An phình động mạch là sự mở rộng vĩnh viễn của một động mạch (động mạch) ở dạng trục chính hoặc hình túi. Nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Sự giãn nở động mạch này có thể xảy ra khi có những thay đổi trong thành của máu tàu tại một số địa điểm nhất định.
Chứng phình động mạch là gì?
Đồ họa thông tin cho thấy giải phẫu và vị trí của một phình động mạch trong não và điều trị phẫu thuật của nó. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Thời hạn phình động mạch, xuất phát từ tiếng Hy Lạp, có nghĩa là "sự giãn nở." Đây là hiện tượng giãn nở bẩm sinh hoặc mắc phải, khu trú, vĩnh viễn, hình trục hoặc hình túi của một động mạch do phình hoặc giãn thành mạch. Có nguy cơ làm giãn nở máu mạch sẽ bị vỡ và chảy máu trong đe dọa tính mạng. Chứng phình động mạch phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Yếu tố nguy cơ vì đây là cao huyết áp và xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch). Nếu túi phình bị vỡ, chỉ có phương pháp phẫu thuật mới có thể cứu sống được. Một chứng phình động mạch mở rộng gần tim hoặc trong não đe dọa tính mạng vì nó có nguy cơ bị vỡ do tăng áp lực lên thành mạch và có thể dẫn chảy máu trong. Trong trường hợp này, phẫu thuật cứu sống là không thể tránh khỏi. Phân loại:
- Phình mạch thực sự - cả ba lớp của bức tường động mạch phồng ra ngoài.
- Phình mạch tách - do chảy máu vào thành mạch, thành mạch bị tách ra và lớp giữa của mạch bị thương.
- Phình mạch giả - phình là do chấn thương thành mạch, ví dụ, trong quá trình can thiệp bằng ống thông để chẩn đoán và điều trị tim bệnh.
Nguyên nhân
Chứng phình động mạch có thể do một số nguyên nhân. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phình động mạch thực sự là vôi hóa động mạch. Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng là nguyên nhân. Bệnh giang mai, ví dụ, có thể gây ra sự giãn nở động mạch trong động mạch chủ, qua đó máu chảy từ tim vào hệ thống lưu thông. Các bệnh nhiễm trùng khác có xu hướng ảnh hưởng đến các động mạch xa tim hơn. A đau tim or bệnh Chagas, do ký sinh trùng gây ra, có thể làm hình thành chứng phình động mạch trong thành tim. Một chứng phình động mạch giả có thể là kết quả của các thủ thuật đặt ống thông. Trong chứng phình động mạch tách đôi, lớp giữa của mạch, môi trường, của động mạch bị thương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhiều người bị ảnh hưởng bởi chứng phình động mạch và không trải qua nó trong suốt cuộc đời của họ. Họ không có triệu chứng và chứng phình động mạch không dẫn đối với bất kỳ bệnh tật hoặc bệnh thứ phát. Số lượng các trường hợp không được báo cáo không thể được xác định một cách thống kê. Tuy nhiên, có nhiều khả năng là chứng phình động mạch sớm hay muộn sẽ gây ra các triệu chứng. Điều này thường xảy ra khi nó phát triển. Điều này có nghĩa là chỗ phồng mà nó tạo thành sẽ mở rộng và trở nên lớn hơn. Sau đó, nó đè lên các phần khác của não và gây ra sự khó chịu và xáo trộn ở đây. Những điều này phụ thuộc vào vị trí của túi phình. Ví dụ, trung tâm ngôn ngữ có thể bị ảnh hưởng - bệnh nhân sau đó ngày càng mắc chứng rối loạn phát âm và tìm từ. Anh ta quên các từ và thuật ngữ, và cảm thấy khó khăn để tạo ra toàn bộ câu chính xác. Thông thường, câu nói cũng bị ngắt quãng giữa chừng mà bản thân bệnh nhân không nhận ra điều này. Ví dụ, nếu chứng phình động mạch đè lên trung tâm thị giác, thì khả năng thị lực bị suy giảm. Điều này có thể ảnh hưởng đến cả thị lực và chính trường thị giác. Mắt nhấp nháy và mất thị lực ba chiều là những dấu hiệu phổ biến của chứng phình động mạch. Nếu cảm giác của cân bằng bị suy giảm, người bệnh sẽ khó kiểm soát được dáng đi và cơ thể của mình. Kết quả là vấp ngã và vấp ngã. Tất cả những dấu hiệu này cho thấy sự thiếu hụt và bất thường về thần kinh.
