Dịch não tủy lưu thông là một quá trình của trung tâm hệ thần kinh lưu thông vĩnh viễn dịch não tủy trong không gian dịch não tủy bên trong và bên ngoài xung quanh não và tủy sống. CSF nuôi dưỡng và bảo vệ não và tủy sống. Rối loạn tuần hoàn làm tăng khối lượng của dịch não tủy tuần hoàn và có thể dẫn đến não úng thủy.
Tuần hoàn dịch não tủy là gì?
Dịch não tủy (CSF) lưu thông là một quá trình của trung tâm hệ thần kinh giữ cho dịch não tủy liên tục lưu thông trong không gian CSF bên trong và bên ngoài xung quanh não và tủy sống. CSF còn được gọi là dịch não tủy và tương ứng với một chất lỏng trong suốt nuôi dưỡng trung tâm của con người hệ thần kinh đồng thời bảo vệ nó khỏi bị thương. Dịch não tủy di chuyển qua một hệ thống các khoang xung quanh não và tủy sống. Quá trình này được gọi là dịch não tủy lưu thông. Tuần hoàn dịch não tủy xảy ra ở cả không gian dịch não tủy bên trong và bên ngoài, được kết nối và giao tiếp với nhau thông qua các lỗ bên và trung gian não trên não thất thứ tư. Ở một người trưởng thành, không gian CSF chứa một khối lượng lên đến 200 mililít. Điều này khối lượng tham gia vào tuần hoàn CSF và do đó cung cấp cho hệ thần kinh trung ương. Có đến 700 ml chất lỏng mới được hình thành ngày này qua ngày khác. Vì chỉ 200 trong số đó lưu hành vĩnh viễn, phần còn lại được tái hấp thu. Do đó, áp lực nội sọ do chất lỏng trong hệ thống của người khỏe mạnh không tăng lên mức bệnh lý.
Chức năng và nhiệm vụ
CSF phần lớn được sản xuất trong tâm thất của các tế bào biểu mô trong màng mạch đám rối. Các tế bào thực hiện siêu lọc máu vì mục đích này. Tế bào chi tiêu có lẽ cũng tham gia vào quá trình bài tiết chất lỏng. Dịch não tủy lưu thông quanh não và tủy sống. Bắt nguồn từ tâm thất bên, chất lỏng đến các lỗ liên thất ở tâm thất thứ ba. Từ đó, tuần hoàn dịch não tủy tiếp tục qua ống dẫn nước ở tâm thất thứ tư và đến ống trung tâm trong tủy sống. Thông qua các lỗ thông báo cho foramina Luschkae và foramen Magendii, CSF đi vào không gian CSF bên ngoài. Dịch tuần hoàn phải được tái hấp thu hàng ngày do lượng dịch mới hình thành nhiều để não úng thủy không phát triển. Các phần lồi riêng lẻ trên màng nhện đảm nhiệm việc tái hấp thu. Những chỗ lồi này chiếu vào màng cứng tĩnh mạch của khoang sọ và còn được gọi là nhung mao màng nhện, hạt pacchioni hoặc hạt màng nhện. Các hình chiếu tương tự nằm trong các túi rễ trên rễ thần kinh cột sống. Tất cả những bộ lọc CSF vào tĩnh mạch. Gần các túi gốc trong ống tủy sống, màng nhện trở thành tầng sinh môn. Dọc theo đường nối này, một vài ml dịch não tủy đi qua mỗi giờ đến sọ và cột sống. dây thần kinh, từ đó chúng lưu thông xung quanh và sau đó thoát ra ngoại vi. Ở ngoại vi, hệ thống bạch huyết tái hấp thu nó. Không gian dịch não tủy bên trong được phân biệt với không gian dịch não tủy bên ngoài về lưu thông dịch não tủy. Cả hai đều nằm trong hệ thống thần kinh trung ương. Không gian dịch não tủy bên trong bao gồm các hệ thống khoang được kết nối tuần tự từ XNUMX não thất và ống trung tâm cột sống. Không gian dịch não tủy bên trong thông với không gian tai trong. Các không gian giao tiếp cụ thể thông qua ốc tai aquaeductus. Do đó, có một mối quan hệ chặt chẽ giữa áp lực của vòng vây và áp lực của CSF. Không gian CSF bên ngoài là cột sống. Tủy sống trong không gian đốt sống, giống như não trong sọ, được bảo vệ bởi màng não được gọi là màng cứng, màng nhện và màng mềm. Lớp màng nhện và lớp màng mềm được ngăn cách bởi một không gian dưới nhện giống như khe nứt, trong đó sự lưu thông dịch não tủy cũng xảy ra. Không gian này tương ứng với không gian CSF bên ngoài.
Bệnh tật và rối loạn
Sự lưu thông dịch não tủy và đặc biệt là sự tái hấp thu bị suy giảm trong cái gọi là rối loạn dòng chảy dịch não tủy. Kết quả của rối loạn dòng chảy dịch não tủy có thể là não úng thủy. Dịch não tủy được hình thành đặc biệt ở hai não thất bên. Ngoài ra, tâm thất thứ ba và thứ tư tham gia vào quá trình sản xuất của nó. Một khi dịch não tủy đã đi qua tâm thất, nó đến tiểu não cisterna của không gian dịch não tủy bên ngoài. Từ thời điểm này, ở một người khỏe mạnh, nó phân bố trong không gian kẽ xung quanh não và tủy sống và được tái hấp thu vào máu bởi các nhung mao màng nhện ở xoang sagittal trên. Các đường dẫn xuất khác có mặt với các cửa ra của tủy sống. dây thần kinh trong đám rối tĩnh mạch hoặc với hệ thống bạch huyết. Tổng lượng CSF lưu hành vĩnh viễn trung bình 150 mililít và đạt cao nhất 200 mililít. Do sản xuất CSF cao trong màng mạch đám rối, ở một cơ thể khỏe mạnh có sự trao đổi hoàn toàn của dịch não tủy tuần hoàn ba lần một ngày. Sự tái hấp thu và sản xuất chất lỏng trong cân bằng với nhau. Ngay sau khi lượng dịch não tủy được tạo ra cao hơn bình thường, nếu kết nối của các không gian dịch não tủy bị cản trở hoặc nếu có rối loạn tái hấp thu, não úng thủy (nước cái đầu) phát triển do số lượng CSF ngày càng tăng. Khi các vật cản thoát nước hoặc tái hấp thu là nguyên nhân, bệnh chính thường là viêm màng não, biểu hiện thứ hai là não úng thủy. Bẩm sinh hay sớm thời thơ ấu dị tật não hoặc nhiễm trùng não thai nhi trước khi sinh cũng có thể hình dung được. Trong một số trường hợp nhất định, não úng thủy còn xảy ra trước khi xuất huyết vào các cấu trúc não nơi lưu thông dịch não tủy. Các khối u cũng có thể gây ra vấn đề. Một khi áp lực nội sọ tăng thì khả năng chống tái hấp thu cũng tăng theo. Do đó, não úng thủy hoặc sự gia tăng áp lực nội sọ liên quan gây ra rối loạn tái hấp thu ngày càng trầm trọng, do đó gây ra não úng thủy phát triển. Tất cả các rối loạn tuần hoàn dịch não tủy có thể biểu hiện như não úng thủy và làm tăng đáng kể tổng thể tích dịch não tủy tuần hoàn.
