Chứng khó nuốt là một thuật ngữ y tế chỉ tình trạng khó nuốt. Những triệu chứng này có thể xảy ra cấp tính hoặc phát triển thành một triệu chứng mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân. Điều trị chứng khó nuốt nhắm vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng và có thể bao gồm nuốt điều trị, thuốc và phẫu thuật.
Chứng khó nuốt là gì?
Chứng khó nuốt là chứng khó nuốt. Điều này có nghĩa là người đó cần nhiều lực và nỗ lực hơn để di chuyển thức ăn và chất lỏng từ miệng đến dạ dày. Chứng khó nuốt cũng có thể liên quan đến đau trong ngữ cảnh này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thậm chí có thể không thể nuốt được. Bị cô lập nuốt khó khăn thường không có nguyên nhân để báo động và thường tự biến mất. Tuy nhiên, chứng khó nuốt dai dẳng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng và cần được điều trị nhắm mục tiêu. Chứng khó nuốt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi. Nguyên nhân của chứng khó nuốt có thể có nhiều và việc điều trị phụ thuộc vào những nguyên nhân này.
Nguyên nhân
Năm mươi cơ đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động nuốt đơn giản. Do đó, nhiều rối loạn có thể có tác động đến việc nuốt. Một tập hợp con của những vấn đề này được gọi là chứng khó nuốt thực quản và mô tả các vấn đề thực thể ở thực quản. Bao gồm các chứng co thắt tâm vị, trong đó cơ dưới của thực quản không thể thư giãn đúng cách để cho phép thức ăn vào dạ dày. Ngoài ra còn có co thắt thực quản lan tỏa, điều này gây ra co giật trong quá trình nuốt, làm cho nó vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, khối u, dị vật nuốt phải hoặc dạ dày trào ngược bệnh cũng có thể dẫn đến chứng khó nuốt. Trong chứng khó nuốt ở hầu họng, có sự suy yếu của cơ. Điều này có thể được kích hoạt bởi các rối loạn thần kinh, ví dụ, hội chứng sau bại liệt hoặc đa xơ cứng; tuy nhiên, tổn thương thần kinh, gây ra bởi đột quỵ hoặc tổn thương cột sống, cũng có thể gây ra chứng khó nuốt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong chứng khó nuốt, những người bị ảnh hưởng thường bị nuốt khó khăn. Chúng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, mức độ nghiêm trọng và diễn biến xa hơn phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của chứng khó nuốt. Các nuốt khó khăn có thể dẫn khó khăn trong việc tiếp nhận thức ăn và chất lỏng, do đó một số bệnh nhân cũng bị mất nước hoặc các triệu chứng thiếu hụt khác nhau. Điều này cũng có thể dẫn đến các bệnh khác. Đặc biệt là ở trẻ em, chứng khó nuốt do đó dẫn đến chậm phát triển và do đó dẫn đến các khiếu nại khác nhau ở tuổi trưởng thành. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng đến mức những người bị ảnh hưởng phải nôn mửa. Điều này cũng có thể dẫn đến ho hoặc thở nỗi khó khăn. Nếu thở khó khăn không được điều trị, thiệt hại cho Nội tạng hoặc là não có thể xảy ra trong khóa học tiếp theo. Nhiều người cũng bị mất ý thức và có thể bị thương nếu bị ngã. Trong trường hợp chứng khó nuốt, không thể đưa ra dự đoán chung nào về tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu điều kiện không được điều trị, nó thường được giảm bớt. Trong một số trường hợp, chứng khó nuốt cũng có thể làm tăng tiết nước bọt đáng kể.
Chẩn đoán và khóa học
Các thủ tục kiểm tra có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng khó nuốt là:
X-quang với thuốc cản quang: trong thủ thuật này, bệnh nhân sẽ nuốt một dung dịch bari bao phủ các bức tường bên trong của thực quản và cho phép chụp hình ảnh tốt hơn bằng máy x-quang. Những thay đổi trong thực quản có thể được phát hiện tốt hơn; từ những điều này, bác sĩ có thể suy ra sự phát triển của cơ. Có thể cần phải nuốt một thứ gì đó để quan sát chuyển động của cơ. Nghiên cứu động tác nuốt: Trong thử nghiệm này, bệnh nhân nuốt thức ăn có phủ bari. Bằng cách sử dụng hình ảnh, bác sĩ có thể xác định chính xác những lỗi nào đang xảy ra trong quá trình nuốt. Nội soi: sử dụng một ống mỏng, bác sĩ có thể kiểm tra thực quản từ bên trong và suy ra nguyên nhân có thể gây ra chứng khó nuốt.
