Một bộ não phình động mạch là một chỗ lồi trong bức tường của một máu tàu trong não. Những thay đổi như vậy trong tàu có giá trị bệnh tật. Về cơ bản, chứng phình động mạch não thuộc về cái gọi là chứng loạn sản mạch máu não. Danh mục này cũng bao gồm u thể hang và u mạch. Trong nhiều trường hợp, não phình động mạch xảy ra ở các khu vực mà các động mạch chính trong não chi nhánh.
Chứng phình động mạch não là gì?
Về nguyên tắc, chứng phình động mạch đại diện cho chỗ phình máu tàu. Họ phát triển chủ yếu tại các trang web như vậy, nơi máu tàu chia. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các loại phình động mạch khác nhau, tùy thuộc vào hình dạng của chúng. Có những túi phình hình túi và những túi phình có hình dạng bất thường. Các túi phình cũng khác nhau đáng kể về kích thước. Mức độ thay đổi từ vài mm đến các túi phình trong phạm vi cm. Nếu phình động mạch lớn hơn hai cm, nó được gọi là chứng phình động mạch khổng lồ. Vỡ phình mạch não đặc biệt nguy hiểm. Những vụ vỡ như vậy xảy ra với xác suất khoảng 10: 100,000 trường hợp mỗi năm. Người ta chứng minh rằng bệnh nhân nữ bị vỡ ối thường xuyên hơn nam giới. Cấu trúc của chứng phình động mạch được chia thành cổ và một khu vực túi. Trong phần lớn các trường hợp, vỡ xảy ra ở điểm mỏng nhất trong túi. Ở nhiều người, sự rạn nứt không tự thông báo bằng các dấu hiệu báo trước, vì vậy nó thường xảy ra đột ngột và không mong đợi. Tuy nhiên, đôi khi, sự vỡ ra được ưu tiên do gắng sức hoặc rặn đẻ. Chứng phình động mạch hình túi thường xảy ra ở đáy của não. Điều này là do bốn động mạch chính của não kết nối thành một vòng tròn ở đó.
Nguyên nhân
Một số yếu tố thường góp phần vào sự phát triển của chứng phình động mạch não. Một mặt, rối loạn hoặc tổn thương thành mạch máu là một yếu tố có thể phát triển. Ở một mức độ nào đó, các khuynh hướng di truyền cũng tồn tại đối với sự hình thành các chứng phình động mạch trong não. Ngoài ra, một số yếu tố tạo điều kiện cho chứng phình động mạch não phát triển. Chúng bao gồm, ví dụ, điểm yếu của mô liên kết, một số dị tật nhất định trong khu vực động mạch và các bệnh về thận. Một yếu tố nguy cơ quyết định khác đối với sự phát triển của chứng phình động mạch não là cao huyết áp (thuật ngữ y tế: tăng huyết áp). Những người hút thuốc cũng có nhiều nguy cơ hơn những người không hút thuốc. Các lực cơ học đặc biệt tác động vào khu vực mà các mạch máu phân chia trong não. Chúng có lẽ liên quan đến sự hình thành của chứng phình động mạch. Điều này giải thích tại sao nhiều chứng phình động mạch não phát triển tại các điểm phân nhánh của mạch. Trong quá trình này, cái gọi là môi trường tunica thường bị mỏng đi. Trong phần lớn các trường hợp, chứng phình động mạch não hình thành trong suốt cuộc đời. Tỷ lệ nhỏ hơn của chứng phình động mạch là bẩm sinh hoặc di truyền.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng có thể có của chứng phình động mạch não khác nhau. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, chứng phình động mạch không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài và vì lý do này mà vẫn không bị phát hiện. Trong nhiều trường hợp, chứng phình động mạch não được phát hiện và chẩn đoán tình cờ trong các lần khám sức khỏe khác. Điều này thường có thể xảy ra, ví dụ, liên quan đến MRI hoặc Chụp cắt lớp vi tính các kỳ thi. Hơn nữa, các triệu chứng bổ sung có thể xảy ra. Những điều này liên quan nhiều đến vị trí của túi phình động mạch não và độ lớn của nó. Các chứng phình động mạch đặc biệt rộng chiếm một lượng không gian nhất định trong não, do đó các mô khác bị dịch chuyển. Điều này có thể đi kèm với các rối loạn thần kinh như thâm hụt dây thần kinh não. Một số bệnh nhân còn bị co giật. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, túi phình động mạch não dẫn đến chèn ép thân não. Trong trường hợp vỡ phình động mạch não, cái gọi là bệnh xuất huyết dưới màng nhện xảy ra, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân. Các triệu chứng kèm theo của xuất huyết giống với các triệu chứng của đột quỵ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Về nguyên tắc, chứng phình động mạch não có thể được chẩn đoán bằng việc sử dụng các kỹ thuật kiểm tra hình ảnh. Ở đây, ví dụ, một cuộc kiểm tra CT hoặc MRI là một vấn đề đáng bàn. Chụp động mạch học cũng cung cấp kết quả đặc biệt chính xác. Vì chứng phình động mạch não vẫn không có triệu chứng trong nhiều trường hợp nên chúng thường không được phát hiện hoặc chỉ được phát hiện tình cờ.