Khóa học
Các triệu chứng bệnh của chứng phình động mạch không trở nên rõ ràng cho đến khi xảy ra hiện tượng giãn mạch rộng của một động mạch cụ thể. Ví dụ, một chứng phình động mạch chủ trong ngực có thể gây khó nuốt, ho, khàn tiếng, khó khăn thở, và các vấn đề về tuần hoàn ở cánh tay hoặc não. Các triệu chứng có thể có của bụng chứng phình động mạch chủ bao gồm trở lại đau, đau lan xuống chân, tiểu gấp và tiêu chảy or táo bón luân phiên nhau. Hiếm khi, chứng phình động mạch cũng được chú ý bởi một “vết sưng” đau nhói ở bụng. Nếu thành của phình động mạch chủ bị vỡ, đột ngột, dập nát đau xảy ra. Trong trường hợp này, bác sĩ cấp cứu phải hành động ngay lập tức. Khi các động mạch ở xa tim giãn ra, có nguy cơ hình thành cục máu đông, sau đó có thể di chuyển đến tim hoặc phổi và gây ra tắc mạch. Phình mạch trong não có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng vì nó có thể đè lên sọ dây thần kinh và gây ra thâm hụt.
Các biến chứng
Phình mạch có thể hình thành ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể và tùy thuộc vào vị trí của nó mà có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu cục máu đông không được phát hiện và điều trị kịp thời, lượng máu đến các cơ quan quan trọng cũng như các chi không còn được đảm bảo. Có nguy cơ bị ứ máu, tắc mạch và đột quỵ. Nếu một khu vực hướng tâm hoặc phân nhánh đóng lại hoặc thành mạch của túi phình bị vỡ, ví dụ trên cái đầu hoặc gần tim, tính mạng của người bị ảnh hưởng đang gặp nguy hiểm. Cứu trợ các biện pháp sau đó bắt đầu ngay lập tức không thể loại trừ tổn thương vĩnh viễn như tê liệt hoặc chức năng không thể sửa chữa của não. Nhóm nguy cơ hình thành cục máu đông là rộng. Người già và người trẻ tuổi đều bị ảnh hưởng như nhau, đối với những người bị tai nạn cũng vậy. Các phương pháp thay thế không thể loại bỏ một cục máu đông. Một mình bác sĩ quyết định loại phẫu thuật và điều trị. Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật, lượng máu mất nhiều hơn có thể xảy ra. Nếu cục máu đông được loại bỏ khỏi cái đầu, nó có thể cần thiết để ngăn chặn xuất huyết não bằng phương pháp dẫn lưu não thất. Nếu các triệu chứng được nhận biết và loại bỏ kịp thời, khác các biện pháp phải được tuân theo để ngăn chặn viêm, các vấn đề về tim mạch, và sự xâm nhập của vi khuẩn vào vết thương. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cảm thấy khó nuốt và khó thở, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thủ thuật. Bệnh nhân có thể chống lại các biến chứng bằng cách tuân thủ các loại thuốc tiếp theo và lối sống lành mạnh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cần tìm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ có chứng phình động mạch. Nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu có tưc ngực, ho, hoặc bất thường thở âm thanh xảy ra khá đột ngột và không do bất kỳ nguyên nhân nào khác. Đột nhiên khàn tiếng, khó nuốt hoặc thở gấp cũng là những dấu hiệu cảnh báo cần được làm rõ càng sớm càng tốt. Nếu có cũng nghiêm trọng đau bụng hoặc chảy máu, túi phình có thể đã bị vỡ - chậm nhất là dịch vụ y tế khẩn cấp phải được gọi. Trong trường hợp giảm đột ngột huyết áp hoặc tuần hoàn sốc, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Do đó, việc thăm khám bác sĩ hầu như luôn luôn cần thiết trong trường hợp có chứng phình động mạch. Nếu tình trạng giãn mạch đã được bác sĩ chẩn đoán thì cần phải chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo điển hình. Nếu có nghi ngờ rằng túi phình đã bị vỡ, lựa chọn duy nhất là đến phòng cấp cứu. Nhìn chung, nếu có cảm giác tê và lạnh chân tay không rõ nguyên nhân cũng như các triệu chứng khác mà không rõ nguyên nhân cụ thể nào thì nên đến bác sĩ. Điều trị kịp thời thường có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.
Điều trị và trị liệu
Cho một chứng phình động mạch chủ: Nếu túi phình không lớn hoặc nguy cơ phẫu thuật quá cao, bác sĩ có thể điều trị Các yếu tố rủi ro như là cao huyết áp bằng thuốc (thuốc chẹn beta) và thúc giục bệnh nhân tránh gắng sức và đảm bảo tiêu hóa đều đặn. Trong trường hợp túi phình lớn hơn hoặc không thể kiểm soát được cao huyết áp, phẫu thuật không thể tránh khỏi. Trong trường hợp này, phần mạch bị giãn được thay thế bằng một bộ phận giả bằng nhựa. Các quy trình mới hơn cũng cho phép một quy trình nhỏ hơn (xâm lấn tối thiểu), trong đó bác sĩ phẫu thuật chèn một bộ ổn định ống đỡ động mạch chân giả, một loại ô, vào động mạch qua ống thông], sau đó có thể mở ra trong bình. Cho một phình động mạch não: Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chăm sóc chứng phình động mạch trong não. Trước đây, họ sẽ cắt túi phình trong quá trình phẫu thuật mở hoặc gia cố thành mạch bằng mô hoặc Teflon. Ngày nay, họ cũng có thể can thiệp vào tàu vào não thông qua động mạch bẹn và làm ổn định mạch do đó nguy cơ vỡ được loại bỏ.