Các biến chứng
Chứng khó nuốt thường dẫn đến khó hấp thụ thức ăn và chất lỏng. Vì thế, suy dinh dưỡng có thể là một biến chứng của chứng khó nuốt. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường uống quá ít - ví dụ, do đau khi nuốt hoặc sợ bị sặc. Nuốt là một nguy cơ chung của chứng khó nuốt. Trong bối cảnh này, y học đề cập đến khát vọng. Trong biến chứng này, các mảnh thức ăn có thể đi vào phổi, thường gây ra đau. Các dị vật có thể gây ra tổn thương trong phổi và cũng thúc đẩy nhiễm trùng. Nếu nghi ngờ có dị vật xâm nhập vào phổi, cần được chăm sóc y tế. Chờ đợi một thời gian dài trước khi điều trị cũng làm tăng nguy cơ biến chứng. Với sự trợ giúp của nội soi phế quản, các mảnh hút thường có thể được lấy ra khỏi phổi mà không cần phải phẫu thuật. Trong một số trường hợp, việc chọc hút có thể dẫn đến một biến chứng khác: viêm phổi. Đây là một dạng cụ thể của viêm phổi đó là kết quả từ hít phải của các cơ quan nước ngoài. Nó có thể xảy ra đặc biệt nếu cơ thể nước ngoài bị ô nhiễm. Một ví dụ về điều này là nôn mửa. Ngoài ra, hút cơ thể nước ngoài có thể cản trở thở và dẫn đến ôxy thiếu hụt trong cơ thể. Trong trường hợp này, hỗ trợ y tế (ví dụ, bởi bác sĩ cấp cứu) cũng được yêu cầu.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp có vấn đề về nuốt mãn tính, chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Những bệnh nhân liên tục có cảm giác bị đè ép hoặc có khối u trong cổ họng hoặc có phản xạ bịt miệng đáng chú ý có thể đang bị chứng khó nuốt. Các triệu chứng khác phải được làm rõ bao gồm trào ngược thức ăn đã nuốt, ho hoặc hít vào khi ăn và tiết nhiều nước bọt. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng không còn có thể ăn bất kỳ thức ăn nào - trong trường hợp đó phải đến bệnh viện ngay lập tức. Người cao tuổi và bệnh nhân mắc một bệnh khác về thực quản hoặc phổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Đa xơ cứng và ALS cũng có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc chứng khó nuốt. Bất kỳ ai thuộc các nhóm rủi ro này nên nói chuyện đến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp đa xơ cứng và ALS, chứng khó nuốt thường chỉ được người thân chú ý lúc đầu. Nên nhanh chóng thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm để họ có hướng điều trị thích hợp điều trị. Nếu có dấu hiệu của viêm phổi, bác sĩ cấp cứu nên được gọi. Nếu người bị ảnh hưởng ngất xỉu, bước thang đầu nên được quản lý ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chứng khó nuốt thường được điều chỉnh cụ thể cho các nguyên nhân khác nhau. Đối với chứng khó nuốt ở hầu họng, người bị ảnh hưởng có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu nói và nuốt. Người này sẽ hướng dẫn các bài tập nhắm mục tiêu để giải quyết vấn đề về cơ và dạy các thủ thuật giúp nuốt dễ dàng hơn trong cuộc sống hàng ngày. Trong chứng khó nuốt thực quản, các cơ trong thực quản có thể bị co thắt. Trong trường hợp này, một ống nội soi có thể được sử dụng để đưa một quả bóng nhỏ có thể từ từ nới rộng chỗ hẹp. Nếu các triệu chứng là do khối u lành tính hoặc ác tính gây ra, nó có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu chứng khó nuốt là do tăng axit dịch vị, điều này có hại trào ngược có thể giảm bớt bằng thuốc. Thuốc này có thể phải được sử dụng trong một thời gian dài hơn. Trong các dạng khó nuốt rất nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thường phải làm theo chế độ ăn uống với thức ăn lỏng đặc biệt, hoặc nhận ống ăn để đảm bảo dinh dưỡng.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, quá trình tiếp theo của chứng khó nuốt phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của nó. Vì lý do này, dự đoán chung về diễn biến của bệnh là không thể. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp khó nuốt, điều trị y tế là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng. Việc tự chữa bệnh chỉ xảy ra trong một số ít trường hợp và chủ yếu là những trường hợp bệnh rất nhẹ. Điều này bao gồm, ví dụ, lạnh, trong đó khó nuốt thường tự biến mất trở lại hoặc có thể được điều trị tương đối tốt bằng phương pháp tự lực. Nếu chứng khó nuốt không được điều trị, bệnh nhân sẽ khó tiếp nhận thức ăn và chất lỏng, và có thể bị mất nước và các triệu chứng thiếu hụt. Ở trẻ em, bệnh cũng có thể dẫn đến rối loạn, chậm phát triển và có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Việc chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh.