Các biến chứng
Mối nguy hiểm lớn nhất với chứng phình động mạch não là nó bị giãn ra huyết quản sẽ bùng nổ, dẫn đến một điều kiện gọi là bệnh xuất huyết dưới màng nhện trong não. A bệnh xuất huyết dưới màng nhện là một mối đe dọa tính mạng điều kiện yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây là bệnh xuất huyết đột quỵ đó là tử vong trong 50 phần trăm trường hợp. Một phần ba bệnh nhân tử vong trên đường đến bệnh viện và một phần ba khác không được cứu sống hoặc bị tổn thương thần kinh mặc dù đã được điều trị tại bệnh viện. Thông thường, những người bị ảnh hưởng sẽ bị chậm phát triển trí tuệ vĩnh viễn sau khi sống sót sau khi bị xuất huyết dưới nhện. Tuy nhiên, khoảng một phần ba số bệnh nhân cũng có cơ hội hồi phục tốt đến rất tốt. Thông thường, chứng phình động mạch não là một phát hiện tình cờ vì thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, đôi khi, phát hiện chỉ được thực hiện sau khi xuất huyết não đã xảy ra. Sự xuất huyết đáng chú ý bởi sự hủy diệt dữ dội đột ngột đau đầu, ghé vào huyết áp, ói mửa, khó khăn thở và mất ý thức. Tùy thuộc vào mức độ của xuất huyết não, cái chết đôi khi có thể xảy ra đột ngột từ rõ ràng sức khỏe. Ngay cả sau khi y tế hoặc phẫu thuật ngay lập tức điều trị, các biến chứng sau đó có thể xảy ra, chẳng hạn như xuất huyết thứ phát, co thắt mạch với nguy cơ thiếu máu cục bộ đột quỵ, Tắc nghẽn đường ra dịch não tủy do tắc nghẽn đường dẫn dịch não tủy, phù não, hoặc động kinh. Vì phẫu thuật cắt bỏ chứng phình động mạch não cũng mang lại rủi ro, nên phẫu thuật không được khuyến khích cho đến khi kích thước vượt quá bảy mm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có sự gia tăng đột ngột trong huyết áp, có nguyên nhân cấp tính cần quan tâm. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc báo động xe cấp cứu trong trường hợp cấp tính. Nếu người đó sức khỏe xấu đi đến một mức độ nghiêm trọng trong một thời gian ngắn, người đó cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong trường hợp co giật, có dấu hiệu tê liệt cũng như thể lực suy giảm nhanh chóng thì việc đi khám bác sĩ là cần thiết. Rối loạn hoạt động chức năng là tín hiệu cảnh báo của sinh vật. Chúng nên được trình bày với bác sĩ để có thể chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Trong trường hợp bất thường trong hoạt động hô hấp, ói mửa, buồn nôn or Hoa mắt, một cuộc kiểm tra y tế được chỉ định. Vì chứng phình động mạch não có thể gây tử vong nếu không được điều trị, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc bệnh nặng. Nhức đầu, dáng đi không ổn định, sự đổi màu của da hoặc rối loạn trong trí nhớ là những dấu hiệu đầu tiên của sự suy giảm sức khỏe. Họ cần được bác sĩ khám và điều trị càng sớm càng tốt. Một cảm giác áp lực bên trong cái đầu, rối loạn máu lưu thông và sự suy yếu của mô liên kết được coi là những dấu hiệu cảnh báo của sinh vật. Để tránh các biến chứng và rối loạn thứ phát, cần tiến hành làm rõ các khiếu nại về y tế. Nếu có cảm giác ngứa ran trong cơ thể hoặc các rối loạn nhạy cảm khác trên da, cũng cần có hành động.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị chứng phình động mạch não phụ thuộc chủ yếu vào từng trường hợp cụ thể và trong trường hợp này chủ yếu phụ thuộc vào vị trí và mức độ của túi phình. Hình dạng của mạch máu nhô ra ngoài cũng đóng một vai trò trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Ví dụ, nếu chứng phình động mạch nhỏ hơn bảy mm và nằm ở phía trước lưu thông hình cầu, thường không cần điều trị. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng không có tiền sử xuất huyết dưới nhện. Nếu chứng phình động mạch não lớn hơn bảy mm có liên quan, điều trị nên được xem xét. Tại đây, tuổi, tình trạng sức khỏe, các yếu tố thần kinh của bệnh nhân được cân đo để giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Miễn là chứng phình động mạch não không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, các can thiệp điều trị có thể được xem xét kỹ lưỡng. Phương pháp can thiệp phẫu thuật được sử dụng để tách túi phình mạch máu não ra khỏi dòng máu bằng kẹp.