Triển vọng và tiên lượng
Theo quy luật, chứng phình động mạch có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng trong quá trình này. Trong trường hợp chứng phình động mạch, tiêu chảy or táo bón xảy ra chủ yếu và xa hơn cũng là một muốn đi tiểuTrong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này không tự biến mất nên không có khả năng tự khỏi. Không phải thường xuyên, chứng phình động mạch cũng dẫn đến ho và khó thở, do đó có thể xảy ra mất ý thức. Khó nuốt cũng có thể xảy ra, khiến việc uống chất lỏng và thức ăn trở nên dễ dàng hoặc khó khăn hơn nhiều. Chứng phình động mạch có được điều trị hay không thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Trong một số trường hợp, nguy cơ phẫu thuật là quá cao, vì vậy việc điều trị chỉ bằng sự hỗ trợ của thuốc. Điều này có thể hạn chế các triệu chứng. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng tuổi thọ của người bệnh bị giảm sút do căn bệnh này gây ra. Hơn nữa, trong những trường hợp nghiêm trọng, không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật. Không thể dự đoán phổ biến liệu các biến chứng có xảy ra hay không. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào ống thông tiểu sau khi phẫu thuật.
Phòng chống
Việc ngăn ngừa chứng phình động mạch chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Điều quan trọng là phải tránh hoặc điều trị Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như cao huyết áp, hút thuốc lá, rượu, béo phì, và mức lipid trong máu càng cao càng tốt. Sống lành mạnh, ăn uống hợp lý chế độ ăn uống, và tập thể dục đầy đủ chắc chắn là một cách tiếp cận hợp lý để ngăn ngừa sự phát triển của chứng phình động mạch.
Theo dõi
Sau khi điều trị chứng phình động mạch, cần tái khám thường xuyên với bác sĩ giải phẫu thần kinh hoặc bác sĩ thần kinh trong vài tháng đầu. Tại các cuộc hẹn tái khám, một thủ tục được gọi là siêu âm tim thường được thực hiện để kiểm tra chức năng của van động mạch chủ. Lúc đầu, các kỳ thi này thường diễn ra mỗi tuần một lần, sau đó chỉ diễn ra một lần trong năm. Nhiều bệnh nhân cũng phải dùng thuốc sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc ổn định nhịp điệu hoặc thuốc giảm đau. Sau thời gian nằm viện, thường kéo dài từ bảy đến chín ngày, việc phục hồi chức năng thường theo sau. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên loại bỏ các yếu tố nguy cơ càng xa càng tốt. Ví dụ, nicotine nên tránh hoàn toàn vì điều này có thể gây co mạch và làm cho clip không ổn định. Hơn nữa, huyết áp cũng nên được điều chỉnh rất tốt. Ở đây cũng vậy, cần kiểm tra thường xuyên và điều trị huyết áp bằng thuốc nếu cần thiết. Nếu bệnh nhân bị bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, bác sĩ chăm sóc cũng phải điều chỉnh tốt điều này, vì bệnh tiểu đường không được điều chỉnh tối ưu có thể có tác động tiêu cực đến máu tàu. Nói chung, nên duy trì một lối sống lành mạnh, có nghĩa là những người bị ảnh hưởng nên tập thể dục thường xuyên, tránh nicotine, cũng như chú ý đến một chế độ ăn uống.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân có chứng phình động mạch đến khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa để theo dõi điều kiện của dị tật và phản ứng kịp thời với những phát triển mới quan trọng. Ngoài chăm sóc y tế, bệnh nhân cũng chú ý đến thể chất của họ điều kiện và đăng ký những thay đổi tiềm ẩn trong túi phình. Vì có thể cấp cứu bất cứ lúc nào ở bệnh nhân bị chứng phình động mạch, môi trường của người đó phải được thông báo về tình trạng bệnh và có thể bước thang đầu các biện pháp. Trong trường hợp chứng phình động mạch, cấp cứu y tế thường biểu hiện bằng sự sụp đổ của lưu thông, đồng thời giảm huyết áp. Nhiều bệnh nhân bị chứng phình động mạch nhận được các đại lý y tế cho điều trị và phòng ngừa các biến chứng, phải được thực hiện theo đơn của bác sĩ. Ngoài ra, lối sống lành mạnh phù hợp với bệnh giúp có khả năng ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các biến chứng cũng như đợt cấp của bệnh. Ví dụ, một yếu tố nguy cơ đáng kể trong chứng phình động mạch hiện có là huyết áp cao. Để giúp bản thân, bệnh nhân giảm trọng lượng dư thừa của họ và cũng điều chỉnh chế độ ăn uống đến các triệu chứng. Ngoài ra, nó có lợi nếu không hút thuốc lá trong trường hợp chứng phình động mạch hiện có. CÓ CỒN lượng tiêu thụ cũng nên giảm đi nhiều và nếu có thể thì ngưng hoàn toàn.