Phòng chống
Chứng khó nuốt không thể ngăn chặn được, đặc biệt nếu nguyên nhân là do rối loạn nghiêm trọng do các vấn đề thần kinh gây ra. Tuy nhiên, các vấn đề về nuốt ngắn hạn có thể được ngăn ngừa bằng cách nhai kỹ và nuốt đầy đủ. Điều trị sớm dạ dày thực quản trào ngược bệnh có thể ngăn ngừa rối loạn này gây tổn thương quá nhiều đến thực quản và phát triển thành chứng khó nuốt.
Theo dõi
Sản phẩm các biện pháp và các lựa chọn cho chứng khó nuốt bị hạn chế nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp. Đầu tiên và quan trọng nhất, bệnh phải được chẩn đoán toàn diện và ở giai đoạn sớm để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và cũng để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi. Trong mọi trường hợp, phát hiện bệnh sớm có tác động tích cực đến quá trình khó nuốt sau này. Tuy nhiên, việc nhận biết căn bệnh tiềm ẩn cũng rất quan trọng để có thể hạn chế triệt để tình trạng khó nuốt. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng các bài tập khác nhau. Những bài tập này cũng có thể được thực hiện bởi bệnh nhân tại nhà riêng của họ để có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, cũng cần dùng thuốc để giảm bớt chứng khó nuốt. Trong trường hợp này, phải đảm bảo lượng uống thường xuyên và liều lượng phù hợp. Trong trường hợp có thắc mắc và không chắc chắn, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Nói chung, chứng khó nuốt có làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không thì không thể dự đoán được. Kiểm tra thêm về dạ dày cũng có thể hữu ích trong trường hợp này để phát hiện các khiếu nại.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khi điều trị chứng khó nuốt, thường phải thực hiện động tác nuốt điều trị, đòi hỏi sự hợp tác của bệnh nhân. Tất nhiên, sự thành công của liệu pháp này cũng phụ thuộc vào từng nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, phương pháp điều trị này thường không đủ. Trong những trường hợp như vậy, thở AIDS hoặc cho ăn bằng ống là cần thiết ngoài phẫu thuật. Liệu pháp nuốt nhằm cải thiện chức năng nuốt bị suy giảm và ngăn chặn việc nuốt phải các mảnh vụn thức ăn. Bằng cách này, các chuyển động của cơ môi, má, bộ máy nhai hoặc lưỡi có thể được kích thích cụ thể. Việc rèn luyện các nhóm cơ này không chỉ giúp cải thiện chức năng nhai và nuốt mà còn cả khả năng nói. Sự tương tác phức tạp của các nhóm cơ trong khu vực này do đó được thúc đẩy để, lý tưởng nhất là chức năng nuốt thậm chí có thể trở lại bình thường. Điều kiện tiên quyết cho việc đào tạo này là việc tuân thủ một số cái đầu và các tư thế của cơ thể. Do đó, các bài tập như “Shaker”, “Mendelsohn cơ động” hoặc “Masako” được thực hiện. Ví dụ, Shaker cải thiện chuyển động mở của cơ vòng trên trên thực quản. Trong cơ chế Mendelsohn, lưỡi và thanh quản được huấn luyện để giữ cho lỗ thực quản trên mở lâu hơn. Điều này bảo vệ đường thở và vận chuyển thức ăn. Trong masako, lưỡi được giữ cố định bởi răng cửa trong quá trình nuốt. Ngoài liệu pháp nuốt, độ đặc, thành phần hoặc hàm lượng dinh dưỡng của thực phẩm cũng nên được tối ưu hóa để thiết lập lại các đường kết nối mới nhanh chóng hơn với não.