Phòng chống
Mặc dù mắc phải nhiều chứng phình động mạch não nhưng việc phòng ngừa rất khó khăn. Yếu tố nguy cơ như là hút thuốc lá nên tránh.
Chăm sóc sau
Việc điều trị thực sự chứng phình động mạch não được tiếp nối bởi giai đoạn phục hồi chức năng. Điều này liên quan đến việc phục hồi chức năng thần kinh điều trị. Việc điều trị theo dõi này mất bao nhiêu thời gian tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Đặc biệt đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng bởi chứng phình động mạch, điều quan trọng là phải bắt đầu giai đoạn phục hồi chức năng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, trong giai đoạn chuyển tiếp, việc đồng chăm sóc phẫu thuật thần kinh của bệnh nhân thường phải diễn ra. Không có gì lạ khi có sự hợp tác chặt chẽ với các bệnh viện chuyên khoa thần kinh khác nhau. Sau khi giai đoạn phục hồi chức năng đã hoàn thành, việc chăm sóc sau đó được coi là hữu ích. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, kiểm tra kiểm soát bằng cách chụp động mạch. Lần kiểm tra đầu tiên được thực hiện sau một đến sáu tháng. Lần kiểm tra tiếp theo diễn ra một năm sau lần khám đầu tiên, và một lần nữa sau ba năm. Nếu chụp động mạch bộc lộ những bất thường không cần điều trị ngay, nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Nếu phẫu thuật đóng cửa đã được thực hiện, khung thời gian tương tự…. Ngoài việc theo dõi hình ảnh, chăm sóc theo dõi chứng phình động mạch não cũng bao gồm tư vấn cho bệnh nhân về các thói quen hàng ngày của họ. Người thân của bệnh nhân cũng có thể lấy thông tin từ thầy thuốc. Do các phương pháp trị liệu hiện đại, tỷ lệ tái khám của chứng phình động mạch não có thể giảm đáng kể. Ngoài hình ảnh mạch máu có độ phân giải cao, chụp cộng hưởng từ (MRI) là một trong những thủ tục quan trọng nhất được sử dụng trong các cuộc kiểm tra theo dõi.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này không còn khả năng tự đối phó với cuộc sống hàng ngày và trong nhiều trường hợp phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của những người chăm sóc. Ở đây, đặc biệt là sự giúp đỡ từ chính gia đình đã có tác dụng rất tích cực đối với diễn biến tiếp theo của bệnh. Trợ giúp tâm lý cũng cần thiết để ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Với các dạng liệt khác nhau, không có gì lạ khi bệnh nhân phải phụ thuộc vào các biện pháp of vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Một số bài tập từ các liệu pháp này cũng có thể được lặp lại tại nhà của bệnh nhân, để các triệu chứng tiếp tục được giảm bớt. Tay lạnh và chân phải tránh càng xa càng tốt, và máu lưu thông đặc biệt nên được tăng lên. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này cũng có biểu hiện giảm sự tỉnh táo và cần được hỗ trợ đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày. Sự hỗ trợ này không thể được cung cấp hoàn toàn bởi chính gia đình bệnh nhân; hỗ trợ chuyên môn thường rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương tâm lý cho người thân. Vì nguy cơ té ngã tăng lên đáng kể khi mắc bệnh này, nên hoàn cảnh sống phải được điều chỉnh cho phù hợp.
