệu quản điển hình là những viên sỏi có kích thước lớn hơn mức trung bình bị kẹt trong niệu quản hoặc nước tiểu bị ứ lại theo hướng của đài thận. Sau khi nội soi niệu quản được đưa vào, viên sỏi chặn được vỡ thành nhiều mảnh nhỏ hơn. A sốc laser tạo sóng thường được sử dụng cho mục đích này. Kẹp gắp nhỏ, là một phần của ống soi niệu quản, được sử dụng để lấy các mảnh sỏi nhỏ ra khỏi niệu quản. Bằng cách nghiền nát và loại bỏ thận hoặc sỏi tiết niệu, bệnh nhân lấy lại tự do khỏi đau.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Đôi khi, nội soi niệu quản cũng có thể đi kèm với một số rủi ro nhất định. Tuy nhiên, các biến chứng như nhiễm trùng, sẹo hẹp niệu quản hoặc tổn thương niệu quản rất hiếm khi xảy ra. Các biến chứng khác có thể bao gồm sốt, thủng niệu quản, hoặc đẩy niệu quản. Sự phát triển của một chứng hẹp (hẹp) cũng được coi là có thể tưởng tượng được, sau đó phải được điều trị. Điều quan trọng là phải được thông báo đầy đủ bởi bác sĩ về các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra. Hơn nữa, có những chống chỉ định nhất định. Ví dụ, nội soi niệu quản không được thực hiện nếu bệnh nhân bị máu rối loạn đông máu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Những chống chỉ định này có thể được xác định bằng cách kiểm tra sơ bộ. Một chống chỉ định khác là sự hiện diện của các vật cản lối đi, có thể bao gồm chứng hẹp. Sau đó nên tránh điều trị bằng ống nội soi vì các biến chứng có thể hình dung được. Sau khi nội soi niệu quản, bệnh nhân được quan sát một thời gian. Điều này cũng áp dụng nếu thủ tục được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Vào ngày nội soi niệu quản, siêu âm (siêu âm kiểm tra) và một X-quang được thực hiện. Việc loại bỏ hoàn toàn các viên đá được kiểm tra. Để ngăn ngừa sỏi hình thành trở lại, bệnh nhân phải uống hơn 2.5 lít chất lỏng mỗi ngày và vận động nhiều. Uống rượu cũng giúp thải độc vi trùng đã được đưa vào đường tiểu bàng quang ra khỏi cơ thể. Nếu các tác dụng phụ không mong muốn xảy ra sau khi nội soi niệu quản, chẳng hạn như nghiêm trọng đau, sốt, bí tiểu hoặc chảy máu, cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ. Việc theo dõi sau nội soi niệu quản cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
